Природная аэроионофитотерапия в профилактике метеопатических реакций у больных артериальной гипертензией на низкогорном курорте - Автореферат

ПРИРОДНАЯ АЭРОИОНОФИТОТЕРАПИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ МЕТЕОПАТИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА НИЗКОГОРНОМ КУРОРТЕ 11 восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Пятигорский государственный научно-исследовательский институт курортологии Федерального медико-биологического агентства» Официальные оппоненты: Амиянц Владимир Юрьевич - доктор медицинских, наук, профессор, директор ООО «Карлио» г.С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБУ ПГНИИК ФМБА России (537001, г. Автореферат разослан «_____» __________________2013 г. Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат медицинских наук________________ Е.Н. АД - артериальное давление Вар АД - вариабельность артериального давленияУдельный вес метеозависимых людей среди больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, поступающих на курортное лечение в Кисловодск, по данным разных авторов составляет от 75 до 98% [К.Ф. Однако для больных АГ методы природной АИФТ в сочетании с оптимальным расширением физической активности в условиях горного климата разработаны в недостаточной степени, недостаточно изучена роль применения климатоландшафтотерапии и дозированной ходьбы (ДХ) по маршрутам терренкура (МТ) в профилактике МПР и повышении эффективности курортного лечения. Методы комплексного курортного лечения больных с артериальной гипертензией, опирающийся на применение природной АИФТ на специально выбранных полигонах в растительных куртинах парка в сочетании с ДХ по новому МТ № 2Г для профилактики МПР, внедрен в практику ФГБУЗ санаторий им. Кроме того, до и после лечения у больных проведено суточное мониторирование АД (СМАД) с помощью носимого монитора (Schiller BR - 102, Швейцария), изучались вариабельность АД (Вар АД), циркадный индекс (ЦИ), «гипертоническая нагрузка» (Гипер АД), «гипотоническая нагрузка» (Гипо АД), пульсовое АД.По степени ночной редукции АД больные составили группы:dippers (нормальное физиологическое снижение в пределах10-20%), nondippers (снижение АД 0-10%),night-peakers (ночное повышение АД) over-dippers (снижение АД более 20%). Степень МЧ и уровень адаптационных резервов организма оценивались методом нейродинамического и фрактального анализа вариабельности сердечного ритма с определением индекса вегетативного равновесия (ИВР), индекса напряженности (ИН), показателей нейрогуморальной регуляции (НГР), психоэмоциональной регуляции (ПЭР), степени гармонизации биоритмов (степени адаптивности) и комплексного показателя здоровья (КПЗ) с использованием компьютерного аппаратно-программного комплекса «Лотос», НПФ «Динамика», СПБ; а также анализа неспецифических адаптивных реакций организма (НАРО) по лейкоцитограмме по методике Л.Х.Судя по среднестатистическому сезонному интегральному метеопатическому индексу, наиболее благоприятным временем года для них является осень (1,3±0,10 мпр/день), наименее благоприятна - весна (2,4±0,11 мпр/день), на нее приходится максимум активности фронтальных процессов. Самым выраженным биотропным влиянием на испытуемых лиц обладают погоды циклонического 2В (ИМПИ = 2,8±0,19 мпр/день), 3В (ИМПИ = 5,2±0,31 мпр/день) и антициклонического типов; в приземной атмосфере повышенный уровень аэрозольной составляющей - при погоде 2А типа ИМПИ = 2,3±0,16 мпр/день, при - 3/4А типа ИМПИ = 4,6±0,21 мпр/день. Однократное воздействие природной АИФТ на фоне лечебной тренировки ходьбой достоверно увеличивает комплексный показатель здоровья больных артериальной гипертензией, резервы сердечно-сосудистой системы, нейрогуморальную регуляцию, гармонизацию биоритмов, термогенез и уменьшает скорость термолиза, совершенствует вегетативную и центральную регуляции, т.е. позитивно влияет на состояние регуляторных и адаптационных возможностей организма, повышая неспецифическую резистентность и снижая метеочувствительность (интегральный метеопатический индекс). Воздействие природной АИФТ на фоне лечебной тренировки ходьбой способствует уменьшению выраженности клинических проявлений метеопатических реакций (в основной группе с 4,4 до 1,2 мпр/день, в контрольной - с 4,2 до 2,7 мпр/день), стимулирует активность вегетативной и нейрогуморальной регуляции (снижение Индекса напряженности в основной группе - в 2,4 раза, в контрольной - в 1,7 раза; повышение показателя нейрогуморальной регуляции в основной группе - в 2,3 раза, в контрольной - в 1,5), улучшение психоэмоционального состояния способствует снижению артериального давления, повышению толерантности к физической нагрузке (в основной группе - на 47 Вт, в контрольной - на 26 Вт) и адаптивности к внешней среде (в основной группе в 3 раза, в контрольной - на 21%), а также повышению качества здоровья (в основной группе с 20,2% до 42,9 %, в контрольной - с 19,8% до 31,5%).