Анализ причин гипертензивных расстройств во время беременности, их классификация, патогенез клинических проявлений и методы предотвращения. Исследование гипотезы плацентарной ишемии. Развитие хронической гипоксии плода. Нарушение проницаемости сосудов.
При низкой оригинальности работы "Преэклампсия: патогенез, критерии степени тяжести и алгоритм оказания помощи", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Выполнила: студентка 5 курса 1 группы лечебного факультета Могильная Екатерина Дмитриевна Новосибирский государственный медицинский университет Новосибирск, 2017Актуальность Гипертензивные расстройства (в том числе ПЭ) во время беременности встречаются с частотой около 10% беременностей; Распространенность АГ среди беременных в Российской Федерации составляет 5-30%; Ежегодно во всем мире более 50000 женщин погибает в период беременности изза осложнений, связанных с АГ; В развитых странах в 12-18% они являются второй непосредственной причиной анте-и постнатальной смертности, влияя на перинатальную смертность в 20-25% случаях.Классификация гипертензивных расстройств беременных I. Эклампсия : в о время беременности в родах в послеродовом периоде (ранняя и поздняя)Преэклампсия мультисистемное патологическое состояние, возникающее во второй половине беременности (после 20 нед ), характеризующееся артериальной гипертензией в сочетании с протеинурией (более 0,3 г/л в суточной моче), а также часто отеками и проявлениями полиорганной недостаточности. Локальная (маточно-плацентарная) дезадатация кровообращения Прогрессирующее снижение маточно-плацентарной перфузии Оксидативный стресс, выработка плацентой биологически активных веществ Генерализованный сосудистый спазм Чрезмерный провоспалительный ответ, повреждение эндотелия .Нарушение кровотока в почечных артериях Ишемия коркового слоя почек, уменьшение клубочковой фильтрации Развитие почечной недостаточности (олигоурия , протеинурия,задержка Na ) Патогенез клинических проявлений ПЭ Спазм сосудов головного мозга Отек мозга и его оболочек Развитие клиники тяжелой ПЭ и эклампсии (фотопсии , парестезии, судорожный синдром) Спазм маточных и спиральных артерий Нарушение маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока Развитие хронической гипоксии плода, ФПН и СЗРПИЗМЕНЕНИЯ со стороны сердечно-сосудистой системы Повышение ОПСС; Артериальная гипертензия; Нарушение проницаемости сосудов; Гиповолемия ; Сердечная недостаточность; Снижение сердечного выброса.Этиологический фактор - плодное яйцо. Факторы риска: - возраст старше 35 лет; - ПЭ в анамнезе; - наследственность; - избыточная масса тела/ожирение; - экстрагенитальная патология (АГ, коллагенозы, АФС, сахарный диабет, метаболический синдром, заболевания почек ).Критерии оценки степени тяжести ПЭ По уровню систолического АД; По уровню диастолического АД; По уровню протеинурии; По наличию специфических жалоб, биохимических или гематологических нарушений.Диагностические критерии умеренной ПЭ 1. Протеинурия ? 0,3 г/л в 24 часово й пробе МОЧИДИАГНОСТИЧЕСКИЕ критерии тяжелой ПЭ Наличие симптомов умеренной ПЭ и ?1 из следующих критериев : АГ: САД ?160 мм рт.ст . или ДАД >110 мм рт.ст .; протеинурия ?5,0 г/л в 24-часовой пробе мочи или >3 г/л в двух порциях мочи, взятой с интервалом в 6 ч, или значение «3 » по тест-полоске; олигурия 140/90 мм рт.ст .
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
