Правила техники безопасности и правила эксплуатации при работе с паровыми стерилизаторами - Методичка

Частное учреждение образовательная организация «Учебный центр «Медтехторгсервис» «Правила техники безопасности и правила эксплуатации при работе с паровыми стерилизаторами»В настоящее время в ЛПУ находят широкое распространение медицинские паровые стерилизаторы, т.е. устройства, предназначенные не только для уничтожения на обрабатываемых объектах и внутри них возбудителей инфекции, но и для полного обеспложивания этих объектов. Медицинские паровые стерилизаторы (далее - ПС) являются сосудами, работающими под давлением, поэтому на них в полной мере распространяются требования «Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением» (ПБ 03-576-03), утвержденных Госгортехнадзором РФ.Различные методы и средства стерилизации широко используют в ЛПУ для обеспложивания хирургических инструментов, аппаратов, перевязочных и шовных материалов, белья и других предметов, а также в учреждениях службы крови, микробиологической практике для обеспложивания питательных сред, лабораторной посуды и инструментов. Стерилизацию можно проводить паровым, воздушным, химическим (растворами препаратов и газами) методами, а также ионизирующим излучением и другими средствами. Изделия медицинского назначения (ИМН), не имеющие контакта с раневой поверхностью, кровью или инъекционными препаратами, повергают только дезинфекции, затем двукратно ополаскивают. Те же изделия, которые прикасаются к раневой поверхности, контактируют с кровью или инъекционными препаратами, или которые могут соприкасаться со слизистой оболочкой и вызвать ее повреждения, сначала подвергаются предстерилизационной обработке, а затем стерилизации. Если изделия используют при гнойных операциях или лечении инфекционных больных (например, при вирусном гепатите В), то их подвергают сначала дезинфекции, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.Обработку ручным способом проводят в следующей последовательности: а) замачивание в моющем растворе при полном погружении изделия на 15 минут. В качестве моющих растворов используют 0,5% раствор препарата «Биолот» при 45°С или комплекс 0,5% перекиси водорода с 0,5% моющими средствами типа «Лоск», «Аист», «Лотос» при 50 °С (т.е. моющие средства без активных биодобавок). Для мойки применяются те же растворы, что и для замачивания. При использовании препарата «Биолот» продолжительность мойки 3 мин, препаратов «Лоск», «Лотос» - 5 мин, препарата «Аист» - 10 мин. в) ополаскивание проточной, а затем дистиллированной водой в течение 0,5 мин; в случае использования моющих средств «Лотос» или «Аист» время ополаскивания равно 1 мин. Ополаскивание, замачивание и мойка проводятся в ваннах, раковинах, бачках или других емкостях.Насыщенным называют такой пар, который находится в состоянии динамического равновесия с жидкостью, из которой он образуется. Гемпература насыщенного пара зависит от давления и практически равна гемпературе кипения жидкости, из которой он образуется. Таким образом, чтобы регулировать температуру, при которой будет осуществляться стерилизация, необходимо регулировать рабочее давление (установкой электроконтактного манометра, сигнал с которой включает-выключает ТЭНЫ). Соотношение между температурой и давлением пара приведено в таблице 1. Использование в качестве стерилизующего агента насыщенного водяного пара позволяет практически мгновенно получить количество тепла, необходимое для расстройства жизнедеятельности микроорганизма, за счет перехода пара в жидкость с соответствующим выделением теплоты фазового перехода.Процесс паровой стерилизации складывается из нескольких этапов: Наполнение водой источника пара. На этих трех этапах давление и температура внутри стеркамеры и в объектах стерилизации соответствуют комнатным условиям. Кроме того, в объектах стерилизации и в объеме стеркамеры содержится воздух, а водяного пара еще нет. Давление и температура при этом возрастают до величин, необходимых для проведения стерилизации. Это обстоятельство приводит к тому, что при увеличении давления и/или температуры не возникает динамического равновесия между водой и паром, т.е. процесс конденсации пара в воду явно слабее, чем процесс перехода воды в пар, и нет помех для увеличения давления и температуры, что дает возможность вытеснять воздух из стер.камеры и объектов стерилизации.Предназначена для размещения в ней объектов стерилизации. б) парогенератор или водопаровая камера. Образующийся водяной пар поступает в стеркамеру за счет своего расширения. в) насосы для подачи воды в парогенератор и создания вакуума в стеркамере. Носят вспомогательный характер и служат для защиты ПС от разрушения в аварийной ситуации. д) приборы управления и контроля (сигнализаторы уровня воды, манометры, конденсатоотводчики и т.п.). Аппарат имеет водоструйный эжектор, при помощи которого в стерилизаторе создается разрежение, т.е. давление становится меньше атмосферного.

Содержание

Введение

1. Понятие о процессе стерилизации. Паровой метод стерилизации

1.1 Понятие о стерилизации изделий медицинского назначения

1.2 Предстерилизационная очистка ИМН

1.3 Общие положения метода паровой стерилизации

1.4 Принципы устройства и технические характеристики паровых стерилизаторов

1.4.1 Общая процедура паровой стерилизации

1.4.2 Обобщенное устройство паровых стерилизаторов

1.5 Общие требования к стерилизаторам

1.6 Классификация медицинских стерилизаторов, маркировка стерилизаторов

1.7 Водоснабжение стерилизаторов

2. Конструкция паровых стерилизаторов. Требования к помещениям

2.1 Устройство термометров

2.2 Устройство манометров

2.3 Сигнализаторы уровня жидкости

2.4 Устройство предохранительных клапанов

2.5 Конструкция вертикальных стерилизаторов типа ВК

2.6 Конструкция горизонтальных стерилизаторов типа ГК

2.7 Конструкция прямоугольных стерилизаторов типа ГП

2.8 Требования к помещениям для установки паровых стерилизаторов

3. Порядок проведения циклов стерилизации

3.1 Возможные ошибки при проведении стерилизации

3.2 Порядок проведения циклов стерилизации перевязочных средств

3.3 Порядок проведения циклов стерилизации белья и других объектов в свертках, биксах

3.4 Порядок проведения циклов стерилизации хирургических инструментов

3.5 Порядок проведения циклов стерилизации резиновых перчаток, трубок

Заключение

Список использованных источников стерилизация паровой медицинский стерилизатор

В настоящее время в ЛПУ находят широкое распространение медицинские паровые стерилизаторы, т.е. устройства, предназначенные не только для уничтожения на обрабатываемых объектах и внутри них возбудителей инфекции, но и для полного обеспложивания этих объектов. Из всей совокупности медицинских стерилизаторов паровые - наиболее эффективные.

Медицинские паровые стерилизаторы (далее - ПС) являются сосудами, работающими под давлением, поэтому на них в полной мере распространяются требования «Правил устройства и безопасной эксплуатации сосудов, работающих под давлением» (ПБ 03-576-03), утвержденных Госгортехнадзором РФ.

Кроме опасностей, свойственных сосудам, работающим под давлением (возможность получения термических и механических травм), ПС свойственны еще и опасности, обусловленные зараженностью стерилизуемых объектов.

Наличие этих опасностей, а также широкая распространенность ПС в ЛПУ обусловили появление ряда нормативных документов, устанавливающих наиболее безопасные способы обслуживания ПС. К этим документам следует отнести, например, отраслевые методические указания (ОМУ 42-21-35-91 «Стерилизаторы медицинские паровые. Правила эксплуатации и требования безопасности при работе на паровых стерилизаторах») и приказы Министерства здравоохранения по организации стерилизационных отделений в ЛПУ и другие нормативные документы.