Применение новокаиновых блокад: показания и противопоказания при различных видах заболеваний - Доклад

На тему «Применение новокаиновых блокад: показания и противопоказания при различных видах заболеваний»12. Противопоказания к применению новокаиновых блокадПри ряде заболеваний и травм в амбулаторных условиях хирурги производят новокаиновые блокады как с целью обезболивания, так и в порядке лечения с добавлением к раствору новокаина антибиотиков, спирта и других лекарственных средств. При повторном присоединении заполненного шприца к игле необходимо следить, чтобы игла «незаметно» не продвигалась в глубь тканей. На уровне перелома иглу проводят через кожу до кости, стремясь попасть в гематому, окружающую кость. При этом раствор новокаина вводят в мышечный футляр из двух или даже одного прокола иглой в количестве от 50 до 100 мл 0,25% раствора в зависимости от объема мышц, заключенных в фасциальном футляре. Проникновение иглы в жировую капсулу почки определяется по появившемуся ощущению уменьшения сопротивления движению поршня при введении раствора новокаина, а при отсоединении шприца раствор из иглы обратно не вытекает в отличие от расположения конца иглы в мышце.Повторные инъекции раствора новокаина производят через 2-3 дня, Блокада рецепторов кожи раствором новокаина в сочетании с антибиотиками показана при лечении длительно не заживающих ран и язв, а также при острых асептических и гнойных воспалительных заболеваниях (пневмонии, флегмоны, фурункулезы и др.). Через резиновую трубку, надетую на иглу, из шприца вводят 0,25%-ный раствор новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида или рингеровском растворе в количестве до 50 мл. После этой инъекции иглу извлекают и, отступя на 2-3 см вниз по шее, вводят иглу в другой пункт и инъецируют такую же дозу раствора новокаина. При этом конец иглы должен коснуться поверхности грудной стенки, после чего иглу соединяют резиновой трубкой со шприцем Жанэ и медленно вводят по методу ползучего инфильтрата раствор новокаина в подлопаточное пространство, располагающееся между грудной клеткой и грудной костью. Иглу вводят по краниальному краю шейки лопатки в направлении к вентрокаудальному краю поперечнореберного отростка 7-го шейного позвонка, затем иглу смешают в каудальнодорсальном направлении на 5-8° и, продвинув на 1 - 1,5 см, инъецируют 0,5%-ный раствор новокаина в дозе 1 мл кг массы животного.В сочетании со специфическими и симптоматическими средствами новокаин назначают животным при лечении следующих острых асептических и гнойных воспалительных заболеваний органов грудной, брюшной, тазовой полостей, молочной железы, головы, конечностей, туловища: 1. Язвенная болезнь желудка, атония с тимпанией преджелудков и кишечника, диспепсия, спастические колики, механическая непроходимость кишечника, травматический перитонит, ретикулоперитонит, спазм кровеносных сосудов, бронхопневмония, катаральная пневмония, гиперемия и отек легких;К этому приводят повторные однообразные воздействия, в результате которых в зависимости от исходного состояния в нервной системе могут возникнуть или торможение, или сенсибилизация. Сильные и тем более сверх сильные раздражения вызывают явления парабиоза нервов в зоне патологического очага, в результате чего затрудняется передача импульса, идущих от рецепторов к нервным центрам и обратно. Вследствие этого к нервным центрам идет непрерывный поток сильных раздражений. В ответ на перевозбуждение нервные центры посылают на периферию патологические импульса, под влиянием которых изменяется функция всех систем организма, включаются механизмы защиты и адаптации, что ведет к ухудшению трофического влияния нервных центров на периферию. В результате в зоне патологического очага возникает гиперергическая воспалительная реакция с явлениями нейродистрофии.Но, несмотря на это утверждение, ежедневная практика показывает, что наиболее выраженный терапевтический эффект наблюдается в том случае, когда блокаде подвергается часть нервной системы, расположенная вблизи патологического очага или же соответствующие элементы нервных сплетений. Это обусловлено, прежде всего, своеобразной структурой симпатического отдела вегетативной нервной системы, имеющей сегментарную связь при вертебральных и паравертебральных симптоматических ганглиев со спинномозговыми сегментами и иннервационную - с периферическими и внутренними органами.Для выполнения этой блокады рекомендуется производить инфильтрацию экстра - и интра-периорбитальных тканей слабым раствором новокаина, введенным через подглазничный канал и подкожно по краю окружности орбиты. Введенный через подглазничный канал в экстра-и интрапериорбитальные соединительнотканные пространства и подкожно по краю окружности орбиты раствор новокаина в 0,5%-ной концентрации, как слабый раздражитель, повышает трофический тонус нервной системы, нормализует тканевые процессы, усиливает сопротивляемость воспаленных тканей в очаге поражения глаза и в прилежащих к нему участках, а также улучшает общее состояние животного.

План

Введение

1. Новокаиновые блокады

2. Ретробульбарная новокаиновая блокада (по Аврову)

3. Показания к выполнению лечебных новокаиновых блокад

4. Механизм действия новокаиновых блокад

5. Виды новокаиновых блокад

6. Блокады, применяемые при болезнях области головы

7. Блокады, применяемые при болезнях органов грудной полости

8. Блокады, применяемые при болезнях органов брюшной и тазовой области

9. Циркулярная новокаиновая блокада

10. Короткая новокаиновая блокада