Шизофрения (от греч.shozo - расщепление, phren - душа) - одно из самых распространенных психических заболеваний, характеризующееся непрерывно прогрессирующим течением и характерными изменениями личности, выражающимися в эмоциональном оскудении, снижении энергетического потенциала, утрате единства личности, потере связи с реальностью, характерными расстройствами мышления. Швейцарский психиатр Е.Блейлер позднее, допуская возможность выздоровления без исхода в дефект личности, предложил термин "шизофрения" как объединяющий ряд специфических синдромов.Группа больных шизофренией безусловно выделяется из населения в преморбиде (состояние на грани здоровья и болезни) по своим личностным особенностям. Больные в целом обнаруживают в преморбиде более низкие показатели интеллекта по сравнению со сверстниками, что в большей степени выражено у мужчин. За исключением относительно кратковременных эпизодов нарушения сознания на фоне обострения состояния, больные обычно полностью сохраняют ориентировку в окружающем и собственной личности (кроме состояний бредовых переживаний). Встречаются и менее выраженные нарушения - эхолалии и апраксии (имитация слов, движений, жестов окружающих), снижение спонтанных движений и речи, недостаточная целенаправленность поведения, своеобразная неуклюжесть и ригидность движений, необычные тики, неряшливость, внешние признаки социальной запущенности. Суицидное проявление провоцируется реакциями на осознание болезни, депрессию, утрату эмоций, снижение продуктивности мышления, бредовыми переживаниями и галлюцинаторными командами.Параноидный тип F20.0 характеризуется преобладанием галлюцинаторно-параноидных картин, более поздним, по сравнению с другими формам, началом, менее выраженными дефицитарными симптомами. Болезнь начинается преимущественно в юношеском и в первой половине зрелого периода жизни. Кроме бреда у больного выявляется склонность к излишней детализации в мышлении, нестандартность ассоциаций, патологический символизм. Мышление начинает носить резонерский характер с неологизмами, персеверациями, паралогическими соскальзываниями, наплывами и обрывами мыслей. Парафренный - бредовые идеи приобретают гротескно-абсурдный характер (бредовые идеи величия сочетаются с бредовыми идеями преследования), возникают галлюцинации, усиливается разорванность мышления, утяжеляется абулия (потеря инициативы, безволие), резко обозначается эмоциональная тупость.[2]В зависимости от прогредиентности (постепенном развитии психической болезни с нарастанием клинических симптомов) выделяют вяло протекающую, прогредиентную и злокачественную шизофрении. Больные грубопрогредиентной шизофренией составляют 5-8% от всех больных шизофренией. Эта шизофрения начинается, как правило, в подростково-юношеском возрасте (до 20 лет). В инициальном периоде появляются и медленно усиливаются признаки шизоидизации личности в виде некоторого эмоционального однообразия, снижения активности, сужения круга интересов, трудностей общения, чудаковатости, странностей поведения. В инициальном периоде появляются и постепенно прогрессируют типичные для шизофрении негативные изменения личности, а в части случаев и продуктивная симптоматика в виде навязчивостей, деперсонализации, сверхценных или паранойяльных идей.Случаи раннего начала шизофрении обозначают как детская шизофрения - дебют часто в подростковом возрасте (до 18 лет), редко до 13 лет. В клинической картине преобладают слуховые галлюцинации, уплощенный или неадекватный аффект, бредовые расстройства, формальные нарушения мышления и зрительные галлюцинации. Тонкими диагностическими признаками являются разнообразные аномалии вегетососудистых реакций, нарушения циркадного ритма, питания и выделительных функций, конституциональная дисплазия, недифференцированность и повышенная чувствительность реакций на внешние стимулы, моторная атаксия, трудности приобретения новых поведенческих навыков, вычурность движений оральной мускулатуры, повышенная зависимость от окружающих, деревянный, механический голос, негармоничность развития функций восприятия, мышления и речи, проблемы собственной идентичности, ориентировки во времени и пространстве. Диагностику затрудняет сложность различения преморбидных особенностей личности (факторов риска) и собственно симптомов, а также то, что ребенок часто не владеет в достаточной мере вербальными и когнитивными навыками, чтобы выражать симптомы, как это делают взрослые. После первого проявления болезни классическим течением шизофрении считаются периодические обострения, часто провоцируемые социальными стрессами, разделяемыми промежутками ремиссий, в которых все более явственно проступает остаточная продуктивная, нарастающая дефицитарная симптоматика и ранимость к психосоциальным стрессорам.
План
План
Введение
1. Клинические проявления шизофрении
2. Формы шизофрении
3. Типы течения шизофрении
4. Течение
5. Диагноз
6. Прогноз шизофрении
7. Причины шизофрении
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
