Применение экзогенного монооксида азота в комплексном лечении язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопы - Автореферат

Применение экзогенного монооксида азота в комплексном лечении язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопыРабота выполнена в государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации Официальные оппоненты: Лаврешин Петр Михайлович доктор медицинских наук, профессор, государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, заведующий кафедрой общей хирургии Защита состоится «17» декабря 2013 г. в 1130 часов на заседании диссертационного совета Д 208.098.01 при государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (355017, г.На основании клинического, лабораторного, цитологического контроля раневого процесса обосновать применение экзогенного монооксида азота в комплексном лечении как патогенетический метод терапии у больных с язвенно-некротическими поражениями при синдроме диабетической стопы. Разработать и провести оценку клинической эффективности комплексного лечения с использованием NO-терапии у больных с синдромом диабетической стопы, осложненных язвенно-некротическими поражениями. Было впервые доказано стимулирующее действие экзогенного монооксида азота на процесс заживления раны, которое приводит к уменьшению количества раневого отделяемого, ускоряет появление первых грануляций и вызывает более быстрое уменьшение площади язвенно-некротического поражения у больных с синдромом диабетической стопы. Особенностями клинико-лабораторного течения язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопы при применении в комплексном лечении экзогенного монооксида азота являются выраженный антибактериальный, противовоспалительный, иммуномодулирующий и стимулирующий репаративные процессы эффекты. Значительный удельный вес составляют больные пожилого и старческого возраста (в основной группе - 50 (48,1%), в контрольной группе - 57 (47,4%)), что характерно для больных с язвенно-некротическими поражениями при синдроме диабетической стопы.1.Метод NO-терапии способствует быстрому восстановлению показателей неспецифической резистентности, цитокининового звена иммунной системы, а также снижению показателей эндотоксикоза, проявляющихся ранней нормализацией уровня лейкоцитарного индекса интоксикации, уменьшением лейкоцитоза и абсолютной микробной обсемененности язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопы. На фоне применения NO-терапии происходит более ранее (на 3 суток) смещение цитологической картины в язвенно-некротических дефектах при синдроме диабетической стопы в сторону регенеративных типов, клинически проявляющееся статистически достоверным более быстрым уменьшением отека, болевого синдрома, количества раневого отделяемого, появлением грануляционной ткани, уменьшением площади ран. На основании комплексного контроля раневого процесса, включающего клинические, лабораторные (в том числе иммунологические), цитологические, бактериологические методы доказаны антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и стимулирующие репаративные процессы свойства экзогенного монооксида азота при комплексном лечении язвенно-некротических поражений у больных с синдромом диабетической стопы, то есть применение NO-терапии по предлагаемой методике является патогенетически обоснованным методом.