Пояснично-тазовый ритм у больных поясничным остеохондрозом и дегенеративным поясничным спондилолистезом на этапах оперативного лечения - Дипломная работа
Нарушения пояснично-тазового ритма у больных с дегенеративным поясничным спондилолистезом. Изучение реакций мышц пояснично-тазовой области и компенсаторных некорректных двигательных стратегий у пациентов до и после заднего инструментального спондилодеза.
При низкой оригинальности работы "Пояснично-тазовый ритм у больных поясничным остеохондрозом и дегенеративным поясничным спондилолистезом на этапах оперативного лечения", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
ГУ «Институт патологии позвоночника и суставов имени проф.Изменение пояснично-тазового ритма при сгибании у пациентов с поясничным остеохондрозом было связано преимущественно с нарушением двигательного контроля и миофиксацией туловища (флексионные двигательные паттерны), при разгибании у больных обеих групп - с позвоночно-тазовым дисбалансом, при котором ретроверсия таза существенно ограничивает экстензию тазобедренных суставов. После хирургического лечения (задний инструментальный спондилодез сегментов L4-L5 и L4-L5-S1), несмотря на улучшение сагиттального центрирования позвоночника, в группе больных с поясничным остеохондрозом сохранились изменения двигательного контроля вследствие неустраненных миотонических реакций; у пациентов с дегенеративным поясничным спондилолистезом сформировались компенсаторные некорректные двигательные стратегии, изменяющие синхронность движений позвоночника и тазобедренных суставов. Пояснично-тазовый ритм в фазе сгибания обеспечивается динамической передачей нагрузок от позвоночника к нижним конечностям через грудопояснич-ную фасцию (соединяет широчайшую мышцу спины с большими ягодичными мышцами) и крестцово-бу-горную связку (соединяет таз и нижние конечности, являясь местом начала большой ягодичной мышцы и двуглавой мышцы бедра) [36] и последовательной активацией мышцы - выпрямителя позвоночника, большой ягодичной мышцы и двуглавой мышцы бедра [4, 28]. Флексионные паттерны движения в норме предполагают сгибание тазобедренного сустава при активной стабилизации поясничного отдела позвоночника; нарушение двигательного контроля (положительный тест) проявляется воспроизведением сгибания в поясничных сегментах: - тест «поднос официанта»: исходное положение (и.п.) - вертикальная поза, выполнятся сгибание тазобедренных суставов без движения (сгибания) в поясничном отделе позвоночника; В группе С (дегенеративный поясничный спон-дилолистез) при сгибании на всех этапах послеоперационного периода отсутствие корреляций между движениями поясничного отдела позвоночника и тазобедренных суставов сочеталось с обратной сильной корреляционной связью между экскурсией грудных сегментов и тазобедренных суставов (k =-0,6; p <0,01 через 3 мес., k =-0,65; p <0,01 через 6 мес. и k =-0,76; p <0,001 через 12 мес. после операции), а также, в отдаленном послеоперационном периоде, между движением грудных и поясничных сегментов (k =-0,67; p <0,01).
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
