Порушення подружньої комунікації за невідповідності статевої конституції подружжя - Автореферат

УКРАЇНСЬКИЙ НАУКОВО-ДОСЛІДНИЙ ІНСТИТУТ СОЦІАЛЬНОЇ І СУДОВОЇ ПСИХІАТРІЇ ТА НАРКОЛОГІЇ Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наукЗ позицій системного підходу вивчено механізми розвитку і проявів порушення комунікації подружжя за невідповідності у них типів сексуальної культури. Вивчено особливості статевого розвитку, виявлено значення соматогенних, соціогенних та психогенних чинників у формуванні слабкого типу статевої конституції. Сформульовано критерії диференціальної діагностики конституціональної дезадаптації, розроблено психотерапевтичні методики, що дозволяють оптимізувати сексуальну поведінку і підвищити рівень сексуальних відносин подружжя за невідповідності типів їх статевої конституції.У подружніх парах, в яких у чоловіка або дружини відзначається слабка статева конституція, що утруднює первинну сексуальну та психологічну адаптацію, із самого початку подружнього життя розвивається подружня дезадаптація. Складність її повязано з труднощами виявлення механізмів порушення подружньої комунікації, різноманітністю його причин, поліморфністю проявів і, головне, з тим, що у генезі подружньої дезадаптації відіграють роль особливості не тільки сомато-та психосексуального розвитку, що зумовили слабкість статевої конституції, але й особистості кожного з подружжя та поєднання цих особливостей, типів сексуальної культури і сексуальної поведінки пари в цілому. Внаслідок недостатнього вивчення феномена конституціональної дезадаптації клінічна сексологія поки не має достатньо ефективних методів корекції порушення подружньої комунікації, зумовленого невідповідністю статевої конституції чоловіка і дружини. Загальноприйняті психотерапевтичні методики, що використовуються для його корекції, не може бути з успіхом застосовано без відповідної модифікації, котра б враховувала типи статевої конституції обох із подружжя та роль різних чинників порушення загальної і сексуальної комунікації за зазначеної невідповідності. Мета дослідження - розробити на підгрунті вивчення механізмів розвитку порушення подружньої комунікації за невідповідності у подружжя типів статевої конституції систему його психотерапевтичної корекції.Було виділено дві групи: до першої увійшли 54 подружні пари, в яких послаблений середній і слабкий типи статевої конституції відзначалися у чоловіків, другу складали 33 пари з такими ж самими типами статевої конституції у дружин. Контрольну групу складали 30 подружніх пар, в яких також спостерігалася невідповідність статевої конституції: у 15 пар слабкий її тип у чоловіка (1-а підгрупа) та 15 - у дружини (2-а підгрупа), проте сексуальної дезадаптації і психосексуальної незадоволеності подружжя не було. До комплексу клінічного обстеження входило вивчення соматичного стану кожного з подружжя, в тому числі урологічного статусу чоловіків, гінекологічного жінок, дослідження неврологічного та психічного стану чоловіків і жінок, а також спеціальне сексологічне обстеження. Як показав системно-структурний аналіз сексуального здоровя, для чоловіків і жінок зі слабкою статевою конституцією були характерні затримки соматосексуального та психосексуального розвитку, сукупні асинхронії статевого дозрівання, фемінінна поведінка для чоловіків і гіперфемінінна - для жінок, низький рівень поінформованості у питаннях психогігієни статевого життя, примітивні типи сексуальної мотивації та сексуальної культури, відсутність сексуальних фантазій, низькі сексуальна активність і сексуальна заповзятливість, що зовсім не відповідали бажанням їхніх пар. Сполучення психосексуальних типів у подружніх парах формально було сприятливим: чоловіки зі слабкою статевою конституцією належали до пасивного варіанта типу чоловік-чоловік і до типу чоловік-син, а їхні дружини - до агресивного варіанта типу жінка-жінка і до типу жінка-мати; відповідним було й сполучення психосексуальних типів за слабкої статевої конституції у жінок (жінка-дочка і чоловік-батько).У подружніх парах зі слабкою статевою конституцією у чоловіка або дружини має місце сукупне порушення компонентів і складових сексуального здоровя. Порушення подружньої комунікації зумовлено послабленням решти компонентів та складових сексуального здоровя: соціального внаслідок недостатньої поінформованості в питаннях сексу та низького рівня загальної і особливо сексуальної культури подружжя; психологічного - через наявність рис особистості, що перешкоджають успішній комунікації, а також внаслідок внутрішньоособистісного конфлікту; соціально-психологічного - внаслідок міжособистісного конфлікту; психічної складової біологічного компонента - в результаті невротичних реакцій на порушення подружньої і, зокрема, сексуальної комунікації. Ураження біологічного компонента сексуального здоровя і повязані з ним відмінності особистості чоловіків і жінок зі слабкою статевою конституцією визначають їхню сексуальну поведінку - примітивну сексуальну мотивацію, низьку сексуальну активність і сексуальну заповзятливість, що не відповідає бажанням їхньої пари.

2. ОСНОВНИЙ ЗМІСТ