Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки - Автореферат

Применение озонотерапии в реабилитационном периоде у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки 14.00.08 - глазные болезни кандидата медицинских наук Работа выполнена в ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Нероев В.В. Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Рябцева А.А. доктор медицинских наук Чернышева С.Г.Современные методы лечения отслойки сетчатки позволяют добиться анатомического прилегания в 67-97% случаев, при этом лишь у 40 % пациентов острота зрения составляет после операции от 0,5 до 1,0, а у 60% остается на том же уровне, что и до операции, или повышается незначительно. Используемые в настоящее время немногочисленные методики лечения, направленные на улучшение зрительных функций у больных, после операции по поводу регматогенной отслойки сетчатки, включающие применение различных препаратов, улучшающих микроциркуляцию и трофические процессы в сетчатке, не всегда можно считать эффективными. Впервые для лечения больных с регматогенной отслойкой сетчатки в послеоперационном периоде предложена методика проведения озонотерапии и доказан ее выраженный положительный эффект на восстановление функциональной активности фоторецепторов, нормализацию нейроглиальных отношений в периферических и центральных отделах сетчатки, что способствует более быстрому восстановлению зрительных функций. Разработана методика проведения озонотерапии у больных с регматогенной отслойкой сетчатки в послеоперационном периоде, которая имеет выраженное положительное влияние на восстановление функциональной активности фоторецепторов, нормализует нейроглиальные отношения в периферических и центральных отделах сетчатки, и способствует более быстрому восстановлению зрительных функций. Настоящее клиническое исследование основано на данных 220 историй болезни пациентов, оперированных в отделе патологии сетчатки и зрительного нерва по поводу регматогенной отслойки сетчатки в период с 2001 по 2003гг. (архивный материал), 55 пациентов, которые составили основную группу, и 45 пациентов, составивших контрольную группу.На основе современных клинико-функциональных и электрофизиологических методов исследований получена комплексная характеристика восстановления зрительных функций у больных, оперированных по поводу регматогенной отслойки сетчатки в зависимости от вида и объема хирургического вмешательства и состояния отслоенной сетчатки. Разработана методика озонотерапии и доказано ее выраженное положительное влияние на восстановление функциональной активности фоторецепторов, нормализацию нейроглиальных отношений в периферических и центральных отделах сетчатки, что способствует более быстрому восстановлению зрительных функций, у больных с оперированной РОС. Установлено, что общим признаком положительного влияния лечения озоном является нормализация глиального индекса и глио-нейрональных взаимоотношений в сетчатке. По динамике высокочастотной РЭРГ определен латентный период 4 недели в развитии положительного эффекта лечения на функциональную активность колбочковых нейронов внутреннего ядерного слоя сетчатки. Сравнительный анализ эффективности озонотерапии и традиционных методов лечения в основной и контрольной группе больных с оперированной РОС показал, что озонотерапия оказывает более выраженное действие, улучшающее функциональные результаты лечения больных данной группы и может быть рекомендована как метод выбора.