Проблема мигрени - Курсовая работа

И еще с детских лет я слышал от мамы рассказы о мучительных приступах головной боли, которые беспокоили ее после рабочего дня (мама у меня учитель начальных классов). В то время (уже в 9 классе), мне понравился заголовок в газете, о том что многие болезни можно лечить при помощи массажа и я решил, после школы обязательно научиться помогать людям в решении проблем со здоровьем. В результате время шло, знания накапливались, но я для себя понял, что теоретических знаний недостаточно, и на третьем курсе я решил устроиться на скорую помощь! Несмотря на то, что мигрень не относится к фатальным заболеваниям и очень редко сопровождается серьезными осложнениями, она в значительной степени нарушает качество жизни (КЖ) пациентов, что имеет большое фармако-экономическое и медико-социальное значение. Тот факт, что мигрень нередко сочетается с заболеваниями и нарушениями, которые в значительной степени нарушают социальную адаптацию и КЖ в целом, объясняет растущий интерес к проблеме коморбидности мигрениМигрень (французское от др.-греч. ????????? или новолат. hemicrania - гемикрания или «половина головы») - неврологическое заболевание, наиболее частым и характерным симптомом которого являются эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной (редко в обеих) половине головы. При этом отсутствуют серьезные травмы головы, инсульт, опухоли мозга, а интенсивность и пульсирующий характер болей связывают с сосудистой головной болью, а не с головной болью от напряжения. Головная боль при мигрени не связана с повышением или резким снижением артериального давления, приступом глаукомы или повышением внутричерепного давления. Мигрень - заболевание, обусловленное наследственно детерминированной дисфункцией вазомоторной регуляции, проявляющейся преимущественно в виде периодически повторяющихся приступов головной боли, нередко в одной половине головы. В реализации заболевания, по-видимому, принимает участие большое количество типических и паратипических факторов, что объясняет значительный клинический полиморфизм мигрени с внутрисемейным сходством и межсемейными различиями.Мигрень и напряжения типа «головная боль» имеют некоторые схожие характеристики, но и некоторые важные различия: головная боль при мигрени: - пульсирующая, в то время как боль от напряжения - обычно устойчивая; мигрень может повлиять только на одну сторону головы, а головная боль от напряжения боль обычно поражает обе стороны головы; головная боль при мигрени прогрессирует с движением головы; головная боль при мигрени может сопровождаться тошнотой или рвотой, она чувствительна к свету и звуку. Собственно болевые ощущения связываются главным образом со второй (пульсирующие боли) и третьей (тупые боли) фазами приступа, что нашло подтверждение в данных ангиографического и радиоизотопного исследований больных во время приступа мигрени.Согласно Международной классификации головных болей, черепных невралгий и лицевых болей (1981 г.), выделяют следующие основные формы мигрени:-мигрень без ауры (простая форма) Это особенно отчетливо выступает у девочек в период становления менструального цикла.Мигрень без ауры Относительная редкость приступов, которые обычно связывают с какими-либо привходящими факторами, временное их исчезновение объясняют тот факт, что больные мигренью часто не связывают свое заболевание с теми головными болями, которые они испытывали 10-15 лет назад. В ауре присутствуют по крайней мере два из следующих симптомов: зрительные симптомы всегда одинаковы и/или тактильные симптомы всегда расположены унилатерально (на одной и той же стороне тела); как минимум один из симптомов ауры развивается постепенно (его проявления постепенно усиливаются в течение как минимум 5 минут) и/или несколько различных симптомов ауры проявляются с интервалом минимум в 5 минут; каждый симптом длится от 5 до 60 минут. Приступы головной боли соответствуют критериям Б-Г для мигрени без ауры и начинаются одновременно с аурой или в течение 60 минут после ее окончания.Это серии тяжелых, следующих друг за другом приступов (с интервалом менее 4 часов), сопровождающихся многократной рвотой, либо один необычно тяжелый и продолжительный (более 72 ч) приступ. Характерно постепенное нарастание симптомов: головная боль, сначала локальная и пульсирующая, становится диффузной и распирающей; наблюдаются многократная рвота, приводящая к обезвоживанию, резкая слабость, адинамия. При мигренозном инсульте развиваются стойкие очаговые неврологические расстройства изза длительной локальной ишемии мозга при тяжелом приступе мигрени. В отличие от мигрени с длительной аурой неврологические нарушения сохраняются более недели и (или) при нейровизуализационном исследовании выявляются небольшие полушарные ишемические кисты.Люди, страдающие мигренью, часто рассказывают, что их приступы бывают спровоцированы каким-либо фактором (триггером).

Содержание

Введение

1. Мигрень

1.1 Различия между мигренью и головными болями от напряжения

1.2 Клиника и диагностика

1.3 Осложнения мигрени

1.4 Провокаторы мигрени

1.5 Оказание помощи при мигрени

2. Практическая часть

Заключение

Список аббревиатур

Литература