Порівняльна оцінка методів фіксації різноманітних облицювальних матеріалів на каркасі суцільнолитих незнімних протезів - Автореферат

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВЯ УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. акад.Робота виконана на кафедрі пропедевтики ортопедичної стоматології та ортодонтії Національного медичного університету ім.акад О.О.Богомольця МОЗ України Науковий керівник - доктор медичних наук, професор О.О.Богомольця, завідувач кафедрою пропедевтики ортопедичної стоматології та ортодонтії Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Павленко Олексій Володимирович, Київська медична академія післядипломної освіти ім. Захист відбудеться 5.04. 2001 р. о 13-30 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.05 при Національному медичному університеті ім. акад.Потреба населення України в протезуванні зубів незнімними протезами достатньо висока і становить на сьогодні близько 80%. Однак, як при клінічному огляді пацієнтів, які користуються метало-пластмасовими протезами, так і при вивченні літературних джерел зустрічаємось з негативними якостями цих протезів: облицювальні полімери не достатньо міцні, змінюються у кольорі протягом часу, відшаровуються та сколюються з металевого каркаса (Штеренберг А.Х., 1988; Павленко О.В., 1989; Флис П.С.,1991; Яникян І.В., 1997; Гожая Л.Д., 1991). Недосконалість режимів полімеризації, відсутність необхідного для цього обладнання, відсутність надійного механізму фіксації облицювального полімеру з металевим каркасом протеза призводить до погіршення, а іноді і до руйнування протеза. 2.Дослідити фізико-механічні властивості облицювальних полімерів у динаміці (після полімеризації і штучного старіння), використовуючи різні засоби затверднення. 4.Розробити ретенційні елементи, що підвищують якість фіксації полімерних облицювальних матеріалів на каркасах суцільнолитих незнімних зубних протезів. незнімний зубний протезЗ метою розробки мікромеханічного механізму фіксації полімера на поверхні металевого каркаса протеза були проведені випробування по підбору оптимальних електролитів та режимів їх використання, при яких утворювався б мікрорельєф на поверхні кобальто-хромового сплаву. Для зясування питання про найоптимальніші режими обробки металевої поверхні та використання тих чи інших форм ретенційних елементів була проведена оцінка залежності сил зчеплення полімеру з металом, на якому було утворено 9 варіантів ретенційних елементів. 1 поверхня - гладка, без ретенційних зачепів; 2 поверхня мала ретенційні бусини діаметром 0,8 мм; 3 поверхня мала ретенційні бусини 0,8 мм, які після заміни воску на метал були зрізані на ? свого діаметра; 4 поверхню було піддано електролітичному розтравлюванню в розчині 5% кремнефтористоводневої кислоти; 5 - підлягала обробці у піскоструменевому апараті; 6 поверхня була комбінацією пятої та третьої; 7 - комбінація третьої та четвертої; 8 поверхня підлягала магнітронній обробці; 9 - була комбінацією третьої та восьмої поверхонь. Через один рік користування СНМПП у 49 пацієнтів на 177 протезованих одиницях було зареєстровано: 111 випадків стирання облицювання на жувальній та ріжучій поверхнях; 84 відшарувння на оральній та приясеневій поверхнях; зміни первинного кольору полімеру в бік ясно-сірого на приясеневій поверхні у 66 випадках. До третього року спостереження у 53 паціентів, які користувалися 210 одиницями СНМПП, стирання було у 122 випадках на жувальній та ріжучій поверхнях; зареєстровано 30 сколювань на вестибулярній, оральній, жувальній поверхнях та всього облицювання в цілому; 7 коронок мали тріщини; відшаровування у 215 випадках на оральній та приясеневій поверхнях; зміни первинного кольору на оральній, приясеневій та всього облицювання в цілому зареєстровано у 240 випадках .1.Автором виконано актуальне завдання ортопедичної стоматології - підвищена ефективність незнімного зубного протезування за рахунок удосконалення технології виготовлення суцільнолитих металево-композитних протезів, технології фіксації полімерного облицювання до металевого каркаса зубного протеза та оптимізації умов полімеризації облицювального шару. 2.Дослідження пацієнтів з металево-пластмасовимии незнімними зубними протезами з терміном фіксації в порожнині рота від 6 місяців до 3-х років показало, що ця технологія має низку недоліків, які у віддалені строки користування цими протезами призводять до зміни первинного кольору облицювання, його стиранню, відшаруванню, розтріскуванню та сколюванню з проверхні металевого каркаса. 3.Згідно дослідження найефективнішим способом полімеризації матеріалів "Синма" є комбінований спосіб, який складається з пошарової полімеризації у апараті ПС-1 протягом 10 хвилин при температурі 120ОС під тиском 4 атмосфери з наступним доводенням на водяній бані: нагрівання 20 хвилин, кипіння 20 хвилин та помірне охолодження протягом 20 хвилин. 4.Для полімерів, які полімеризовані комбінованим способом, характерні найліпші фізико-механічні показники, - мінімальне стирання 0.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ