Различные способы формирования мочепузырного свища с использованием клинических, гидростатических и гистологических критериев. Недостатки предлагаемого способа эпицистостомии, противопоказания к его применению. Показания к оперативной эпицистостомии.
Работа выполнена в ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Александр Александрович Полянцев Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Владимир Викторович Борисов доктор медицинских наук, профессор Игорь Викторович Михин Защита диссертации состоится «25» апреля 2008 года в 1000 на заседании диссертационного совета Д 208.008.03 при ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» по адресу: 400131, г. С диссертацией можно ознакомится в библиотеке ГОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет Росздрава» по адресу: 400131, г.Необходимость дренирования мочевого пузыря в современной хирургии стоит так же остро, как и раньше. Это связано с неудовлетворенностью урологов и хирургов общей практики отдаленными результатами и осложнениями традиционных методов формирования мочепузырного свища, как - то: сокращение объема мочевого пузыря, возникновение пузырно - мочеточникового рефлюкса и развитие септических осложнений (Gudziak MR, Tiguert R, 1999; Hutcheson JC, Cooper CS, 2001), образование камней мочевого пузыря (Parry NG, Rozycki GS, 2003), необходимость постоянной смены дренажа, истечение мочи на переднюю брюшную стенку с возникновением мацерации кожи, неприятный запах. Ранняя диагностика позволяет проводить своевременную терапию, что, в свою очередь, ведет к сохранению сократительной способности мышц мочевого пузыря, предупреждает возникновение атонии мочевого пузыря, инфицирование верхних мочевых путей, развитие уретерогидронефроза и хронической почечной недостаточности (Сергиенко Н.Ф., Шаплыгин Л.В., 1998). Однако у пациентов, перенесших эпицистостомию, наступает прекращение активной функциональной деятельности мочевого пузыря, что приводит к нарушению взаимоотношений между сократительной деятельностью интрамурального отдела мочеточника и мочевого пузыря. Таким образом, проблема формирования цистостомы, при которой сохранялась бы резервуарная функция мочевого пузыря, снижался риск возникновения микроциста с последующим развитием пузырно - мочеточникового рефлюкса, атаки острого пиелонефрита, улучшения социальной адаптации пациента до настоящего времени остается весьма актуальной.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
