Общая характеристика больного при остеохондрозе, предварительный диагноз, история болезни, описание его настоящего состояния. План обследования больного, данных лабораторных и инструментальных исследований. Постановка дифференцированного диагноза.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Паспортная часть: Фамилия Имя Отчество: ________________________Жалобы при поступлении: Считает себя больным около года. Болезненности в области пальпации не наблюдается. Жалобы: На момент осмотра больной жалоб не предъявлял. Жалобы: На момент осмотра жалоб указывающих на патологию органов дыхания не предъявлялось. Осмотр грудной клетки: Грудная клетка: нормостенического типа, конической формы, (надключичные и подключичные ямки умеренно выражены, лопатки плотно прилежат к грудной клетке, эпигастральный угол ~ 90°, ребра в боковых отделах имеют умеренно косое направление.).Для определения общего белка, белковых фракций, показатели белковых осадочных проб, активности аминотрансфераз, количества сахара, для выявления сопутствующих заболеваний и предупреждения осложнений при обезболивании. Назначаем для выявления сопутствующих заболеваний мочевыделительной системы и симптомов воспаления. Состояние позвоночника изучается на рентгенограммах, сделанных в двух взаимно перпендикулярных плоскостях - прямой и боковой, а также в двух косых проекциях. При необходимости исследование дополняется томографией пораженного отдела позвоночника. Под местной анестезией в пульпозное ядро вводится при помощи специальной иглы 0,2-0,7 контрастного вещества (чаще всего урографин) .
План
ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
Список литературы
1. Михеев В.В., Мельничук П.В. «Нервные болезни»
2. Гусев Е.И., Гречко В.Е. «Нервные болезни»
3. Лекционный материал
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
