Применение низкочастотной магнитотерапии на санаторно-курортном этапе лечения больных остеоартритом - Автореферат

Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наукРабота выполнена в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации остеоартрит магнитотерапия сустав Для осуществления поставленной цели нами были определены следующие задачи: Провести оценку эффективности использования метода низкочастотной магнитотерапии в комплексной терапии больных остеоартрозом в зависимости от стадии заболевания, степени функциональной недостаточности суставов. Результаты изучения лечебного воздействия метода НМТ в условиях санаторно-курортного лечения свидетельствуют о высокой эффективности, многостороннем лечебном эффекте данного метода и характеризуются улучшением биохимических и иммунологических показателей, характеризующих деятельность АОС и ПМ, достоверными изменениями индекса WOMAC, увеличением сроков ремиссии заболевания, снижением частоты рецидивов и частоты приема НПВС больными ОА. Под наблюдением находилось 115 больных с достоверным диагнозом ОА, из них 97 женщин (84,35% больных) и 18 мужчин (15,65% больных) в возрасте от 31 до 74 лет. Ведущими жалобами у больных ОА были боли в суставах, появляющиеся или усиливающиеся после физической нагрузки и уменьшающиеся в состоянии покоя (100%), ограничение активных движений в суставах (86,7%), болезненность при пальпации суставов и околосуставных тканей (65,4%), визуальная деформация суставов (39,2%), боль в суставах в покое (29,8%).В таблице 3 представлена динамика клинико-лабораторных показателей эффективности лечения больных ОА основной, группы сравнения и контрольной группы. Наилучшие результаты лечения в обеих группах (основной и группе сравнения) были достигнуты у больных с I и II стадиями заболевания. У больных с I стадией ОА «значительное улучшение» было достигнуто, соответственно, у 75,0% и 66,7% больных, «улучшение» - у 25,0% и 33,3%; со II стадией заболевания «значительное улучшение» отмечалось у 20,6% и 19,1% больных, «улучшение» - у 79,4% и 61,8% пациентов. Менее эффективной НМТ оказалась у ОА с III стадией заболевания: случаев «значительного улучшения» не наблюдалось, «улучшение» отмечалось в основной группе в 58,3% случаев, в группе сравнения - в 50%. Наилучшие показатели лечения в обеих группах (основной и группе сравнения) были достигнуты у больных с ФНС I: «значительное улучшение» было достигнуто, соответственно, у 75,0% и 60,0% больных, «улучшение» - у 25,0% и 40,0%.Комплексная целенаправленная реабилитация больных остеоартрозом, включающая низкочастотную магнитотерапию, в условиях климатобальнеологического курорта оказалась более эффективной в сравнении с раздельным применением магнитных полей и стандартным санаторно-курортным лечением. Использование низкочастотной магнитотерапии в реабилитационном лечении больных остеоартрозом способствует снижению тревожно-депрессивных расстройств (личностной тревожности на 12,5%, в контрольной и группе сравнения не более 6%; реактивной тревожности на 14,6%, в контрольной и группе сравнения не более 9%; депрессии на 38,7%, в контрольной и группе сравнения не более 25%) и улучшению качества жизни (достоверная положительная динамика, как по физическому компоненту здоровья, так и по психическому). Проведение курса низкочастотной магнитотерапии способствует улучшению биохимических и иммунологических показателей, характеризующих деятельность антриоксидантной системы и пуринового метаболизма (активность супероксиддисмутазы и ксантиноксидазы; содержание антител к супероксиддисмутазе, каталазе и церулоплазмину). Оценка отдаленных результатов клинической эффективности использования метода низкочастотной магнитотерапии на санаторно-курортном этапе лечения больных остеоартрозом продемонстрировала достоверные изменения индекса WOMAC (в первую очередь за счет меньшения скованности и снижения выраженности болевого синдрома), увеличение сроков ремиссии заболевания (длительность ремиссии более 6 месяцев в 56% случаев) и существенное (в 55% случаев) снижение частоты приема нестероидных противовоспалительных средств.