Применение иммуномодуляторов в реабилитации часто болеющих детей - Презентация

502/1 Применение иммуномодуляторов в реабилитации часто болеющих ДЕТЕЙЧАСТО болеющие дети Дети, принадлежащие к группе ЧБД, составляют 20-65% детской популяции. В 40% случаев к 7-8 годам у ЧБД детей формируется хроническая патология, при этом риск хронизации прямо пропорционален увеличению кратности эпизодов ОРЗ в течение года.Пациенты из группы ЧБД нуждаются в помощи клинического иммунолога, поскольку имеют серьезные нарушения функционирования иммунной системы, местного иммунитета и интерферонового статуса.Следует учитывать:П оказания для назначения иммунотропных препаратов 1) Абсолютные: Первичные иммунодефициты; трансплантация костного мозга или гемопоэтических стволовых клеток; сепсис, хронический кожно-слизистый кандидоз. 2)Относительные: Клинические проявления хронического инфекционно-воспалительного процесса, трудно поддающегося традиционной адекватной терапии Дети, болеющие ОРВИ более 8 раз в год, всегда с затянувшимся осложненным течением Дети с атопическим дерматитом, осложненным персистирующей бактериальной, грибковой, вирусной инфекцией.Показаниями для назначения иммунотропных препаратов у детей в амбулаторных условиях:Группы иммуномодуляторов по ПРОИСХОЖДЕНИЮФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ действие ИММУНОМОДУЛЯТОРОВЦИТОКИНЫ - низкомолекулярные гормоноподобные биомлекулы , являющиеся регуляторами межклеточных взаимодействий. Химически чистые иммуномодуляторы Механизмы действия этих препаратов лучше всего рассматривать на примере Полиоксидония - высокомолекулярный иммуномодулятор , характеризуется широким спектром эффектов на организм: иммуномодулирующий, антиоксидантный , детоксирующий и мембранопротекторный .При подборе иммуномодулятора следует учитывать факторы:-клинические проявления, тропность препаратов-аллергические побочные реакции-соотношение изменений в иммунограмме , интерфероновом статусе и местном иммунитете с действием, оказываемым на них препаратом-индивидуальная чувствительность иммунных клеток крови данного ребенка к каждому конкретному препарату-тяжесть состояния ЧБД на момент назначения лечения определяет длительность курса, наличие вспомогательных препаратов и повторы курсов-сопутствующие и патологии ребенка, коррекция которых в некоторых случаях выходит на первое место относительно иммунокоррекции .Исследование Целью которого было разработать эффективную программу комбинированной интерфероно - и иммуномодулирующей терапии для иммунокомпрометированных детей, страдающих возвратными ОРВИ, ассоциированными с рецидивирующими и латентными герпесвирусными инфекциями, с учетом выявленных особенностей дефектного функционирования ИС и системы ИФН.Посыл к проведению исследования Наиболее широко в комплексе иммунореабилитационных мероприятий для детей с повторными ОРВИ и герпетическими инфекциями используются различные препараты рекомбинантного ИФН-?2. Многолетний опыт использования коротких курсов ИФН-?2 в комбинации с антиоксидантами в остром периоде респираторных и герпесвирусных инфекций у ЧДБ детей показал, что наряду с позитивными эффектами в остром периоде, снижения количества эпизодов ОРВИ, обострений герпеса, стойкой и значимой элиминации вирусных патогенов в большинстве случаев достичь не удается.Результаты исследования Клинический анализ состояния детей, находившихся под динамичным наблюдением, показал, что на протяжении в среднем 4,5 года дети переносили от 7 до 24 эпизодов ОРВИ в год с продолжительностью острого периода от 4 до 14 дней.