Профілактика карієсу зубів у школярів зі сколіозом - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ?Я УКРАЇНИ УКРАЇНСЬКА МЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЧНА АКАДЕМІЯРобота виконана в Одеському державному медичному університеті МОЗ України (ректор - членкор. Науковий керівник - доктор медичних наук, професор Руденко Михайло Модестович, Одеський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри стоматології дитячого віку доктор медичних наук, професор Дичко Євген Никифорович Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри стоматології дитячого віку Захист відбудеться 30 січня 2001 р. о 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 44.601.01 при Українській медичній стоматологічній академії за адресою:36024, м.Проте деякими авторами не враховувалася глибина змін функціонування окремих ланок енергетичного обміну, у залежності від яких можуть виникати зрушення РН та порушення мінерального складу ротової рідини, що створює умови для розвитку карієсу зубів. Вищесказане надає підстави розглядати сколіоз як фактор ризику розвитку карієсу зубів у дітей (В.В.Петров, 1982; М.М.Руденко та співавт., 1999, 2000). Клінічними та експериментальними дослідженнями доведено, що при каріозному процесі, який супроводжується метаболічним алкалозом, спостерігають подібні компенсаторні порушення не тільки у зубах, але й у тканинах пародонта, стегнових кістках, печінці тварин та у слині школярів, що втілюються розвитком респіраторного метаболічного ацидозу, накопиченням органічних кислот у ротовій рідині, інгибіюванням реакцій глюконеогенезу (М. М. Метою даної роботи було підвищення ефективності карієспрофілактичних заходів у дітей та підлітків зі сколіозом на підставі вивчення особливостей патогенезу карієсу зубів у цих школярів в залежності від функціонування метаболічної системи регуляції кислотно-лужного гомеостазу у процесі мінералізації постійних зубів. Обєкт дослідження - метаболічні процеси, які відбуваються у ротовій рідині школярів зі сколіозом при карієсі зубів і профілактика карієсу зубів у школярів зі сколіозом шляхом корекції цих процесів.Протягом 2 років під наглядом знаходились 142 дитини з патологією опорно-рухового апарату - сколіозом різного ступеня тяжкості, що проходили курс лікування водночас із навчанням у спеціалізованій школі-інтернаті № 6 для дітей зі сколіозом м. З метою контролю карієспрофілактичного ефекту проаналізовані показники стоматологічного статусу у 39 школярів зі сколіозом тих же вікових груп, що не одержували карієспрофілактичні препарати, а з метою контролю лабораторних досліджень - такі самі показники у 36 практично здорових дітей відповідних вікових груп з інтактними зубними рядами. 1-4 групу склали діти 7 років, а 5-8 групу - діти 12 років. Встановлено, що інтенсивність карієсу постійних зубів у 7-річних школярів зі сколіозом у середньому складала 1,18 ± 0,23 (контроль 0,62 ± 0,09), а у 12-річних - 1,84 ± 0,21 (контроль 1,12 ± 0,21), що у 1,9 та у 1,6 разів вище, ніж у школярів загальноосвітньої школи без сколіозу (P <0,01). Отримані нами дані про кислотну резистентність емалі постійних зубів та ремінералізуючий потенціал ротової рідини у школярів зі сколіозом через 24 місяці спостережень у залежності від методу профілактики карієсу зубів засвідчили, що найбільш істотний нормалізуючий вплив на кислотостійкість емалі та ремінералізуючий потенціал ротової рідини надає комбіноване застосування мінерального концентрату "Віта" у вигляді 0,2 % напою всередину і місцево, у складі зубної пасти.У дисертації наведене теоретичне узагальнення і нове вирішення наукової задачі, що виявляється у розробці, патогенетичному обгрунтуванні та втіленні у клінічну практику комплексу карієспрофілактичних заходів для школярів зі сколіозом шляхом нормалізації функціонування метаболічної системи регуляції кислотно-лужного гомеостазу ротової рідини за допомогою засобу інтегральної корекції метаболічного ацидозу та алкалозу - мінерального концентрату “Віта” в комбінації з вітаміном С. Захворювання опорно-рухового апарату - сколіоз спричиняє вплив на ступінь резистентності зубів до карієсу та стан прикусу у дітей і підлітків. Карієс зубів у дітей, хворих на сколіоз, супроводжується посиленням окислювальних властивостей та зниженням РН і редокс-стану ротової рідини, про що свідчить підвищення вмісту окислених форм нікотинамідних коферментів й співвідношення NAD / NAD·H у 5-7 разів (P <0,001); переважання у тіолдісульфідній системі дісульфідних сполук і зниження співвідношення SH / SS-груп у 7-11 разів (P <0,001); зменшення активності ключового ферменту процесів глюконеогенезу - фруктозодіфосфатази у 2-3 рази (P <0,05); посилення вільнорадикальних процесів, яке супроводжується збільшенням вмісту малонового діальдегіду у 3-4 рази (P <0,01), що є характерним для явищ метаболічного алкалозу та вторинного ацидозу.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ