Повышение эффективности остеоинтеграции титановых дентальных имплантатов путем оптимизации их формы, структуры поверхности и применения клеточных технологий в эксперименте - Автореферат
Клинические исследования технологии оптимизации костной регенерации и остеоинтеграции в системе "имплантат-кость". Анализ применения мезенхимальных стволовых клеток на образцах титановых дентальных имплантатов. Оценка эффективности предложенной методики.
При низкой оригинальности работы "Повышение эффективности остеоинтеграции титановых дентальных имплантатов путем оптимизации их формы, структуры поверхности и применения клеточных технологий в эксперименте", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
14.01.14 - «Стоматология» (медицинские науки) 14.03.03 - «Патологическая физиология» (медицинские науки)Интеграционные процессы между дентальным имплантатом и костью изучаются много лет, однако технологические трудности и неизбежные артефакты не позволяют в точности проанализировать морфофункциональную эволюцию интерфейса «поверхность титана - кость». Провести комплексное (клиническое, рентгенологическое, гистоморфологическое, ультрамикроскопическое) изучение результатов применения мезенхимальных стволовых клеток (живых и инактивированных) на образцах титановых дентальных имплантатов и пластин в динамике заживления костного дефекта бедренной кости и дефекта челюсти у экспериментальных животных. Установлено, что предварительное культивирование мезенхимальных стволовых клеток на специально обработанной поверхности образцов дентальных имплантатов из титана приводит к оптимизации процессов восстановления костных дефектов при их использовании для закрытия дефектов бедренной кости у крыс. Научно доказано в эксперименте на кроликах, что использование титановых пластин с культивированными на поверхности стволовыми клетками, для заживления критического костного дефекта нижней челюсти позволяет повысить низкий регенераторный потенциал костной ткани нижней челюсти и обеспечить заживление дефекта. На основании комплекса проведенных исследований научно обоснованы и разработаны методы улучшения остеоинтеграции титановых имплантатов с костной тканью, которые заключаются в следующем: предварительная обработка поверхности имплантатов (предпочтительнее пескоструйная обработка или плазменное напыление титанового порошка); применение клеточных технологий - аллогенных или аутологичных стволовых клеток; изменение формы контактирующей с костью поверхности имплантата.В работе использованы образцы титановых дентальных имплантатов, изготовленные на отечественном предприятии «Конмед» из чистого титана марки Grade 4 ASTMF-67-00 (аналог сплава ВТ1-0 по ГОСТ 19807-91). В экспериментах на собаках использовали титановые дентальные имплантаты 2-х видов: цилиндрические имплантаты модели 201.33 фирмы «Конмед» диаметром 3,3 мм, длиной 10 мм и имплантаты усовершенствованной авторской конструкции, также изготовленные на отечественном предприятии «Конмед». Создание усовершенстованной конструкции титанового дентального имплантата, способного обеспечить доставку клеточных элементов, ускоряющих костеобразование, в сегмент интеграции дентального имплантата и челюстной кости, было одной из важных задач настоящей работы. Это достигнуто за счет того, что дентальный имплантат погружного типа выполнен в виде монолитного титанового конуса, имеющего полированную поверхность и внутрикостную часть, которая представлена горизонтальной упорной резьбой на наружной поверхности с постоянным профилем по всей ее длине, а вершина внутрикостной части закруглена по радиусу 2,5 мм и выполнена с тремя выборками для самонарезания, а так же тремя вертикальными дополнительными поверхностями в соотношении площадей 60 к 40 для введения в сегмент интеграции дентального имплантата и челюстной кости мезенхимальных стволовых клеток. Внутрикостная часть 2 выполнена с резьбой круглого профиля разной высоты 3, при этом длина впадин между витками резьбы постепенно увеличивается по направлению погружения имплантата, и выборками для самонарезания 4, а также тремя вертикальными дополнительными поверхностями 5, в соотношении площадей 60 к 40, для введения в сегмент интеграции дентального имплантата и челюстной кости мезенхимальных стволовых клеток.Последний факт был подтвержден при изучении числа клеток в динамике при культивировании их на поверхности титановых образцов в течение 14 суток, когда было показано, что титановые образцы независимо от способа обработки не препятствуют пролиферативной активности стволовых клеток, поскольку число клеток увеличилось, причем на образце с напылением порошка титана это увеличение было более чем в 7 раз (рис. Выраженный ангиоматоз, наблюдаемый в первые 15 суток эксперимента, стимулированный, по-видимому, жизнеспособной клеточной популяцией стволовых клеток, обеспечил полноценный уровень метаболизма в тканях, граничащих с имплантатом, что привело к формированию полноценного костного регенерата, имеющего все структурные компоненты типичной кости, что подтвердило гипотезу, которая легла в основу эксперимента, о стимулирующем влиянии МСК на процессы репаративной регенерации костной ткани. Иная картина наблюдалась в 2-й группе, в которой на имплантат была нанесена жизнеспособная культура МСК: происходила оптимизация регенераторного процесса, который завершался заполнением дефекта ветви челюстной кости костным регенератом в течение 4-х месяцев. Таким образом, динамика регенераторных процессов в костном дефекте нижней челюсти во второй группе животных следующая: в 1-й месяц формируется соединительно-тканный регенерат, во 2-й месяц происходит его замещение костным регенератом, 4-й месяц продолжается образование костного регенерата.
План
Основное содержание работы
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы