Эпидемиологическая ситуация по вирусным гепатитам в мире. Этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления вирусных гепатитов. Лабораторная диагностика заболевания, профилактические и противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах.
Всемирная организация здравоохранения объявила 28 июля Всемирным Днем борьбы с гепатитами для повышения осведомленности и привлечения к этой проблеме внимания людей во всем мире. Необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ. Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: подверженного резким колебаниям уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов. Гипотеза исследования: изучение распространенности вирусных гепатитов позволяет выявить наиболее эффективные мероприятия в профилактике разновидностей гепатитов в настоящее время.В странах, расположенных в гиперэндемичных по гепатиту А регионах мира (страны жаркого климата), большинство населения в раннем детстве встречается с вирусом гепатита А, обеспечивая, тем самым, себе защиту в будущем. Начало современного периода изучения гепатита В связано с обнаружением поверхностного антигена гепатита В (HBSAG) - основного маркера вирусного гепатита В. Пути и факторы передачи вирусного гепатита В: Гепатит В может передаваться как естественными, так и искусственными путями. Источником инфекции при гепатите С являются лица, инфицированные вирусом гепатита С, в том числе находящиеся в инкубационном периоде. Инфицирование вирусным гепатитом С при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных (зараженных) вирусным гепатитом С инструментов.[16]Изученные литературные данные по вирусным гепатитам и особенностям этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, состоянию эпидемиологической ситуации позволяют продемонстрировать актуальность проблемы профилактики вирусных гепатитов в г. Вирусные гепатиты представляют серьезную проблему здравоохранения в нашем городе: сложившаяся неблагоприятная эпидемическая ситуация характеризуется неуклонной тенденцией к увеличению заболеваемости хроническими гепатитами в возрастных группах, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. Социальная структура вирусных гепатитов вариабельна, но вовлечение в инфекционный процесс категории рабочих и служащих приводит к большим экономическим потерям и наносит удар по городской экономике и бюджету.Заболеваемость вирусным гепатитом В в г.Заболеваемость вирусным гепатитом С в г.Добровольно обследованные остальные категории граждан в г.Цель: сформировать понятия о вирусных гепатитах, способах передачи и их профилактики.
План
План урока: 1. Организационный момент (1 мин)
2. Постановка целей (4 мин)
3. Вступительное слово ведущего (2 мин)
4. Презентация « Все о вирусных гепатитах» (16 мин)
5. Обобщение полученной информации с помощью опроса (10 мин)
6. Закрепления изученного материала (5 мин)
7. Итог урока (3 мин)
Вступительное слово ведущего
Печень - орган пищеварения, располагающийся в правом верхнем квадранте живота, под ребрами. Значение печени огромно. Она нейтрализует вещества, поступающие из внешней среды (в том числе, лекарства, алкоголь) или образующиеся в самом организме, синтезирует белки крови, вырабатывает желчь и т.д. В целом, печень выполняет более 500 различных функций, и ее деятельность пока не удается воспроизвести искусственным путем.
Наиболее распространенные болезни печени - различные виды гепатитов и цирроз. Гепатит - воспаление печени, которое может быть острым и хроническим. Диагноз «хронический гепатит» ставят в том случае, если воспалительный процесс в печени продолжается более 6 месяцев. Наиболее часто встречаются гепатиты вирусной природы.
Все вирусные гепатиты подразделяются на две группы - с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относится гепатит А, заразиться которым можно, выпив инфицированную вирусом воду или занеся инфекцию через грязные руки (недомытые овощи и т.д.). Ко второй группе относятся гепатиты B, C, подхватить которые можно при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами и половых контактах. Гепатит А считается наиболее благоприятным, поскольку, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, не могут принять хроническое течение.
Несмотря на то, что острые вирусные гепатиты вызываются разными вирусами, внешние проявления этих болезней очень похожи - боли в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтуха. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу-инфекционисту. Все острые гепатиты могут давать тяжелые осложнения, поэтому может потребоваться госпитализация.
Наиболее неблагоприятный исход острого гепатита - хронизация болезни. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что постепенно ведут к развитию цирроза и рака печени.
Презентация « Все о вирусных гепатитах»
1. Подробное описание вирусных гепатитов.
2. Пути передачи вирусных гепатитов.
3. Профилактика вирусных гепатитов.
Обобщение полученной информации с помощью опроса
1. Какие вирусные гепатиты вы знаете?
2. На какие 2 группы подразделяются вирусные гепатиты?
3. Каковы пути передачи вирусных гепатитов?
4. Какие способы профилактики вирусных гепатитов известны в данное время?
Закрепления изученного материала
Итак, ребята. Сегодня на уроке мы изучили с вами тему «Вирусные гепатиты и их профилактика». Кто мне повторит все, что мы сегодня с вами изучили?
(ответ детей)
Итог урока
Вирусные гепатиты представляют серьезную проблему здравоохранения в нашем городе: сложившаяся неблагоприятная эпидемическая ситуация характеризуется неуклонной тенденцией к увеличению заболеваемости хроническими гепатитами в возрастных группах, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. Социальная структура вирусных гепатитов вариабельна, но вовлечение в инфекционный процесс категории рабочих и служащих приводит к большим экономическим потерям и наносит удар по городской экономике и бюджету.
Вся система профилактических мер складывается из мониторинга заболеваемости вирусными гепатитами, тщательного оперативного анализа обстановки, этиологической расшифровки циркулирующих возбудителей, проведении скрининговых исследований на маркеры вирусов гепатита В и С «групп риска», специфической вакцинации населения, просветительской работы и гигиенического воспитания населения.
Размещено на
Введение
Вирусные гепатиты являются одной из самых актуальных проблем современной медицины. Это определяется как их повсеместным распространением, так и высоким уровнем заболеваемости. Согласно расчетным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сотни миллионов человек в мире инфицированы гепатотропными вирусами. Всемирная организация здравоохранения объявила 28 июля Всемирным Днем борьбы с гепатитами для повышения осведомленности и привлечения к этой проблеме внимания людей во всем мире.
Необходимо отметить, что среди всей инфекционной патологии в России вирусные гепатиты наносят наибольший экономический ущерб на 1 случай заболевания, а по суммарному экономическому ущербу уступают только гриппу и ОРЗ.
Последнее десятилетие, с одной стороны, характеризовалось новейшими достижениями в молекулярной биологии, вирусологии, генной инженерии, что позволило открыть новые гепатотропные вирусы, более детально изучить патогенез, значительно усовершенствовать систему диагностики и разработать новые подходы к противовирусной терапии и специфической профилактике вирусных гепатитов. С другой стороны, в частности в России, происходило изменение этиологической структуры вирусных гепатитов вследствие влияния нескольких процессов: подверженного резким колебаниям уровня заболеваемости гепатитом А, увеличения заболеваемости гепатитом В, введения методов диагностики и регистрации гепатита С, возникновения и прогрессирующего увеличения числа микст-гепатитов, улучшения диагностики и регистрации хронических гепатитов.
Впервые, 13 февраля 2001 года, Государственная Дума России провела парламентские чтения «О государственной политике по предупреждению распространения в Российской Федерации заболеваемости инфекционным гепатитом», на которых было подчеркнуто, что проблема вирусных гепатитов переросла из медицинской в общегосударственную, инфекции приобрели катастрофические масштабы и представляют реальную угрозу для здоровья нации.
С учетом опыта международного подхода к этой проблеме, можно констатировать, что единственным барьером, сдерживающим темп развития эпидемии является первичная профилактика, учитывающая меняющиеся в ходе эпидемии факторы риска инфицирования.
В связи с актуальностью нами сформулирована тема исследования: «Профилактика вирусных гепатитов А,В, С в условиях г. Орска».
Проблема исследования: каковы особенности профилактики вирусных гепатитов в условиях г. Орска?
Цель исследования: изучить распространенность вирусных гепатитов в условиях г. Орска и способы профилактики.
Объект исследования: заболеваемость вирусными гепатитами
Предмет исследования: формы и методы профилактики вирусных гепатитов
Задачи исследования: 1) изучить теоретические материалы по состоянию эпидемиологической ситуации по вирусным гепатитам в мире и РФ;
2) изучить эпидемиологические особенности вирусных гепатита в г. Орске в 2011-2013 гг.;
3) изучить возрастную, социальную структуру вирусных гепатитов в г. Орске в 2011-2013гг.;
4) обобщить аналитические материалы и сформулировать выводы по проблеме профилактики вирусных гепатитов А, В и С в г.Орске.
Гипотеза исследования: изучение распространенности вирусных гепатитов позволяет выявить наиболее эффективные мероприятия в профилактике разновидностей гепатитов в настоящее время.
База исследования: Орский филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области», ГУЗ «Орский центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ и инфекционными заболеваниями».
Методы исследования: методы медицинской статистики, эпидемиологические методы, медико-статистические показатели оценки здоровья, анализ и синтез.
Практическая значимость исследования: на основании изученных литературных данных, анализа документации статистической отчетности, выявлена актуальность проблемы профилактики вирусных гепатитов А,В и С в г. Орске на современном этапе развития общества.
Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух разделов, заключения, списка использованных источников и приложения.
Во введении обосновывается актуальность проблемы, определяются цели и задачи исследования, объект и предмет, методы исследования.
В первом разделе « Теоретические аспекты профилактики вирусных гепатитов А, В и С» представлены этиология, эпидемиология, патогенез, клинические проявления заболевания; лабораторная диагностика гепатитов; профилактические и противоэпидемические мероприятия при вирусных гепатитах.
Во втором разделе «Профилактика вирусных гепатитов А, В и С в г. Орске» рассматривается мониторинг вирусных гепатитов в г. Орске; вопросы медицинской и общей профилактики гепатитов г. Орска.
В заключении изложены основные выводы по результатам исследования.
Общий объем выпускной квалификационной работы составляет 68 страниц, в работе приведены 2 таблицы, 20 рисунков и 3 приложения.
На защиту выносятся следующие положения: 1) В суммарной заболеваемости вирусными гепатитами превалирует инфекционный гепатит А. Вторым по частоте является вирусный гепатит С, причем заболеваемость характеризуется тенденцией к ежегодному увеличению. На третьей позиции в общей структуре стоит вирусный гепатит В и его доля снижается из года в год.
2) Система профилактических мер в г. Орске складывается из мониторинга заболеваемости вирусными гепатитами, тщательного оперативного анализа обстановки, этиологической расшифровки циркулирующих возбудителей, проведении скрининговых исследований на маркеры вирусов гепатита В и С «групп риска», специфической вакцинации населения, просветительской работы и гигиенического воспитания населения.
Изученные литературные данные по вирусным гепатитам и особенностям этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клинических проявлений, состоянию эпидемиологической ситуации позволяют продемонстрировать актуальность проблемы профилактики вирусных гепатитов в г. Орске.
Вирусные гепатиты представляют серьезную проблему здравоохранения в нашем городе: сложившаяся неблагоприятная эпидемическая ситуация характеризуется неуклонной тенденцией к увеличению заболеваемости хроническими гепатитами в возрастных группах, преимущественно молодого, трудоспособного возраста. Социальная структура вирусных гепатитов вариабельна, но вовлечение в инфекционный процесс категории рабочих и служащих приводит к большим экономическим потерям и наносит удар по городской экономике и бюджету.
В суммарной заболеваемости вирусными гепатитами превалирует инфекционный гепатит А. Вторым по частоте является вирусный гепатит С, причем заболеваемость характеризуется тенденцией к ежегодному увеличению. На третьей позиции в общей структуре стоит вирусный гепатит В и его доля снижается из года в год.
Система профилактических мер в г. Орске складывается из мониторинга заболеваемости вирусными гепатитами, тщательного оперативного анализа обстановки, этиологической расшифровки циркулирующих возбудителей, проведении скрининговых исследований на маркеры вирусов гепатита В и С «групп риска», специфической вакцинации населения, просветительской работы и гигиенического воспитания населения.
Таким образом, цель исследования достигнута, задачи выполнены.
Список литературы
1 Баранов, А.В. Взаимосвязь между уровнем РНК HCV при хроническом гепатите С / А В. Баранов, В. В. Малеев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2009. - № 5. - С. 19-22 с.
2 Вирусные гепатиты: учебное пособие / под ред. Г. И. Нечаевой. М.: Издательство «Феникс», 2007. - 125 с.
3 Государственный доклад Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Оренбургской области в 2013 году.
4 Дуданова, О. П. Хронический вирусный гепатит С: диагностика и особенности течения / О. П. Дуданова, О. И. Киселев. - Петрозаводск: «Издательство ПЕТРГУ», 2012. - 80 с.
5 Дунаевский, О. А. Вирусные гепатиты и дифференциальная диагностика заболеваний печени / О. А. Дунаевский. - Тверь, 1993.
6 Жданов, В. М. Вирусные гепатиты / В. М. Жданов, В. А. Ананьев, В. М. Стаханова. - Москва, 1986.
7 Итоговый отчет за 2011-2013 гг. ГУЗ «Орский центр по профилактике и борьбе со СПИДОМ и инфекционными заболеваниями».
8 Лялюкова, Е. А. Вирусные гепатиты / Е. А. Лялюкова, М. В. Вершинина, Н. А. Бударина, А. Н. Ярков. - М.: Издательство «Феникс», 2007. - 128 с.
9 Майер, К. П. Гепатит и последствия гепатита / К. П. Майер. - Москва, 1999.
10 Медицинская микробиология: учебная литература для студентов медицинских ВУЗОВ / под ред. академика РАМН О. В. Бухарина. - М.: Медицина, 2004.
11 Нагоев, Б. С. Острые и хронические вирусные гепатиты / Б. С. Нагоев. - Нальчик: Эльбрус, 2006. - 228 с. - ISBN 5-7680-2060-8.
12 Николаева, Л. И. Вирус гепатита С: антигены вируса и реакция на них иммунной системы макроорганизма: информационно-методическое пособие / Л. И. Николаева. - Новосибирск: «Вектор-Бест», 2009. - 78 с.
13 Покровский, В. И. Профилактическая практика / В. И. Покровский, Б. Л. Черкасский, В. Ф. Петров. - Пермь, 1998.
14 Приказ Минздрава России № 125н от 21.03.2014 «Национальный календарь прививок».
15 Решение санитарно-противоэпидемической комиссии № 1 от 22 марта 2013 г. «О состоянии инфекционной и паразитарной заболеваемости, мероприятиях приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения».
16 Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты в клинической практике / С. Н. Соринсон, О. В. Корочкина. - Н. Новгород, 1992.
17 СП 3.1.958-99. Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами.
18 Филимонов, П. Н. Взаимосвязь активности гепатита, фиброза печени и иммунного статуса у детей с хроническим вирусным гепатитом С / П. Н. Филимонов, Н. И. Гаврилова, Г. Я. Иванов, В. А. Шкрупий // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 2004. - № 2. - С. 50-56 с.
19 Форма № 2-11 Утвержденная приказом Роспотребнадзора от 19.10.2011 №790 Сведения о деятельности лабораторий санитарно-гигиенического, микробиологического и паразитологического профиля федеральных бюджетных учреждений здравоохранении центров гигиены и эпидемиологии за 2013г., таблица № 10 «Исследования материала от людей на бактериальные, паразитарные заболевания молекулярно-биологическими методами»;
20 Елена Лялюкова, Мария Вершинина, Наталья Бударина, Анатолий Ярков. Вирусные гепатиты. ISBN 978-5-222-10947-2; 2007 г.
21 Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., - 2005. - С.89-123.
22 Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Ершов Ф.И. Эффективность иммуномодуляторов в комплексной терапии хронических вирусных гепатитов ////Лекарственные средства, применяемые при вирусных заболеваниях. - М., - 2007. - С. 158-163
23 Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Гуренкова Н.П. «Тройная терапия» хронического вирусного гепатита С у пациентов с генотипом 1b //ВРАЧ. - 2006. - №7. - С.1-4.
24 Формы федерального статистического наблюдения Роспотребнадзора (форма № 2, утвержденная Приказом Росстата «Об утверждении формы от 31.12.2010 № 482) за 2011-2013гг.
25 Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули, 1999.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
