Сведения о больном, клинический диагноз заболевания. Данные объективного обследования, состояние систем организма. Результаты специальных методов исследования. Уплотнение паренхимы правой почки, удвоение левой почки. Вынесение диагноза, лечение.
почка заболевание диагноз Диагноз при направлении: ВАР МС Поясничная дистопия удвоенной левой почкиБольной жалоб не предъявляет.Находится на диспансерном учете у уролога.Не выявлен, так как с раннего возраста находится в Инсарском интернате для детей-сирот.Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус мышц сохранен. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легочных полей определяется ясный легочный звук. Верхушечный толчок локализуется в V межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Границы относительной сердечной тупости - V межреберье у правого края грудины, левая совпадает с верхушечным толчком. При аускультации тоны сердца приглушены, ритм правильный.ВАР МС Поясничная дистопия удвоенной левой почки 4.Анализ кала на яйца глистов. 6.Анализ крови на сахар. Заключение: анализ крови в пределах нормы. Анализ кала на яйца глистов от 10.05.2016г.: Заключение: яйца глистов не обнаружены.Клинический диагноз: ВАР МС Поясничная дистопия удвоенной левой почки выставлен на основании: 1. Находится на диспансерном учете у уролога по поводу поясничной дистопии удвоенной левой почки. Заключение: Слева почка увеличена до 15см на 7,5см, расположена в торокопозиции ниже нормы на один поясничный позвонок.Заболевание поясничная дистопия удвоенной левой почки у курируемого больного необходимо дифференцировать с опухолью почки и нефроптозом: Для рака почки характерна гематурия, как следствие, постгеморрагическая анемия. При нефроптозе основным симптомом служит боль, локализирующаяся в области подвздошной кости или в подреберьях. Иногда боль сменяется ощущением тяжести в одной из поясничных сторон..Режим - общийЖалоб не предъявляет. Тоны сердца приглушены, ритм правильный.Ф.И.О: К.К.С., проживающий г. Жалобы при поступлении: Больной жалоб не предъявляет.Общий анализ крови от 10.05.2016г.: Заключение: анализ крови в пределах нормы. Анализ крови на сахар от 10.05.2016г.: Заключение: анализ крови на сахар в пределах нормы. Анализ кала на яйца глистов от 10.05.2016г.: Заключение: яйца глистов не обнаружены. Экскреторная урография от 12.05.2016г.: Заключение: Слева почка увеличена до 15см на 7,5см, расположена в торокопозиции ниже нормы на один поясничный позвонок.
Вывод
Общий анализ крови от 10.05.2016г.: Заключение: анализ крови в пределах нормы.
Общий анализ мочи от 10.05.16г: Заключение: анализ мочи в переделах нормы.
Анализ крови на сахар от 10.05.2016г.: Заключение: анализ крови на сахар в пределах нормы.
Анализ кала на яйца глистов от 10.05.2016г.: Заключение: яйца глистов не обнаружены.
УЗИ органов брюшной полости от 11.05.2016г.: Заключение: Уплотнение паренхимы правой почки, удвоение левой почки.
Анализ мочи по Ничепоренко от 11.05.2016г.: Заключение: анализ крови в пределах нормы.
Экскреторная урография от 12.05.2016г.: Заключение: Слева почка увеличена до 15см на 7,5см, расположена в торокопозиции ниже нормы на один поясничный позвонок. Функция почек не нарушена, интенсивность контрастирования высокая. Чашечно-лоханочная система без изменений.
Цистография от 13.05.2016г.: Заключение: Контуры пузыря ровные, четкие, рефлюксов нет.
