Професійне здоров’я електрозварників в Україні і шляхи його покращення - Автореферат

Інститут медицини праці АМН УкраїниАвтореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук Робота виконана в Інституті медицини праці АМН України Науковий консультант: академік НАН і АМН України, доктор медичних наук, професор Кундієв Юрій Ілліч, Інститут медицини праці АМН України, директор. Доктор медичних наук, старший науковий співробітник Вищипан Віталій Пилипович, Український науково-дослідний інститут промислової медицини МОЗ України, заступник директора з наукової роботи. Захист відбудеться 29 березня 2007 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.554.01 в Інституті медицини праці АМН України (01033, м.Також існують роботи, повязані з вивченням дії зварювальних аерозолів на темпи старіння організму зварників (Ахаладзе Н.Г. и соавт., 1992; Иванов А.А., 1992; Горбань Л.Н., Кучерук Т.К., Лубянова И.П., 1994; Кучерук Т.К., Лубянова И.П., 1995; Винницкая Т.Е., Любченко П.Н., 2000). У доступних нам джерелах інформації не виявлено робіт, в яких проведені комплексні дослідження глибоко повязаних між собою таких показників здоровя, як біологічний вік, захворюваність та смертність електрозварників ручного дугового та напівавтоматичного зварювання чорних металів. В гігієнічному аспекті комплексне вивчення біологічного віку, захворюваності та смертності електрозварників ручного дугового та напівавтоматичного зварювання чорних металів дозволить оцінити з різних позицій різноманітний характер дії зварювальних аерозолів та розробити на донозологічному етапі низку заходів з профілактики захворюваності, в тому числі і професійної, що дозволить уникнути значних соціальних та економічних втрат. Мета дослідження - дослідити вплив зварювальних аерозолів на рівень захворюваності, смертності та величину біологічного віку електрозварників напівавтоматичного та ручного зварювання чорних металів і вдосконалити на цій основі донозологічні підходи до оцінки стану здоровя робітників. Провести аналіз захворюваності електрозварників ручного дугового та напівавтоматичного зварювання чорних металів підприємств окремих регіонів України, дослідити особливості формування загальної та кардіореспіраторної патології у робітників з різним стажем роботи і побудувати на основі отриманих результатів математичні моделі зміни частоти патології робітників зі зростанням стажу роботи.Для оцінки забрудненості повітря виробничих приміщень зварювальними аерозолями було проаналізовано 2970 проб, проведено оцінку важкості праці у 132 електрозварників. Для відбору проб пилу, що вдихається та видихається з різних ділянок органів дихання, було використано прилад для визначення поглинутої дози пилу (Кашуба Н.А. и соавт, 1990). ПН=((0,103*е0,194*х1)*(2,342 (0,024*Р) (0,089*В))/(0,103*е0,194*х2)/1000)*Т* (РФ/1000000)*(Квд-1/Квид)), де: Т - час дії пилового фактору; РФ - концентрація респірабельної фракції пилу; Квд - перерахунковий коефіцієнт між респірабельною фракцією пилу і концентрацією пилу, що вдихається; Квид - перерахунковий коефіцієнт між респірабельною фракцією пилу і концентрацією пилу, що видихається; Р - ріст досліджуваного; В - вага досліджуваного; х1 - частота дихання при фізичному навантаженні; х2 - частота дихання в спокої. На робітників, які виконують допоміжні роботи при зварюванні і в основному знаходяться на відстані 5-8 м від джерела аерозолю, додатково діють частинки з аеродинамічним діаметром від 5 до 20 мкм, а на електрозварників, крім цього, - також і частинки розміром понад 20 мкм. З метою побудови моделі, яка відображає залежність хвилинного обєму дихання (ХОД) від антропометричних даних людини, нами були проведені дослідження залежності величини індивідуального хвилинного обєму дихання в стані спокою від росту і ваги досліджуваної особи.У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової проблеми, яке полягає в проведенні комплексного аналізу стану здоровя електрозварників на основі показників захворюваності, смертності та біологічного віку, дослідженні впливу зварювальних аерозолів на показники здоровя та розробці методологічних підходів для донозологічної оцінки стану здоровя і кількісної оцінки ризику. Проведеними дослідженнями доведено, що на основі даних про темпи старіння організму в цілому та його окремих органів і систем можна завчасно, на донозологічному рівні, проводити кількісну оцінку показників здоровя робітників та розробляти профілактичні заходи щодо запобігання виникнення захворювань, в тому числі професійно обумовлених, та сповільнення темпів старіння. Встановлені залежності між величиною пилового навантаження та біологічним віком, а також між біологічним віком та передбачуваною тривалістю майбутнього життя дозволяють проводити кількісну оцінку ризику за схемою „пилове навантаження” - „біологічний вік”-„передбачувана тривалість майбутнього життя”.

Основний зміст роботи