Понятие врачебного диагноза. Основные разделы диагностики, использование определенных стратегий при оказании диагностической помощи. Врачебные ошибки и необходимость в широкой общеклинической подготовке врача при применении диагностических методик.
Что скажешь ты глупцу-врачу, который, глядя на мочу Хватает лекарский томище и указаний неуч ищет?Время начала революции в диагностике можно назвать с точностью до одного дня - это 22 декабря 1895 г. Касаясь особенностей мышления врача при распознавании болезни, следует заметить, что важнейший элемент успеха диагностики (как и всего врачевания) - владение основами логики. Местные симптомы позволяют врачу заподозрить поражение того или иного органа или системы; на основе ведущего синдрома выдвигаются первичные диагностические гипотезы (обычно 5-7) в виде болезней или групп заболеваний и проводится их дифференциальная диагностика, формулируется предварительный диагноз (чем больше клинико-функционально-морфологических "элементов" использовано в дифференциальной диагностике, тем полнее и точнее будет диагноз). Мухин наблюдал в клинике 321 больного с суставными проявлениями подагры, и правильный диагноз при первом посещении врача по поводу типичного именно для подагры острого артрита большого пальца стопы был установлен только у 2,8% больных, на протяжении первого года - у 12,1%, у остальных больных этот диагноз впервые устанавливался через 5-10 лет. При этом следует считать порочным «возрастной подход » к диагностике, когда диагноз ИБС становится почти облигатным в поликлинике у больных старше 65 лет, без учeта возможности экстракардиального происхождения болевого синдрома, алгических масок депрессий и т.д.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
