Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри - Курс лекций

Содержание стерилізація дезінфекція медичний операція

Тема. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри

Тема. Гемостаз

Тема. Тактика медичної сестри при гемотрансфузіях

Тема. Знеболювання в діяльності медичної сестри

Тема. Догляд за хворими в передопераційному періоді

Тема. Догляд за хворими в після операційному періоді

Тема. Ушкодження. Травми

Тема. Відкриті технічні (механічні) ушкодження. Рани

Тема. Термічні ушкодження. Електротравма. Догляд за хворими

Тема. Загальні проблеми при догляді за хворими з хірургічною інфекцією

Тема. Гостра анаеробна інфекція. Профілактика газової гангрени і правця

Тема. Догляд за онкологічними хворими

Тема. Синдром порушення кровообігу, змертвіння, виразки, нориці

Тема. Догляд за хворими з черепно-мозковою травмою, захворюваннями шиї, трахеї, стравоходу

Тема. Профілактика хірургічної інфекції в діяльності медичної сестри

Практичні заняття

1)сухоповітряна стерилізація: під стерилізацією слід розуміти комплекс фізичних та хімічних способів повного знезаражування інструментів, апаратів та іншого знаряддя медичного призначення.

Для цього в основному використовують прожарювання, пастеризацію, кипятіння, сухо жаровий метод (160-2000С) автокланування. а) прожарювання - можна використовувати в ургентних ситуаціях.

Однако слід памятати, що при прожарюванні не досягається надійне знезараження крім того цей спосіб стерилізації існує інструментарій. б) пастеризація - метод знезараження органічних рідин за допомогою 60-1000С, при якій гинуть лише вегетативні форми мікробів, її використовують в основному при виготовленні білкових препаратів, живильних середовищ шляхом нагрівання до 55-600С протягом 301. в) кипятіння - застосовується рідко. Терміни стерилізації: металеві інструменти 201, гумові предмети 101, ріжучі інструменти кипятити без додавання соди виров. 51 обгорнувши ріжучу частину марлею. г) стерилізація порою під тиском. Цей метод в основному використовують для стерилізації перевязувального матеріалу, білизни при 120-1320С. при тиску норм

- 1атм 1200С - 451

- 1.5 атм 1270С -301

- 2 атм 1320С - 201

Матеріал для стерилізації кладуть у спеціальні коробки (бікси), які використовують для стерилізації різних предметів і подальшого їх зберігання.

Для оцінки стерильності матеріалу після автокланування використовують різні хімічні речовини, що змінюють свої фізичні властивості при 120-1320С антипірин, амідопірин 1100С резорцин 1190 С бензойна кислота 1210 С сечовина 1320 С

Останнім часом випускають стандартні індикаторні трубки і спеціальний термоіндилорний папір, який змінює свій колір залежно від температури та експозиції. д) стерилізація сухим жаром.

(повітряна стерилізація). Металевий інструментарій краще стерилізувати сухим жаром.

Тривалість стерилізації залежить від температури

1600С -150хв.

1800С - 60хв.

2000С - 15хв.

Для контролю стерилізації використовують левоміцетин V0 плавління 150-1600С гідрохінон, біосеговина менше 1800С є) газова стерилізація. Застосовують в основному для стерилізації виробів із полімерних матеріалів (ендоскопи, вироби з пластмаси). ж) стерилізація за допомогою розчинів (хімічна стерилізація). В основному використовують 960С. з) променева стерилізація. Використовують гамма-промені

Приготування та підготовка до стерилізації

Всі медичні вироби, інструментарій, що застосовують для різних маніпуляцій і операцій підлягають дезінфекції, перестерилізаційній обробці і стерилізації.

Дезінфекція: комплекс заходів спрямованих на знищення патогенних та потенційно патогенних для людини мікроорганізмів на інструментах, предметах та навколишнього середовища.

Всі інструменти (канюлі, пінцети, скальпелі, катетери, кровозупині затискачі, ножиці та ін.) після їх використання розбирають і занурюють в 35 розчин хлораміну, розчини дезактину бодефену мікробару на 600С, якщо інструментарій забруднений кровю його занурюють в 1% розчин бензоату натрію на 1 годину, або в 4% розчин перекису водню на 301.

Дезінфекційний розчин застосовують одноразово!!!!

Перед стерилізаційна обробка інструментів.

Після закінчення дезінфекції медичний інструментарій промивають поточною водою до повного видалення дезінфекційного засобу.

Промитий і продезінфікований медичний інструментарій замочують у гарячому (50-550) миючому розчині «Біолот», «Лотос» або «Аріель» 5гр. порошку 170мл 3% розчину перекису водню на 825мл дистильованої води на 151. Після чого миють у робочому розчині. Потім інструментарій ополіскують спочатку під проточною водою, а потім в дистильованій воді. Потім інструментарій просушують у сухо жаровій шафі 850С до повного зниження вологи.

Якість очищення виробів від біологічного забруднення перевіряють за допомогою проби з «гемо тестом -М» або з реактивом азопірату, препарату «Факел - 2».

Контроль стерилізації

Здійснюється за показниками манометрів, термометрів, речовин індикаторів.