Про доцільність управління факторами ризику на рівні лікаря загальної практики сімейного лікаря щодо попередження виникнення подальшого розвитку раку молочної залози (С50) серед осіб жіночої статі в Україні - Статья

ПРО ДОЦІЛЬНІСТЬ УПРАВЛІННЯ ФАКТОРАМИ РИЗИКУ НА РІВНІ ЛІКАРЯ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ / СІМЕЙНОГО ЛІКАРЯ ЩОДО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ВИНИКНЕННЯ / ПОДАЛЬШОГО РОЗВИТКУ РАКУ МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ (С50) СЕРЕД ОСІБ ЖІНОЧОЇ СТАТІ В УКРАЇНІ (ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ЕКСПЕРТНОЇ ОЦІНКИ) Мета - провести експертну оцінку доцільності впровадження у практичну охорону здоровя «Організаційно-функціональної моделі системи управління факторами ризику на рівні лікаря загальної практики / сімейного лікаря щодо попередження виникнення / подальшого розвитку раку молочної залози (С50) серед осіб жіночої статі» як основної превентивної технології в діяльності сімейних лікарів.Встановлено, що 100,0% експертів підтримали потребу запровадження в практичну охорону здоровя запропонованої моделі із середнім балом доцільності 8,85±1,77 балу за 10-бальною шкалою, тоді як 91,66±6,14% фахівців засвідчили, що ця інновація дає змогу здійснити перехід у первинній профілактиці раку молочної залози (С50) від популяційної профілактики до профілактики Стратегії високого ризику шляхом виявлення можливого/их фактору/ів ризику щодо виникнення/розвитку раку молочної залози (С50) в осіб жіночої статі.Така ситуація з РМЗ (С50) серед осіб жіночої статі в Україні спонукала до пошуку нового профілактичного підходу в питанні спроби вирішення цієї проблеми, зокрема, опрацювання Організаційно-функціональної моделі системи управління факторами ризику на рівні лікаря загальної практики / сімейного лікаря щодо попередження виникнення / подальшого розвитку РМЗ (С50) серед осіб жіночої статі (далі - Модель) [3, 4, 5, 6, 7], де і відображається зміст профілактичної технології Стратегії високого ризику [8], що робить дане дослідження актуальним. Установлено, що 100,0% експертів підтримали потребу запровадження в практичну охорону здоровя Моделі (рис.), де середній бал щодо важливості запровадження в запропонованих параметрах становив 8,85±1,77 балу за 10-бальною шкалою, де максимальну оцінку (10 балів) поставили 45,83±7,19% експертів, тоді як мінімальний критерій (5 і менше балів) виставили 4,16±2,06% фахівців при коефіцієнті варіації Cv=20,00%. Крім цього, 89,58±4,41% експертів зазначити, що слід вивчати інформацію про наявність на території помешкання / місця праці жінки можливих чинників ризику, які негативно впливають на її здоровя та здоровя молочних залоз, не нехтуючи у 87,50±4,77% результатами акушерсько-гінекологічного анамнезу життя / хвороби та клінічних даних щодо оглядів у лікаря-гінеколога. Усі 100% експертів висловились, що основу Моделі системи профілактики РМЗ (С50) серед жінок на первинному рівні медичного забезпечення мають становити систематичні та правильно організовані наукові дослідження стану здоровя населення в контексті принципів доказової медицини, де середній бал щодо доцільності застосування цього компоненту (0-10 балів) дорівнював 8,52±1,70 балу, максимальну оцінку (10 балів) виставили 45,83±7,19% експертів, тоді як за мінімальний критерій (5 балів) висловилося лише 2,08±2,06% фахівців при коефіцієнті варіації Cv=19,95%. Водночас, 89,58±4,41% експертів висловились за пять варіантів управлінських рішень, які ЛЗП/СЛ має застосувати в контексті системи профілактики РМЗ (С50): якісне проведення цільових медичних оглядів жінок із високим відсотком охоплення; виявлення на індивідуальному рівні факторів ризику щодо негативного впливу на здоровя жінки в контексті виникнення/розвитку РМЗ (С50); формування серед жінок відповідальності за власне здоровя; скерування до лікаря-мамолога при підозрі на РМЗ (С50) та диспансерного лікарського спостереження за особами жіночої статі, в яких виявлено, згідно з величиною AR, негативний вплив на здоровя факторів ризику щодо виникнення / розвитку РМЗ (С50).Результати експертної оцінки Моделі, запропонованої до впровадження в діяльність ЛЗП/СЛ, переконливо свідчать про доцільність впровадження в практичну діяльність на первинному рівні медичного забезпечення Моделі як основної превентивної технології в діяльності ЛЗП/СЛ та про потребу в переході у профілактиці РМЗ (С50) на первинному рівні медичного забезпечення від популяційної профілактики до профілактики Стратегії високого ризику.