Причины и последствия маниакально-депрессивного психоза - Реферат

Маниакально-депрессивный психоз - эндогенное психическое заболевание, которое протекает в виде приступов и фаз с аффективными расстройствами и светлыми промежутками (ремиссиями). Однако в течение почти полувека существование этого расстройства не признавалось психиатрией того времени и своим окончательным выделением в отдельную нозологическую единицу обязано Э. Крепелин ввел для него наименование маниакально-депрессивный психоз (МДП), которое длительное время было общепринятым, но со вступлением в действие в 1993 году классификатора МКБ-10 (Международная конференция по Десятому пересмотру) его принято считать не вполне корректным, поскольку данное заболевание отнюдь не всегда сопровождается психотическими нарушениями, и не всегда при нем наблюдаются оба типа фаз (и мании, и депрессии).Установлена большая, можно сказать, решающая роль генетических факторов в происхождении маниакально-депрессивного психоза. Часто заболевание передается из поколения в поколение, причем обычно по материнской линии (так называемый доминантный тип передачи наследственного предрасположения). Существует мнение, что маниакально-депрессивный психоз - это группа заболеваний, каждое из которых имеет разную генетическую детерминацию (монополярные и биполярные формы). Кроме лиц, страдающих маниакально-депрессивным психозом, среди родственников больных встречаются так называемыециклоидные личности - люди, у которых в течение жизни отмечается склонность к немотивированным колебаниям настроения, нередко сезонным.Опасность заболевания депрессией существует в семьях, в истории которых уже отмечена такая болезнь, а это может явиться признаком унаследованной биологической уязвимости. Для больных биполярным расстройством такая опасность несколько выше, однако не каждый с такого рода семейной историей заболевает этой болезнью. Известно, к примеру, что у людей, страдающих большой депрессией, обычно наблюдаются нарушения в функционировании определенных химикалий мозга, называемых нейротрансмиттерами, а особенности сна, на который воздействуют биохимические процессы, у людей с депрессивными расстройствами чаще всего необычны. Что еще не известно, это являются ли при заболевании депрессией результатом унаследованных генов или они вызваны стрессом, травмой, физической болезнью или какими-либо другими факторами окружающей среды. Существенная утрата, сложные взаимоотношения, денежные проблемы или значительное изменение образа жизни - на все это ссылаются, когда речь заходит о том, что способствует заболеванию депрессией.Уровень заболевания биполярным расстройством, или маниакально-депрессивным психозом, у мужчин и женщин примерно одинаков, хотя у женщин течение болезни обычно больше связано с депрессией и в меньшей степени с манией, а что касается биполярного расстройства, то у большего числа женщин периодичность заболевания является более частой, и болезнь может быть менее восприимчивой к стандартным формам лечения. Разнообразные особенности, свойственные только женщинам, играют, вполне возможно, свою роль в развитии депрессии. Исследователи уделяют особое внимание осмыслению всего этого, в том числе следующих факторов: репродуктивного, гормонального, генетического и других биологических факторов; дурного обращения и притеснения; межличностных взаимоотношений и некоторых психологических и личных качеств. Тем не менее специфические причины того, что вызывает депрессию у женщин, все еще не установлены, и у многих женщин, подвергшихся воздействию вышеуказанных факторов, не было обнаружено депрессии. Среди заболевших в возрасте 20-25 лет преобладали женщины (60 % против 40 % мужчин); среди заболевших в возрасте 30-40 лет преобладали мужчины (60 % против 40 % женщин); среди пятидесятилетних и старше представители обоего пола распределялись приблизительно поровну, тогда как среди тех, кто заболел в более преклонном возрасте, женщин опять оказалось больше (согласно Крепелину, это объясняется их более высокой продолжительностью жизни).Исследования показали, что вклад генетических факторов составлял 70 %, а средовых - 30 %. Трудности в точной оценке распространенности биполярного расстройства связаны не только с разнообразием критериев (при «широком» подходе доля людей, страдающих им, составляет до 8%, а при «консервативном» - менее 0,05 %), но и с неизбежной субъективностью диагностики в психиатрии. Вероятность в течение жизни заболеть «классическим» биполярным расстройством (по крайней мере с одним маниакальным эпизодом) оценивается в 2 %, а без учета формы расстройства - 4 %. Распределение дебюта заболевания по возрасту показывает, что в возрасте от 25 до 44 лет заболевают 46,5 %, то есть около половины всех больных БАР. Хотя по данным Крепелина у женщин было диагностировано две трети случаев МДП, по более современным даннымбиполярными формами аффективных расстройств чаще страдают мужчины, а монополярные в три раза чаще развиваются у женщин.С целью профилактики применяют нормотимики - стабилизаторы настроения.

Содержание медицинский маниакальный депрессивный психоз

1. Определение МДП

2. Исторический аспект

3. Этиология и последствия возникновения МДП

4. МДП и специфика его проявления

5. Различия в частоте заболевания у мужчин и женщин

6. Статистика

7. Особенности лечения МДП

8. Профилактика

1. Определение МДП