Механизмы обеспечения жизненных функций больного при острых кровотечениях из верхних отделов пищеварительного тракта. Поддержание объема циркулирующей крови за счет аутогемодилюции. Признаки кровопотери. Установление факта остановки кровотечения.
При низкой оригинальности работы "Проблемы кровопотери и геморрагического шока. Клиническая картина и диагностика ОКВОПТ", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Обычно считают, что потеря до 500 мл крови не ведет к заметным изменениям в состоянии больного. Быстрая же потеря значительного количества крови (1 л и более) ведет к резкому сокращению преднагрузки сердца, недостаточному диастолическому наполнению ее полостей, падению систолического объема при еще сохраняющейся сократительной способности миокарда и высоком относительном содержании гемоглобина, в результате чего развивается картина тяжелого, а иногда необратимого геморрагического шока. В дальнейшем спазмируются артериолы и прекапилляры большинства органов и тканей, что ведет к увеличению периферического сосудистого сопротивления и поддержанию давления в крупных артериях, несмотря на снижение объема циркулирующей крови и соответствующее снижение ударного и минутного сердечного выброса. При пищеводных кровотечениях, связанных с внутрипеченочным портальным блоком (цирроз печени), ишемические изменения в гепатоцитах могут играть определяющую роль, и больные уже после прекращения геморрагии нередко погибают от печеночной или печеночно-почечной недостаточности (комы). Если больного, страдающего хронической язвой желудка или ДПК, перед кровотечением беспокоили боли, то они, как правило, стихают изза нейтрализации желудочного содержимого излившейся кровью (симптом Бергмана) и иногда сменяются чувством поташнивания.
Список литературы
1. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода, М: Триада-Х, 2000г.
2. Литман И. Оперативная хирургия, Будапешт, 1992г.
3. Рысс Е.С., Шулутко Б.И. Болезни органов пищеварения, Спб.: Ренкор, 1998г.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
