Факторы риска и предшествующие заболевания колоректального рака. Первичная и вторичная профилактика данного заболевания. Идеальная модель скрининга колоректального рака. Анализ кала на скрытую кровь. Рекомендации для врачей по проведению скрининга.
33,7 на 100 тыс.) рак прямой кишки (1997г.-13,0; 2015г.-25,2 на 100 тыс.) АКТУАЛЬНОСТЬЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ по локализациям В РКВ структуре онкологических заболеваний в РК рак ободочной кишки занимает 5 место в структуре онкологических заболеваний в РК рак прямой кишки занимает 6 место 1-рак молочной железы, 2-легкого, 3-кожа, 4-желудок Актуальность(прочитать а показать таблицу)Ранняя диагностика Локализация Показатель ранней диагностики онкозаболеваний (%) Карелия % Россия/СЗФО 2012 г 2013 г 2014 г 2013 г Прямая кишка 38,0 43,7 46,9 48,1 / 43,3 Ободочная кишка 33,3 38,2 43,0 41,9 / 43,7Локализация IV стадия (III-IV стадии) % РОССИЯ / СЗФО IV ст (III-IV ст ) % 2013 г 2014 г 2013г Ободочная кишка 26,6 29,6 27,6 / 22,2 Прямая кишка 21,4 (53,2) 21,8 (50,3) 23,7 (48,8) / 21,9 (53,2 ) Показатели ЗАПУЩЕННОСТИЛОКАЛИЗАЦИЯ Показатель одногодичной летальности (%) Карелия % Россия / СЗФО 2012 г 2013 г 2014 г 2013 г Ободочная кишка 33,1 30,2 29,3 29,6 / 27,3 Прямая кишка 31,6 27,0 25,9 25,7 / 25,7 Одногодичная летальностьлица старше 50 лет неправильное питание генетические синдромы предшествующие заболевания наличие в анамнезе колоректального рака у кровных родственников Факторы РИСКАПОЛИПЫ (гиперластический , аденоматозный , ворсинчатый) Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона Ранее перенесенные опухоли кишечника, молочной железы, эндометрия Предшествующие ЗАБОЛЕВАНИЯДИФФУЗНЫЙ семейный полипоз Синдром Гарнера-Тернера (полипоз толстой кишки в сочетаниями с доброкачественными опухолями костей, мягких тканей, кожи) Синдром Пейца-Егерса (полипоз ЖКТ с пигментацией губ и щек) Болезнь Тюрка (полипоз толстой кишки в сочетании с опухолями ЦНС) Наследственный неполипозный колоректальный рак (синдром Линча). Генетические синдромыгруппа низкого риска - лица старше 50 лет с отрицательным семейным анамнезом группа среднего риска - лица старше 40 лет, имеющие родственников, страдающих раком толстой кишки, полипы в анамнезе или у ближайших родственников, язвенным колитом и болезнью Крона группа высокого риска - больные с семейным аденоматозым полипозом , синдром Линча Группы риска (Американское проктологическое общество)ограниченное потребление животных жиров отказ от курения регулярные физические нагрузки употребление пищи, богатой пищевыми волокнами употребление Са , витамина Е, фолиевой кислоты и витамина D Первичная профилактикараннее выявление и лечение ворсинчатых опухолей выявление и удаление полипов толстой кишки лечение язвенного колита и болезни Крона диспансеризация кровных родственников больных раком толстой кишки Вторичная ПРОФИЛАКТИКАМАССОВОЕ обследование населения с целью выявления лиц с наличием определенного заболевания при отсутствии клинических симптомов. СКРИНИНГВЫЯВЛЕНИЕ злокачественного образования на I-II стадии опухолевого процесса Ранняя ДИАГНОСТИКАЗАБОЛЕВАНИЕ должно встречаться часто и быть достаточно тяжелым Заболевание распознается в преклиническую фазу Имеется эффективное лечение выявленного заболевания Лечение в доклинической стадии должно быть более эффективным, чем лечение, предпринимаемое позже Условия для СКРИНИНГАТЕСТ, используемый для скрининга, должен быть точным, приемлемым для обследования большого количества населения, простым в осуществлении, безопасным и относительно недорогим Должна быть выбрана стратегия скрининга с выбором возрастных границ обследуемых и определением межскринингового интервала Условия для СКРИНИНГАПРОГРАММА скрининга должна соответствовать характеристике региона Программы скрининга должны быть эффективны экономически Программы скрининга подлежат постоянному контролю и систематической оценки Условия для СКРИНИНГАПРОАНАЛИЗИРОВАНЫ истории болезней 241 пациента, проходивших лечение в ГБУЗ Республиканский онкологический диспансер г.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
