Принципы лечения шизофрении - Курсовая работа

ГБПОУ «Белореченский медицинский колледж» министерства здравоохранения Краснодарского края Работа выполнена: Сафоновой Екатериной Константиновной Руководитель: Коньшин Игорь ВасильевичШизофрения тяжелое психическое заболевания, влияющее на многие функции сознания и поведения человека. Шизофрения составляет одну из главных медицинских проблем нашего времени. Шизофрения относится к числу наиболее серьезных заболеваний, вызывающих тяжелые изменения в психике с характером упадка, деградации, больные становятся замкнутыми, утрачивают социальные контакты, у них отмечается обеднение эмоциональных реакций. шизофрения фельдшер неотложный Цель данной работы выявить особенности клинической картины, форм, течения, диагностики и лечения шизофрении. Разработать тактику фельдшера при неотложных ситуациях в шизофрении.Шизофрения-хроническое психическое эндогенное заболевание, возникающее, как правило, в молодом возрасте, протекающая в виде приступов или непрерывно и приводящая к характерным изменениям личности. Описание симптомов шизофрении встречаться уже в XVII веке, но лишь в 1893 году шизофрения была выделена как самостоятельное заболевание Эмилем Крепелином. В 1908 году швейцарский психиатр Эйген Блейлер описал шизофрению как самостоятельное заболевание, отличающееся от деменции и ввел этот термин в психиатрию. Он считал амбивалентность главным признаком шизофрении, и рассматривал три ее типа: 1)Эмоциональную: одновременно позитивное и негативное чувство к человеку, предмету, событию (например, в отношении детей к родителям). Примечательно, что к «шизофрениям» Блейлер относил не только раннее слабоумие, невротические синдромы и старческий маразм, но и алкогольный делирий.Нередко проявления шизофрении на данном этапе могут быть спутаны с симптоматикой другого типа заболеваний либо они вообще исключаются из внимания изза относительной их несущественности. Шизофрения у взрослых: симптомы в данном случае могут быть разделены на следующие группы: 1) Позитивные симптомы. Сюда относятся симптомы в виде бреда, «голосов в голове», произношение слов, не имеющих смысловой нагрузки, а также ощущение больными наблюдения, якобы осуществляемого за ними со стороны. Примечательно, что в целом симптоматика шизофрении по обоим полам практически не отличается, в то время как особенности проявления этих симптомов отличаться могут: у женщин они проявляются зачастую в форме приступов, в то время как у мужчин проявления симптоматики непрерывны. Проявляться заболевание в этой форме может лишь в виде одного приступа, за которым, в свою очередь, следует длительная ремиссия.На протяжении этого периода врач многократно беседует с больным, у которого подозревается шизофрения, и его родственниками. Психиатр проводит комплексное обследование работы нервной системы с применением следующих методов: 1) Магнитно-резонансная томография позволяет исключить опухоли мозга, выявить изменения структур мозга, типичные для шизофрении и увидеть функциональную активность разных областей мозга Существуют четкие диагностические критерии, которые позволяют установить диагноз «шизофрения». В настоящее время клиническая диагностика шизофрении основывается на обнаружении у пациента одного четко выраженного признака или двух нечетких, из следующего списка галлюцинаторно-параноидных симптомов: · Пациент ощущает, что ему в голову вкладывают чужие мысли или забирают собственные, что его мысли открыты для окружающих или передаются кому-то другому. Основная задача лечения шизофрении снизить тяжесть психотических симптомов, предотвратить рецидивы и связанное с ними ухудшение психического состояния, обеспечить больному поддержку для его максимальной адаптации к жизни.Таким образом, шизофрения представляет собой серьезное душевное заболевание, при котором, прежде всего, меняется отношение больного к окружающей действительности и к окружающим. Шизофренные заболевания временами приводят к разорванности в мыслях, чувствах, действиях. Однако больные сохраняют свою индивидуальность и своеобразие.Основными средствами, которые используются для лечения шизофрении, являются нейролептики. Главное свойство нейролептиков-способность купировать все основные проявления психоза (возбуждение, бред, галлюцинации и т.д.), а также сдерживать дальнейшее развитие заболевания и предотвращать его повторные приступы. Для лечения шизофрении чаще всего используют нейролептики следующих групп: · Производные фенотиазина: аминозин, тизерцин, трифтазин, этаперазин, неулептил и др.-это самая обширна группа средств. Внутримышечно вводить производные фенотиазина следует только после местного обезболивания новокаином, следует избегать повторных инъекций во избежание формирования абсцесса. К сожалению, высока эффективность нейролептиков и широкий спектр их действия нередко сочетаются с различными побочными эффектами: головокружение, падение АД, сухостью во рту, нарушениями зрения, сердечной аритмией, снижения внимания, ухудшением памяти, нарушением обменных процессов.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ УЧЕНИЯ ОБ ШИЗОФРЕНИИ

1.1 Основные понятия шизофрении история открытия, причины возникновения

1.2 Течение заболевания, классификация, основные формы, симптомы шизофрении

ГЛАВА II. ЛЕЧЕНИЕ ШИЗОФРЕНИИ

2.1 Диагностика

2.2 Лечение. Тактика фельдшера при неотложных ситуациях

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ