Причини, умови, механізми формування соціальних фобій у підлітків, їх психокорекція та психопрофілактика - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ ХАРКІВСЬКА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукРоботу виконано у Вінницькому національному медичному університеті ім. Офіційні опоненти: - доктор медичних наук, професор Луценко Олександр Григорович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри сексології та медичної психології; доктор медичних наук, професор Сонник Григорій Трохимович, Українська медична стоматологічна академія МОЗ України, професор кафедри психіатрії, наркології та медичної психології. Захист відбудеться „4 ”липня 2006 р. о 11 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 64.609.03 у Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176 м. З дисертацією можна ознайомитись в бібліотеці Харківської медичної академії післядипломної освіти МОЗ України за адресою: 61176 м.В останні роки констатується неухильне зростання непсихотичних форм психічної патології у дітей та підлітків, в основному за рахунок збільшення захворюваності на невротичні розлади, що обумовлено негативною дією мінливих соціально-економічних чинників та детермінованою психологічною предиспозицією (Гавенко В.Л. та співавт., 1993; Галябар В.С., 1996; Підкоритов В.С., 1998; Кришталь В.В., Михайлов Б.В., 2001; Хамаганова Т.Г. зі співавт. Значна поширеність невротичних розладів серед дітей та підлітків, їх тенденція до затяжного перебігу і переходу в невротичне формування особистості свідчать, що це не тільки медична, а й важлива соціальна проблема (Шевченко Ю.С., Северный А.А., 1998; Чубаровский В.В., 1998; Бікшаєва Я.Б., 2003; Михайлова Э.А. зі співавт., 2003). Ранній дебют соціальної фобії являє собою особливо серйозну проблему через те, що захворювання впливає на найбільш “вразливий” вік людини, в якому формуються навички соціальної адаптації. Показники поширеності соціальної фобії серед підлітків складають 2 - 7%, але фігурують і цифри в 3 рази вищі (Монтгомери С.А., 1999; Сарвір І.М. зі співавт., 2001; Chalker S., Weiner E., 1994; Stein M.B., Chartier M.J. at al., 1998). Мета дослідження - на підставі дослідження причин, умов та механізмів формування соціальних фобій у підлітків розробити принципи їх комплексної психотерапевтичної корекції.Скринінговим психодіагностичним методом було обстежено 620 учнів 9-11 класів, серед яких в 9-х класах навчалось 224 підлітка, 10-х - 165 та 11-х - 211 підлітків. Для уточнення клініко-психопатологічної структури соціальних фобій у підлітків було обстежено 70 хворих на невротичні фобічні розлади соціального змісту (друга група). З метою вивчення психологічних особливостей формування соціальних фобій та оцінки ступеню невротизації підлітків була використана методика діагностики рівня невротизації Л.І. Результати проведеного нами дослідження показали, що не зважаючи на цілу низку спільних ознак, які характерні для підлітків із субклінічними проявами соціальних фобій, в структурі даного фобічного розладу існують чіткі відмінності, які повязані як власне з особливостями соціальних ситуацій, в яких виникає відчуття страху, так і з початком виникнення фобії, характером перебігу, ступенем вираженості вегетативного компоненту, що дало нам змогу встановити їх типологічні особливості: страх інтерперсональної взаємодії, страх представлення на людях та змішаний тип. Крім того, отримані дані щодо індивідуально-психологічних особливостей підлітків із соціальними фобіями, підтверджуються і дослідженням домінуючого типу характерологічної акцентуації яке показало, що певним “ґрунтом” який сприяє розвитку соціальної фобії є тривожні (27,5% підлітків із субклінічними проявами СФ та 37,1% - хворих), емотивні (18,7% осіб із СПСФ та 25,7% - хворих), збудливі (9,4% осіб із СПСФ та 8,6% - хворих) та циклотимні (13,1%підлітків із СПСФ та 17,1% - хворих) риси характеру. фобія підліток корекція психотерапевтичнийУ дисертації наведено теоретичне обґрунтування і нове рішення проблеми соціальних фобій у підлітків. Проблему вирішено з позицій системного підходу до дослідження причин і механізмів формування соціальних фобій з метою розробки системи їх психотерапевтичної корекції. За ступенем вираженості тривоги та страху в соціально-значущих для особистості ситуаціях виділено три типи субклінічних проявів соціальної фобії: страх інтерперсональної взаємодії, страх представлення на людях та змішаний тип. Простежується прямий позитивний корелятивний звязок між типом субклінічного прояву соціальної фобії та характерологічною акцентуацією. При невротичних фобічних розладах з домінуванням в клінічній картині соціально-обумовлених страхів інтерперсональної взаємодії виявляються астено-фобічний (76,9%) та депресивно-фобічний симптомокомплекси (23,1%).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ