Предоставление платных медицинских услуг в государственной медицинской организации - Магистерская работа

Правительство Российской Федерации Национальный исследовательский университет Департамент государственного и муниципального управления Диссертация магистра по направлению: 38.04.04 «Государственное и муниципальное управление»Цель нашего исследования заключалась в следующем: проанализировать возможности увеличения финансирования государственной медицинской организации за счет привлечения внебюджетных источников, а также, используя инструменты стратегического менеджмента, разработать стратегию и план развития платных медицинских услуг в детской больнице. Представленное исследование состоит из двух проектов, а именно: проект разработки стратегии и плана развития внебюджетной деятельности в детской больнице города Екатеринбурга в 2009 году; проект развития платных медицинских услуг в одной из детских городских поликлиник города Москвы, который начался в 2015 году. Методологические подходы проводимого в настоящее время проекта развития платных медицинских услуг в городе Москве были полностью отработаны в городе Екатеринбурге. Сложившаяся ситуация вынуждала изыскивать дополнительные источники финансирования, уделять внимание качеству предоставляемых услуг и уровню конкурентоспособности больницы, наконец заняться развитием платных медицинских услуг.Далее попытались разобраться с проблемами финансирования Российской системы здравоохранения и ответить на вопрос как функционировать медицинским учреждениям в сложившихся условиях.Но, в зависимости от того, какую роль выполняет государство, их можно разделить на три группы: - государственно-бюджетная; Рынку здесь отведена второстепенная роль, обычно контролируемая государством. Данная модель системы здравоохранения может финансироваться из следующих источников: средства бюджетов всех уровней, средства государственных внебюджетных фондов (Обязательного медицинского страхования (далее «ОМС»), фонда Социального страхования, Пенсионного фонда), средства Добровольного медицинского страхования (далее - ДМС), доходы организаций от предпринимательской деятельности, добровольные взносы и пожертвования и другие, не запрещенные законом поступления. Часть потребностей, которая не удовлетворяется рынком (малообеспеченные слои населения, пенсионеры, безработные) берет на себя государство, которое финансирует общественные программы медицинской помощи. Примером может служить система здравоохранения США, где основой организации здравоохранения является частный рынок медицинских услуг, дополняемый государственными программами медицинского обслуживания бедных "Medicade" и пенсионеров "Medicare".И все-таки, могут ли оказывать платную медицинскую помощь государственные учреждения здравоохранения? У пациента, который не оплачивает оказанную услугу в кассе, создается иллюзия, что помощь ему оказали бесплатно. Действительно, нормой Основного закона страны - ст.41, ч.1 Конституции Российской Федерации [1], а также нормами федеральных законов, предусмотрено бесплатное предоставление медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения за счет средств бюджетов, страховых взносов и иных поступлений. Нами были изучены публикации по толкованию конституционных прав гражданина на предоставление ему как бесплатной, так и платной медицинской помощи. В Федеральном законе №323, регулирующим отношения в сфере здравоохранения, сказано, что граждане имеют право на дополнительные медицинские и иные услуги на основе программ ДМС, а также за счет средств предприятий, учреждений и организаций, своих личных средств и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.Цель нашего исследования была сформулирована следующим образом: Есть ли место платным медицинским услугам в государственном секторе здравоохранения (по мнению врачей и пациентов). выявить мнение врачей об организации платных медицинских услуг в поликлинике (в какое время могут оказываться, в каких кабинетах); выяснить какой порядок оплаты за оказание платных медицинских услуг предпочтителен для врачей; 64 % врачей готовы оказывать платные медицинские услуги только в основное рабочее время с выделением времени на платные услуги, 26 % респондентов, считает, что платные услуги можно оказывать только после основного рабочего времени врача и в выходные дни. 23 % (7 человек) имеют другую точку зрения на порядок оплаты, а именно: 1 врач считает, что должна быть фиксированная заработная плата, 1 - готов на 20-30 % от стоимости платных услуг при условии оказания в основное рабочее время, 1 - на 40-50 % от стоимости платных услуг при условии оказания в основное рабочее время, 2 человека затруднились с ответом, написав, что от них «ничего не зависит», 1 доктор предложил 40 % вне зависимости от времени оказания платных услуг, 1 человек категорично отказался оказывать платные медицинские услуги.Стратегическое управление - это управление организацией в долгосрочной перспективе, которое направлено на сохранение и преумножение ее конкурентных преимуществ [12].

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Основные тенденции развития платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения

1.1 Модели национальных систем здравоохранения. Проблемы финансирования государственных учреждений здравоохранения в России

1.2 Правовое регулирование оказания платных медицинских услуг

1.3 Результаты социологического опроса об отношении врачей и населения к платным медицинским услугам

Глава 2. Стратегический менеджмент как инструмент разработки проекта «Развитие платных медицинских услуг»

2.1 Теория стратегического менеджмента

2.2 Стратегия развития платных медицинских услуг в ДГБ № 8 г. Екатеринбурга

Глава 3. Проект развития платных медицинских услуг в ДГБ №8 г. Екатеринбурга

Заключение

Список использованных источников

Приложение А. Анкета для врачей

Приложение Б. Анкета для пациентов

Приложение В. Территория обслуживания ДГБ № 8 г. Екатеринбурга

Приложение Г. Должностная инструкция заместителя главного врача по внебюджетной деятельности

Приложение Д. Положение об отделении маркетинга

Приложение Е. Финансовые стимулы

Приложение Ж. Положение об отделении платных услуг

Приложение З. Программа «Здоровый малыш»

Приложение И. План мероприятий