Проведение исследования сердечно-сосудистой, мочеполовой, эндокринной и нервной систем пациента. Анализ изучения натощак глюкозы крови и после еды. Этиология и патогенез некомпенсированного сахарного диабета 2-го типа. Общие принципы терапии заболевания.
ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Курс эндокринологии кафедры госпитальной терапии Зав. курсом проф.ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Основное заболевание: Сахарный диабет 2 типа, некомпенсированный. Основные жалобы больного при поступлении: При поступлении пациентка предъявляла жалобы на повышение уровня глюкозы крови до 14 ммоль/л натощак по самоконтролю, частые гипогликемии в ночное время до 2,2 ммоль/л в ночное время; общую слабость, сухость во рту, повышенную потливость, чувство голода, незначительную жажду, учащенное мочеиспускание в ночное время - до 3 раз за ночь, тянущие боли в поясничном отделе позвоночника. Назначена диетотерапия, сахароснижающие препараты в различных комбинациях. На данный момент получает Глюкованс 2,5/500 мг в сутки, отмечает постоянное чувство голода, самоконтроль проводит нерегулярно. Наличие ксантоматоза, фурункулов, трофических язв, липоидного некробиоза (папула, склеродермоподобные бляшки, участки гиперпигментации) не отмечаются.Биохимический анализ крови (Определение липидов крови, возможно повышение, особенно ЛПНП, содержание мочевины, креатинина, СКФ ,общего белка и белковых фракций; АСТ, АЛТ). Исследование натощак глюкозы крови и после еды (ожидается гипергликемия). Рекомендовано: наблюдение у окулиста по м/жительства, лечение у эндокринолога, оптическая коррекция, глазные капли (офтан катахром, квинакс) по 1 кап. Секреторная дисфункция ?-клеток заключается в замедлении «раннего» секреторного выброса инсулина в ответ на увеличение уровня глюкозы в крови. Диагноз Сахарный диабет 2 тип, некомпенсированный выставлен на основании: · жалоб пациентки на повышение уровня глюкозы крови до 14 ммоль/л натощак по самоконтролю, частые гипогликемии в ночное время до 2,2 ммоль/л в ночное время; общую слабость, сухость во рту, повышенную потливость, чувство голода, незначительную жажду, учащенное мочеиспускание в ночное время - до 3 раз за ночь, тянущие боли в поясничном отделе позвоночника.
План
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
