Порівняльна анатомія пазушно-венозних утворень твердої оболони головного мозку людини і собаки - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук ПОРІВНЯЛЬНА АНАТОМІЯ ПАЗУШНО-ВЕНОЗНИХ УТВОРЕНЬ ТВЕРДОЇ ОБОЛОНИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ ЛЮДИНИ Й СОБАКИНауковий керівник: доктор медичних наук, професор, заслужений працівник народної освіти України Вовк Юрій Миколайович, Луганський державний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри оперативної хірургії й топографічної анатомії. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Ольховський Василь Олексійович, Харківський національний медичний університет МОЗ України, завідувач кафедри судової медицини та основ права; доктор медичних наук, професор Топоров Геннадій Миколайович, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, професор кафедри ендоскопії, хірургії та топографічної анатомії. Захист відбудеться 14 травня 2009 р о 13.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 64.600.03 при Харківському національному медичному університеті (61022, м.В анатомо-функціональному плані венозні структури головного мозку виконують основну роль у регуляції внутрішньочерепного тиску, здійснюють природний відтік крові із замкнутої порожнини черепа. Відомо, що венозна система головного мозку в людини й тварин (собаки) включає поверхневу судинну (венозну) сітку й глибоку (внутрішньоорганну), які докладно описані М.А. Клещевой (1975) не дозволяють повною мірою встановити порівняльно-анатомічні особливості синусів і вен ТОГМ у людини й собаки. У теперішній час досягнення сучасної ветеринарної науки й медицини значно розширюють можливості діагностичної, хірургічної допомоги собакам при захворюваннях органів голови й шиї, в тому числі й при судинній патології головного мозку і його оболонок (Д. При цьому велику роль виконують рентген-знімки, ангіо-і томограми мозкових артерій і вен, що дозволяють уточнити локалізацію, розміри й поширеність патологічного вогнища на поверхні й глибині мозкової тканини (П.Синусометрія включала визначення зовнішніх параметрів (довжини, ширини, висоти); внутрішніх параметрів (ширини кожної стінки, розмірів внутрішньосинусних утворень, визначення площі поперечного перерізу); морфометрія вен ТОГМ - визначення їхнього діаметра, довжини, кількості, наявності парасинусних структур. Інєкція вен і синусів ТОГМ у собак відрізнялася тим, що у першу чергу вводили інєкційні маси тільки через внутрішні яремні вени на трупах тварин. Препарати поміщали у спеціально приготовлені скляні ванночки різного розміру в залежності від величини фрагмента синуса або вени ТОГМ і заливали бальзамом. Гістологічні дослідження проведені на 30 препаратах ТОГМ, включаючи різні синуси (верхній сагітальний синус, поперечні, прямий, сигмоподібний, печеристий синуси) і ділянки самої тканини твердої оболони разом з венами. До синусів ТОГМ склепіння черепа собаки відносяться: сагітальний синус, прямий, лівий і правий поперечні, потиличні й синусний стік; до синусів ТОГМ основи черепа собаки - печеристий, міжпечеристі, камянисто-основні й крайові.У дисертації подано теоретичне узагальнення й нове вирішення наукової задачі щодо обґрунтування порівняльної анатомії пазушно-венозних утворень ТОГМ людини й собаки. Синуси ТОГМ у людини й собаки є основними шляхами відтоку крові з порожнини черепа, що являють собою складний анатомофізіологічний комплекс із характерними венозними басейнами колекторів, судинними групами притоків, гілок і колатералей. Синуси ТОГМ людини й собаки характеризуються різним ступенем формування зовнішньої форми (призматичної, трикутникоподібної і овальної), зміни їхньої довжини, діаметра, ширини стінок і варіабельністю площі поперечного перерізу кожного венозного колектора склепіння й основи черепа. Встановлено, що пазушно-венозні утворення ТОГМ склепіння черепа собаки утворюють пять основних басейнів: 1 - сагітального синуса, 2 - прямого синуса, 3 - синусного стоку, 4 - лівого поперечного синуса, 5 - правого поперечного синуса. Найбільш складним утворенням венозної сітки ТОГМ у собак є синусний стік, що має три типи будови: відкритий (80-90 %), коли задня стінка стоку прилягає до внутрішньої поверхні потиличної кістки, а інші стінки вільні; напівзакритий (5-10 %), коли синусний стік знаходиться в ніші потиличної кістки; замкнутий (1-2 %), коли стік повністю розташований у кістковому каналі.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У дисертації подано теоретичне узагальнення й нове вирішення наукової задачі щодо обґрунтування порівняльної анатомії пазушно-венозних утворень ТОГМ людини й собаки.

Синуси ТОГМ у людини й собаки є основними шляхами відтоку крові з порожнини черепа, що являють собою складний анатомофізіологічний комплекс із характерними венозними басейнами колекторів, судинними групами притоків, гілок і колатералей.

Синуси ТОГМ людини й собаки характеризуються різним ступенем формування зовнішньої форми (призматичної, трикутникоподібної і овальної), зміни їхньої довжини, діаметра, ширини стінок і варіабельністю площі поперечного перерізу кожного венозного колектора склепіння й основи черепа.

У собаки виявлена добре сформована венозна сітка головного мозку з найбільш вираженими судинними басейнами основних синусів ТОГМ склепіння черепа: сагітального, прямого, лівого й правого поперечних, потиличних, синусного стоку. До венозних колекторів основи черепа належать: печеристий, міжпечеристі, лівий й правий основні, крайовий синуси. У них повністю відсутні: нижній сагітальний, сигмоподібний і камянистий синуси.

Встановлено, що пазушно-венозні утворення ТОГМ склепіння черепа собаки утворюють пять основних басейнів: 1 - сагітального синуса, 2 - прямого синуса, 3 - синусного стоку, 4 - лівого поперечного синуса, 5 - правого поперечного синуса. На основі черепа провідними венозними колекторами є печеристий і міжпечеристі синуси. У кожному венозному басейні розташовуються парні групи вен головного мозку: лобові, центральні, тімяно-потиличні, мозочкові, камянисто-основні й хребетно-крайові. Між ними існують прямі й обхідні анастомотичні звязки, що формують різні шляхи відтоку крові.

Найбільш складним утворенням венозної сітки ТОГМ у собак є синусний стік, що має три типи будови: відкритий (80-90 %), коли задня стінка стоку прилягає до внутрішньої поверхні потиличної кістки, а інші стінки вільні; напівзакритий (5-10 %), коли синусний стік знаходиться в ніші потиличної кістки; замкнутий (1-2 %), коли стік повністю розташований у кістковому каналі.

Будова й організація пазушно-венозних структур ТОГМ собак характеризується двома типами венозного відтоку крові: перевага сагітально-поперечно-яремного кровотоку зі значною системою венозних ділянок і анастомозів з очноямковими венами (70-75 %); перевага поперечно-потилично-базального кровотоку з вираженою судинною анастомотичною сіткою із хребетними венозними каналами й однойменними сплетеннями (25-30 %).

Венозна система голови людини й собаки має морфологічну схожість, що проявляється в триярусній будові судин в ділянці склепіння й основи черепа: 1 - поверхневий (екстракраніальний) ярус, представлений поверхневими венами; 2 - середній ярус - внутрішньокісткова венозна сітка, що складається з диплоичних вен і вен-випускників; 3 - глибокий (інтракраніальний) ярус, представлений синусами ТОГМ і венами головного мозку, що впадають у них.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

Уточнені морфометричні дані щодо пазушно-венозних утворень твердої оболони головного мозку людини й собаки можуть використовуватися в навчальних і наукових цілях на морфологічних кафедрах медичних університетів і ветеринарних факультетів.

Деталізована морфологічна характеристика пазушно-венозних утворень твердої оболони головного мозку собак може знайти застосування при виконанні оперативних втручань у ветеринарній хірургії.

Чалый В. А. Сравнительная морфологическая характеристика пазушно-венозных образований твердой оболочки головного мозга / В. А. Чалый // Український медичний альманах. - 2008. - Т. 11, № 4. - С. 183-186.

Чалый В. А. Морфологическая оценка синусов твердой оболочки головного мозга собаки / В. А. Чалый // Український медичний альманах. - 2008. - Т. 11, № 5. - С. 185-188.

Чалый В. А. Пазушно-венозные взаимоотношения твердой оболочки головного мозга человека и собаки / В. А. Чалый // Український морфологічний альманах. - 2008. - Т. 6, № 3. - С. 74-76.

Вовк Ю. М. Нові пристрої для морфологічних досліджень голови та її ділянок / Ю. М. Вовк, Ф. В. Логвінов, В. А. Чалий // Досвід і проблеми застосування сучасних морфологічних методів досліджень органів і тканин у нормі та при діагностиці патологічних процесів: Збірник матеріалів науково-практичної конференції, Тернопіль, 24-25 травня 2007 р. Тернопіль: Укрмедкнига, 2007. - С. 22-24. (Здобувачем описані одержані результати, підготовлено матеріал до друку).

Новий хірургічний інструментарій для оперативних втручань на головному мозку та його оболонках / Ю. М. Вовк, В. Ю. Вовк, М. М. Бистрова, В. А. Чалий, О. Ю. Вовк // Фундаментальні науки - хірургії: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції (ІІІ Скліфосовські читання), Полтава, 5-6 квітня 2007 р. // Вісник проблем біології і медицини. - 2007. - Вип. 1. - С. 181-183. (Здобувачем описані одержані результати, підготовлено матеріал до друку).

Чалый В. А. Сравнительная анатомия синусов твердой мозговой оболочки / В. А. Чалый // Фундаментальні науки - хірургії: Матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції (ІІІ Скліфосовські читання), Полтава, 5-6 квітня 2007 р. // Вісник проблем біології і медицини. - 2007. - Вип. 1. - С. 30.