Применение низкочастотной ультразвуковой кавитации в комплексном лечении гнойно-некротических ран у пациентов с сахарным диабетом и тяжелой ишемией нижних конечностей - Статья

ПРИМЕНЕНИЕ НИЗКОЧАСТОТНОЙ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ КАВИТАЦИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ТЯЖЕЛОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ Цель работы - изучить эффективность применения низкочастотной ультразвуковой кавитации в комплексном лечении гнойно-некротических ран у пациентов с сахарным диабетом и тяжелой ишемией нижних конечностей. Проанализированы результаты лечения 15 больных сахарным диабетом с гнойно-некротическими ранами и тяжелой ишемией нижних конечностей. Комплекс лечебных мероприятий включал хирургическую санацию гнойно-некротического очага с применением системы низкочастотной ультразвуковой кавитации.Общепринятые методы лечения этой патологии включают устранение патогенетических моментов язвообразования, таких как восстановление магистрального кровотока, улучшение регионарного кровообращения, стимуляция нео-ангиогенеза, местное лечение с применением гидрофильных антибактериальных мазей, использование современных тканевых сорбентов с противомикробной активностью [3, 6]. Для борьбы с инфекцией и стимуляции местных регенерационных процессов применяют низкочастотную ультразвуковую кавитацию (НЧУЗК), которая, помимо удаления гнойно-некротических тканей, обладает противомикробной активностью, оказывает противовоспалительное действие, способствует улучшению микро-циркуляции в очаге поражения [5, 7 - 11]. Цель работы - изучить эффективность применения низкочастотной ультразвуковой кавитации в комплексном лечении гнойно-некротических ран у пациентов с сахарным диабетом и тяжелой ишемией нижних конечностей. Диагностический алгоритм предусматривал общеклиническое обследование, лабораторное исследование, в частности показателей воспаления крови, С-реактивного белка, состояния углеводного и липидного обмена, свертывающей системы крови, микробиологическое исследование раневого отделяемого, допплеровское сканирование сосудов нижних конечностей; компьютерную томографию с ангиографией. Диагноз: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей IV степени, окклюзия заднеберцового сегмента, диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей 4-й степени, осложненная гангреной І пальца правой стопы, флегмоной правой стопы.Раннее применение системы низкочастотной ультразвуковой кавитации Arobella для хирургической обработки гнойно-некротических ран явля-Мета роботи - вивчити ефективність застосування низькочастотної ультрахвильової кавітації в комплексному лікуванні гнійно-некротичних ран у пацієнтів з цукровим діабетом і тяжкою ішемією нижніх кінцівок. Проаналізовано результати лікування 15 пацієнтів з цукровим діабетом і тяжкою ішемією нижніх кінцівок. Комплекс лікувальних заходів передбачав хірургічну санацію гнійно-некротичного вогнища із застосуванням системи низькочастотної ультрахвильової кавітації. Застосування розробленого лікувального алгоритму дало змогу досягти загоєння ран у всіх пацієнтів та уникнути у них ампутації кінцівки. Раннє застосування низькочастотної ультрахвильової кавітації при хірургічній оборбці гнійно-некротичних ран - ефективний метод у комплексному лікуванні та профілактиці інфекційних ускладнень у хворих на цукровий діабет з гнійно-некротичними ранами і тяжкою ішемією нижніх кінцівок.