Використання мініінвазивних методів ендохірургічного гемостазу з метою зупинки активних пухлинних кровотеч та профілактики розвитку рецидивів. Алгоритм лікувальної тактики. Зниження кількості екстрених операцій та зменшення загальної летальності.
При низкой оригинальности работы "Принципи лікувальної тактики при гострокровоточивих злоякісних пухлинах шлунка", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Національний медичний університет імені О. О.В основу роботи покладено аналіз результатів лікування 1125 хворих із гострокровоточивими злоякісними пухлинами шлунка, виділяючи 2 періоди: І період (817 хворих) - 1995-2007 рр.; ІІ період (308 хворих) - 2008-2012 рр. Впровадження розробленого алгоритму лікувальної тактики, що ґрунтується на використанні міні-інвазивних методів ендохірургічного гемостазу з метою зупинки активних пухлинних кровотеч та профілактики розвитку рецидивів кровотеч при наявності стигмат з наступним клініко-ендоскопічним моніторингом, дозволило у ІІ періоді лікування хворих знизити кількість екстрених операцій з 10,5 до 6,2 %, збільшити кількість операцій у ранньому відстроченому періоді з 89,5 до 93,8 % і тим самим досягти зменшення загальної летальності з 10,0 до 5,8 % та післяопераційної летальності - у 2,7 раза (з 11,6 до 4,3 %), у тому числі після екстрених операцій - у 3,2 раза (з 31,6 до 10,0 %) і ранніх відстрочених - у 2,4 раза (з 9,3 до 3,9 %). At the basis of work there is the analysis of treatment of 1125 patients with acutely bleeding malignant tumors of the stomach, marking out 2 periods: I period (817 patients) - 1995 - 2007; II period (308 patients) - 2008 - 2012. Introduction of the developed algorithm of treatment tactic, which is based on the use of miniinvasive methods of endosurgical hemostasis for the purpose of stopping active tumorous bleedings and prevention of the development of the relapse of bleeding in the presence of stigmata with the next clinic-endoscopic monitoring, which allowed to decrease the number of urgent operations from 10.5 to 6.2 % in the II period of treatment, to increase the number of operations in the earlier delayed period from 89.5 to 93.8 %, and ipso facto to reach the decrease of general lethality from 10.0 to 5.8 % and post-operational lethality in 2.7 times (from 11.6 to 4.3 %), including the decrease of lethality after urgent operations in 3.2 times (from 31.6 to 10.0 %) and earlier delayed - in 2.4 times (from 9.3 to 3.9 %). Актуальністьпроблемигострокровоточивихзло-якісних пухлин шлунка (ГЗПШ) полягає у відсутності чітковизначених алгоритмів лікувальної тактики, акількістьускладненьзлоякіснихпухлингос-трою кровотечею не має тенденції до зниження і в останні10 років прогресивнозростає[1, 3, 4, 6]. У клініці за період 1995-2012 рр. лікувалися 1125 хворих із ГЗПШ, серед якихракшлункамавмісцеу1108(98,5%) пацієнтів, та у 17 (1,5 %) - саркома.
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
