Хроническая болезнь почек как результатом длительно существующей артериальной гипертензии и сахарного диабета. Необходимость одновременного осуществления и профилактики нефропатии, и контроля артериального давления. Диагностика и лечение заболевания.
При низкой оригинальности работы "Профилактика поражения почек при сахарном диабете и артериальной гипертензии", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Профилактика поражения почек при сахарном диабете и артериальной гипертензииПрогрессирующее ухудшение функции почек значительно увеличивает риск кардиоваскулярных событий и смерти: если частота развития инфаркта миокарда / фатальной ИБС при скорости клубочковой фильтрации ? 60 мл/мин/1,73 м2 составляет 5,3%, то при снижении этого показателя <60 мл/мин/1,73 м2 она достигает 10,1%; частота инсульта составляет 2,8 и 7,5% соответственно; общая смертность - 8,1 и 23%; частота всех этих событий (смерть от любых причин сердечно-сосудистые катастрофы) - 13,2 и 30,1% [3]. Обширный метаанализ 2001 г., включивший данные 12 плацебо-контролируемых исследований, в которых изучалась эффективность различных ингибиторов АПФ у больных СД 1 типа, нормальным АД и микроальбуминурией (EUCLID, MDNSG, ESPRIT, PRIMA, ATLANTIS и др.), показал, что препараты этой группы (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, периндоприл, рамиприл) снижают риск прогрессирования микроальбуминурии до протеинурии в среднем на 62%, а также в 3 раза увеличивают вероятность ее регресса до нормоальбуминурии [4]. В недавно завершившемся исследовании STAR (2006) были продемонстрированы преимущества комбинации трандолаприла и верапамила SR перед комбинацией лозартан гидрохлортиазид в отношении снижения риска развития СД у больных с АГ и нарушенной толерантностью к глюкозе [5]. (1998) преимущество этой же комбинации было продемонстрировано в сравнении с монотерапией трандолаприлом и верапамилом SR по отдельности: комбинация этих препаратов у больных СД 2 типа, нефропатией и АГ уменьшала протеинурию в большей степени, чем верапамил и трандолаприл в отдельности (на 62, 27 и 33% соответственно), причем независимо от антигипертензивного эффекта (он был сопоставим во всех группах). Пациенты случайным образом были распределены на 4 группы: участникам первой группы (n=301) был назначен трандолаприл (2 мг/сут); второй группы (n=303) - верапамил SR (240 мг/сут); третьей группы (n=300) - трандолаприл (2 мг/сут) в комбинации с верапамилом SR (240 мг/сут); четвертой группы (n=300) - плацебо.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
