Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири - Автореферат

Популяционные закономерности сердечно-сосудистого риска у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наукРабота выполнена в ГУ НИИ кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской Академии медицинских наук Научные консультанты: доктор медицинских наук, профессор Гафаров Валерий Васильевич доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Карпов Ростислав Сергеевич Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Поликарпов Леонид Севастьянович доктор медицинских наук, профессор Гриднева Татьяна Дмитриевна доктор медицинских наук, профессор Царик Галина НиколаевнаТомска за период 1981-1995 гг. характеризуется стабильно высокой распространенностью АГ, регулярного курения, избыточной массы тела/ожирения, ИБС по эпидемиологическим критериям; увеличением в популяции доли лиц с изолированной систолической АГ, ГХС, курящих нерегулярно, с признаками стенокардии напряжения по эпидемиологическим критериям. 3 Подавляющее большинство (93,9%) медицинских работников первичного звена здравоохранения позитивно относятся к проведению профилактических мероприятий среди населения, в то же время они мало вовлечены в профилактическое консультирование пациентов по факторам риска ССЗ; имеют недостаточный, а по ряду позиций и низкий уровень знаний в отношении приоритетности ФР ССЗ и их современных критериев. Прогностически значимые параметры социального градиента (СГ) в порядке убывания значений популяционного атрибутивного риска ранжируются следующим образом: 1) для смертности от ИБС - СГ «рабочие», отсутствие постоянного спутника жизни, средний УО; 2) для смертности от ССЗ - СГ «рабочие», средний УО, отсутствие постоянного спутника жизни, низкий УО; 3) для ОС - СГ «рабочие», средний УО, низкий УО, отсутствие постоянного спутника жизни, отсутствие отдельного жилья. 6 Разработанные многофакторные модели основаны на независимом вкладе курения, отсутствия постоянного спутника жизни, ИБС по эпидемиологическим критериям, уровня САД и возраста - предикторов, проявляющих универсальное прогностическое свойство в отношении риска 19-летней смертности от всех трех исследованных причин. 2 Создание для взрослого населения города информационно-образовательных технологий по профилактике ССЗ должно приоритетно ориентироваться на потребности групп «информационного риска» в популяции - мужчин в возрасте 55-64 лет, лиц, занятых в рабочих профессиях, и лиц, имеющих низкий уровень образования.

1 Дескриптивная модель сердечно-сосудистого популяционного риска у мужчин 25-64 лет г. Томска за период 1981-1995 гг. характеризуется стабильно высокой распространенностью АГ, регулярного курения, избыточной массы тела/ожирения, ИБС по эпидемиологическим критериям; увеличением в популяции доли лиц с изолированной систолической АГ, ГХС, курящих нерегулярно, с признаками стенокардии напряжения по эпидемиологическим критериям. Высокий уровень личностной тревожности не уступает по распространенности конвенционным факторам риска.

2 Мужчины 25-64 лет г. Томска характеризуются удовлетворительной и низкой информированностью о факторах риска ССЗ и собственных параметрах здоровья, высокой распространенностью низкой самооценки здоровья. Мужчины старшей возрастной группы, лица, занятые в рабочих профессиях, и лица с низким уровнем образования составляют группы «информационного риска». Независимо от возраста и социального градиента, обследованная популяция демонстрирует высокую готовность нести ответственность за свое здоровье и участвовать в профилактических мероприятиях.

3 Подавляющее большинство (93,9%) медицинских работников первичного звена здравоохранения позитивно относятся к проведению профилактических мероприятий среди населения, в то же время они мало вовлечены в профилактическое консультирование пациентов по факторам риска ССЗ; имеют недостаточный, а по ряду позиций и низкий уровень знаний в отношении приоритетности ФР ССЗ и их современных критериев. Медицинские работники характеризуются высокой распространенностью поведенческих и биологических ФР ССЗ, недостаточной заботой о своем здоровье, высокой встречаемостью низкой самооценки здоровья.

4 У мужчин 25-64 лет г. Томска по данным 19-летней когортной оценки определяются высокие показатели инцидента общей смертности, смертности от ИБС и ССЗ. Прогностически значимые параметры социального градиента (СГ) в порядке убывания значений популяционного атрибутивного риска ранжируются следующим образом: 1) для смертности от ИБС - СГ «рабочие», отсутствие постоянного спутника жизни, средний УО; 2) для смертности от ССЗ - СГ «рабочие», средний УО, отсутствие постоянного спутника жизни, низкий УО; 3) для ОС - СГ «рабочие», средний УО, низкий УО, отсутствие постоянного спутника жизни, отсутствие отдельного жилья.

5 Конвенционные факторы риска и ИБС по эпидемиологическим критериям обладают долгосрочной прогностической ценностью для всех трех исследованных причин смертности в обследованной популяции. Прогностически значимые параметры в порядке убывания значений популяционного атрибутивного риска ранжируются следующим образом: 1) для смертности от ИБС - курение, АГ, ГХС, ИБС по эпидемиологическим критериям; 2) для смертности от ССЗ - курение, АГ, ИБС по эпидемиологическим критериям; 3) для ОС - курение, АГ, ИБС по эпидемиологическим критериям, низкая масса тела. Курение является наиболее важной детерминантой, определяющей степень эпидемиологического неблагополучия в отношении риска смертности от ИБС, ССЗ и всех причин у мужчин 25-64 лет г. Томска.

6 Разработанные многофакторные модели основаны на независимом вкладе курения, отсутствия постоянного спутника жизни, ИБС по эпидемиологическим критериям, уровня САД и возраста - предикторов, проявляющих универсальное прогностическое свойство в отношении риска 19-летней смертности от всех трех исследованных причин. В многофакторную модель риска общей смертности, кроме того, входят низкий или средний уровни образования и индекс массы тела. ГХС является независимым предиктором риска смертности от ИБС в обследованной популяции. Верхний квартиль распределения интегрального риска смертности идентифицирует более 60% состоявшихся в когорте случаев смерти от ИБС и ССЗ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 Эпидемиологические особенности дескриптивной модели сердечно-сосудистого популяционного риска у мужчин 25-64 лет г. Томска обосновывают настоятельную необходимость внедрения программ массовой (популяционной) профилактики ССЗ в этой группе населения. При реализации мероприятий Национального приоритетного проекта «Здоровье» в Томске в части эпидемиологического надзора и профилактики ССЗ следует учитывать установленные закономерности.

2 Создание для взрослого населения города информационно-образовательных технологий по профилактике ССЗ должно приоритетно ориентироваться на потребности групп «информационного риска» в популяции - мужчин в возрасте 55-64 лет, лиц, занятых в рабочих профессиях, и лиц, имеющих низкий уровень образования.

3 В первичном звене здравоохранения необходимо создать инфраструктуру, способную обеспечить для всех категорий мужского населения города доступность профилактических технологий по определению и мониторированию индивидуального коронарного риска и соответствующего консультирования. С этой целью целесообразно внедрить организационные технологии типа модели кабинета «Здоровое сердце», а также паспорт коронарного здоровья жителя г. Томска.

4 Алгоритмы для определения интегрального риска смертности рекомендуется использовать в практическом здравоохранении для идентификации мужчин с высоким риском смерти с целью оказания им адресной информационно-образовательной, социально-психологической, профилактической и лечебной помощи. На уровне популяции результаты математического моделирования рекомендуются для оценки ожидаемого снижения смертности при определенном уменьшении уровней ФР в ходе реализации профилактических мероприятий.

5 Эпидемиологические критерии ИБС, выявляемые с помощью стандартных методов опроса на стенокардию напряжения и ЭКГ покоя в 12 стандартных отведениях, обладают прогностической значимостью для ОС, смертности от ИБС и ССЗ, вследствие чего рекомендуется их использовать при профилактических обследованиях мужского населения и отборе лиц трудоспособного возраста, подлежащих углубленному обследованию и диспансеризации. Особое внимание следует уделить мужчинам в возрасте 45-54 лет, в котором отмечается пиковая распространенность ИБС и смертность от нее.

6 Принимая во внимание средний возраст умерших, а также количество потерянных лет потенциальной жизни в результате преждевременной смертности представителей популяционной когорты, необходимо обеспечить эпидемиологический надзор и расследование каждого случая преждевременной смерти у мужчин 25-64 лет в результате ССЗ, с этой целью в городе должен функционировать Регистр смертных случаев.

7 Применение популяционных подходов в профилактике ССЗ и их непосредственное внедрение в практику здравоохранения требует значительной переориентации в подготовке медицинских кадров, для чего необходима подготовка специалистов первичного звена здравоохранения по разделу «эпидемиология и профилактика ССЗ» на до- и последипломном этапах обучения. Выявлена необходимость разработки и внедрения программ реабилитации коронарного здоровья для медицинских работников.

8 Пониженную массу тела (ИМТ<21 кг/м2) следует рассматривать в качестве маркера повышенного риска общей смертности у мужчин 25-64 лет и риска смертности от ИБС и ССЗ - у мужчин 55-64 лет. Необходимы дальнейшие научные исследования для определения критериев оптимальных значений индекса массы тела в данной популяции.

9 Стандартизованная методология и накопленные информационно-аналитические базы данных одномоментных популяционных исследований необходимы для продолжения объективного мониторирования эпидемиологических условий и эпидемиологической ситуации в отношении ССЗ в мужской популяции города. Оценка эпидемиологической ситуации по ССЗ должна проводиться не реже одного раза в пять лет путем обследования репрезентативной группы населения по программе стандартизованного кардиологического скрининга с включением психосоциальных детерминант. Почтовый опрос населения рекомендуется в качестве доступного, дешевого и эффективного метода оперативной оценки эпидемиологической ситуации по ССЗ в неорганизованной городской мужской популяции с высоким уровнем образования. Информационно-аналитическую базу данных когортного исследования (»19 лет) важно использовать для продолжения проспективного наблюдения за мужчинами 25-64 лет с целью уточнения прогнозных оценок исследованных факторов в формировании риска смертности по мере увеличения срока проспекции.

1 Разработать и внедрить организационные и методические основы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в условиях типового региона Сибири [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : 006 / НИИ кардиологии ТНЦ АМН СССР ; рук. Е.Ф. Левицкий ; исполн.: С.М. Хлынин, И.Н. Конобеевская, И.А. Трубачева, Т.В. Ожигова, А.А. Шикунов, И.Н. Мордовский. - Томск, 1991. - 337 с. - Библиогр.: с 186-190. - № ГР 01870012252. - Инв. № 029.20012060.

2 Эпидемиология ишемической болезни сердца у взрослого населения Томска [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : 076 / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. И.А. Трубачева ; исполн.: О.А. Перминова, Н.Н. Долгополова, С.В. Шатров, М.В. Чикурова, Н.М. Желтоногова. - Томск, 1996. - 148 с. - Библиогр.: с. 128-143. - № ГР 01940003818. - Инв. № 029.70003279.

3 Трубачева, И.А. Информированность взрослого населения по современным аспектам проблемы сердечно-сосудистых заболеваний, отношение к профилактике (популяционное исследование) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Диагностика, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний : тез. науч. конф. - Новосибирск, 1996. - С. 212-213.

4 Trubacheva, I.A. The role of post questionnary in express-diagnosis of psychological risk factors of cardiovascular disease in population [Text] / I.A. Trubacheva, O.A. Perminova // Abstracts of the Eur. Soc. of Cardiology. - United Kingdom, August 25-29, 1996.

5 Здоровье населения - основополагающая и неотъемлемая часть социального и экономического развития Томской области : информационное письмо [Текст] / Трубачева И.А., Карпов Р.С., Перминова О.А., Г.Г. Перемитин, А.Н. Мурованный, С.М. Хлынин. - Томск, 1997. - 16 с.

6 Перминова, О.А. Факторы риска в мужской неорганизованной популяции Томска [Текст] / О.А. Перминова, И.А. Трубачева // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 1997. - С. 12-13.

7 Трубачева, И.А. Распространенность ИБС и ее отдельных форм в мужской неорганизованной популяции Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 1997. - С. 15-16.

8 Трубачева, И.А. Распространенность различных форм болевого синдрома в грудной клетке у мужчин и женщин 25-64 лет по данным почтового опроса [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 1997. - С. 16-17.

9 Трубачева, И.А. Изучение распространенности табакокурения в неорганизованной популяции с использованием почтового опроса населения [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы профилактики неинфекц. заболеваний : тез. Всерос. науч. конф. с междунар. участием. - М., 1997. - С. 156.

10 Разработка информационных и лечебно-профилактических технологий, направленных на снижение распространения артериальной гипертонии и ее осложнений у населения Томской области [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : научно-практическое задание по заказу Администрации Томской области согласно постановлению Главы Администрации Томской области от 05.12.1997 г. №355 по результатам второго конкурса научных разработок Томской области / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. Р.С. Карпов ; исполн.: И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Ю.И. Зяблов, В.Ф. Мордовин. - Томск, 1998. - 29 с. - Библиогр.: с. 19-21.

11 Разработать и внедрить научно-обоснованную модель профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на коммунальном уровне в экологических условиях Западной Сибири (на примере Томской области) [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : региональный демонстрационный проект по линии Государственной научно-технической программы «Здоровье населения России» / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. Р.С. Карпов ; исполн.: И.А. Трубачева, И.Н. Конобеевская, О.А. Перминова, Ю.И. Зяблов, И.А. Ковалев. - Томск, 1998. - 32 с.

12 The second antismoking campaign in the Tomsk region [Text] / I.N.Konobeevskaya, I.A.Trubacheva, S.V.Shatrov, R.S.Karpov // Tobacco or Health : Abstracts 2nd Eur. Conf. - Spain, 1999. - № 513.

13 Trubacheva, I.A. “Quit and Win 98” in Tomsk: Participant description [Text] / I.A. Trubacheva, S.V. Shatrov, I.N. Konobeevskaya // Tobacco or Health : Abstracts 2nd Eur. Conf. - Spain, 1999. - № 304.

14 Trubacheva, I.A. Prevalence of smoking in unorganized population as a marker of coronary heart diseases risks [Text] / I.A. Trubacheva, S.V. Shatrov, O.A. Perminova // Tobacco or Health : Abstracts 2nd Eur. Conf. - Spain, 1999. - № 788.

15 Трубачева, И.А. Встречаемость болевого синдрома в грудной клетке у мужчин 25-64 лет по данным эпидемиологического исследования [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Тюмень, 1999. - С. 105-107.

16 Трубачева, И.А. Эпидемиологическое изучение ишемической болезни сердца и основных факторов риска в открытой популяции [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Тюмень, 1999. - С. 107 - 108.

17 Трубачева, И.А. Популяционные аспекты артериальной гипертонии у взрослого населения г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Тюмень, 1999. - С. 108-109.

18 Популяционные аспекты табакокурения как фактора риска ИБС у взрослого населения Томска [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : 088 / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. И.А. Трубачева ; исполн.: О.А. Перминова, И.Н. Конобеевская, С.С. Карташова, Н.Н. Исаева, С.В. Шатров. - Томск, 1999. - 166 с. - Библиогр.: с. 150-162. - № ГР 01970006994. - Инв. № 022.00003180.

19 Профилактика болезней сердца в повседневной жизни [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, А.Г. Брюханов, С.В. Шатров, И.А. Черняк, Е.А. Пьяных, Н.Н. Исаева ; под ред. Р.С. Карпова. - Томск : STT, 1999. - 128с.

20 Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений на коммунальном уровне у населения административной территории в экологических условиях Западной Сибири (на примере Томской области) [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : региональный демонстрационный проект по линии Государственной научно-технической программы «Здоровье населения России» / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. Р.С. Карпов ; исполн.: И.А. Трубачева, Г.П. Филиппов, И.А. Ковалев, В.Ф. Мордовин, И.Н. Конобеевская, Ю.И. Зяблов. - Томск, 1999. - 53 с. - Библиогр.: с. 41-43.

21 Мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний, смертности и некоторых других показателей развития программы CINDI [Текст] : отчет / CINDI-РОССИЯ ; ГНИЦ ПМ МЗ РФ ; отд. разраб. политики профилактики заболеваний и укрепления здоровья ; авт.: Т.В. Камардина, И.С. Глазунов, Р.А. Потемкина, Н.В. Вартапетова, А.М. Шургая, Ю.А. Николаев, Н.В. Алексеева, М.Н. Уханов, И.С. Петрухин, И.Н. Конобеевская, И.А. Трубачева, Т.Е. Амелина, О.С. Бардина, Л.М. Пестун, Э.Г. Волкова ; при участ. В.А. Молчанова. - М., 1999. - 95 с.

22 Здоровье населения Томской области [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : региональная программа по государственному контракту с Министерством науки и технологий РФ на 2000 год № 508 - 5.3 (00) - П от 14 января 2000 г. в рамках Федеральной целевой научно-технической программы «Исследования и разработки по приоритетным направлениям развития науки и техники гражданского назначения» / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН, ГУ НИИ медицинской генетики ТНЦ СО РАМН ; рук. Р.С. Карпов ; исполн.: И.А. Трубачева, Ю.И. Зяблов, В.И. Чернов, И.А. Ковалев, В.А. Дудко, О.А. Кошельская, И.Н. Конобеевская, О.А. Перминова, Н.А. Рабцун, С.В. Шатров, В.П. Пузырев, Т.В. Косянкова. - Томск, 2000. - 106 с. - Библиогр.: с. 100-103.

23 Эпидемиологическое исследование ишемической болезни сердца у взрослого неорганизованного населения городов Томска и Тюмени / И.А. Трубачева, Е.В. Акимова, О.А. Перминова, Л.В. Драчева, С.С. Карташова, Е.И. Гакова, В.В. Гафаров, Р.С. Карпов, В.А. Кузнецов // III Международная конф. по восстановительной медицине (реабилитологии) : тез. докл. - Москва, 6-8 декабря 2000. - С. 76.

24 Трубачева, И.А. Факторы риска ишемической болезни сердца у взрослого неорганизованного населения Томска / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // III Международная конф. по восстановительной медицине (реабилитологии) : тез. докл. - Москва, 6-8 декабря 2000. - С. 77.

25 Трубачева, И.А. Популяционные аспекты табакокурения у взрослого населения Томска / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, С.В. Шатров // III Международная конф. по восстановительной медицине (реабилитологии) : тез. докл. - Москва, 6-8 декабря 2000. - С. 426-427.

26 Распространенность ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии у мужчин 25-64 лет гг. Томска и Тюмени / И.А. Трубачева, Е.В. Акимова, О.А. Перминова, Л.В. Драчева, Е.И. Гакова, В.В. Гафаров, Р.С. Карпов, В.А. Кузнецов // Актуальные проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. - Томск, 2000. - С. 192-193.

27 Трубачева, И.А. Эпидемиологическая характеристика взрослой (25-64 лет) неорганизованной популяции г. Томска по распространенности ишемической болезни сердца, основных модифицируемых факторов риска и уровню информированности / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, С.С. Карташова // Актуальные проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. - Томск, 2000. - С. 193-195.

28 Рабцун, Н.А. Возрастные особенности артериального давления у школьников Томска [Текст] / Н.А. Рабцун, И.В. Сидлецкая, В.Ф. Мордовин, Г.П. Филиппов, И.А. Трубачева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2000. - № 2. - С. 14-17.

29 Трубачева, И.А. Эпидемиологические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения : тез. докл. Рос. нац. конгр. кардиологов. - Москва, 9-11 октября 2001 г. - с. 369-370.

30 Shatrov, S. The Epidemiology of Tobacco Consumption in the open adult population of the West Siberian medium urbanization town [Text] / S. Shatrov, I. Trubasheva, O.Perminova // Abstracts 5th Int. Conf. On Prev. Cardiol. - Osaca, Japan, 2001. - M152.

31 Хлынин, С.М. Взаимосвязь основных компонентов метаболического синдрома «Х» в популяциях гг. Томска, Колпашево и Стрежевого [Текст] / С.М. Хлынин, И.А. Трубачева // в сб.: Мед. и эколог. эффекты ионизирующей радиации. - Северск - Томск, 2001. - С. 164-169.

32 Трубачева, И.А. Немедикаментозная коррекция факторов риска ишемической болезни сердца в организованной популяции [Текст] / И.А. Трубачева, С.М. Хлынин, Р.С. Карпов // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2002. - № 3. - С. 41-46.

33 Рабцун, Н.А. Эпидемиологические аспекты табакокурения в детской и взрослой популяциях г. Томска [Текст] / Н.А. Рабцун, И.А. Трубачева, О.А. Перминова, И.В. Плотникова // Профилактическая кардиология : материалы второй Всерос. конф. - Саратов, 2002. - С. 58-59.

34 Ишемическая болезнь сердца и ее факторы риска у мужчин 25-64 лет г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Тюмень, 2003. - С. 118.

35 Распространенность ишемической болезни сердца (по эпидемиологическим критериям) у взрослого населения г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Тюмень, 2003. - С. 117-118.

36 Эпидемиологическое исследование ишемической болезни сердца у мужчин 25-64 лет [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Актуальн. проблемы профилактики неинфекц. заболеваний : тез. докл. Всерос. конф. с междунар. участием. - Москва, 2003. - С. 238-239.

37 Информированность в отношении индивидульного артериального давления и контроль артериальной гипертонии в неорганизованной популяции г. Томска [Текст] / С.В. Шатров, В.В. Гафаров, И.А. Трубачева, О.А. Перминова// Актуальн. вопр. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и орг. кардиолог. помощи населению : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Кемерово, 21 - 22 мая 2003. - С 85.

38 Перминова, О.А. Показатели липидного обмена у мужчин 25-64 лет неорганизованной популяции г. Томска [Текст] / О.А. Перминова, И.А. Трубачева // Актуальн. вопр. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и орг. кардиолог. помощи населению : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Кемерово, 21-22 мая 2003. -С. 71-72.

39 Популяционное исследование психосоциальных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, С.В. Шатров, В.В. Гафаров // Актуальн. вопр. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и орг. кардиолог. помощи населению : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Кемерово, 21-22 мая 2003. - С 78-79.

40 Средние уровни артериального давления и распространенность артериальной гипертонии в неорганизованной популяции г. Томска [Текст] / С.В. Шатров, В.В. Гафаров, И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Актуальн. вопр. эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний и орг. кардиолог. помощи населению : тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. - Кемерово, 21-22 мая 2003. - С 84-85.

41 Рабцун, Н.А. Распространенность факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний в популяции 11-16-летних детей и подростков Томска [Текст] / Н.А. Рабцун, И.В. Плотникова, И.А. Трубачева // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. - 2003. - № 1. - С. 36-40.

42 Изучение особенностей распределения уровней артериального давления и распространенности артериальной гипертонии у взрослого населения г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, С.В. Шатров, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Кардиология, 2003. - №11. - с. 27-31.

43 Распространенность ишемической болезни сердца у взрослого неорганизованного населения Томска и Тюмени [Текст] / И.А. Трубачева, Е.В. Акимова, О.А Перминова, Л.В. Драчева, Е.И Гакова, В.В. Гафаров, Р.С. Карпов, В.А. Кузнецов // тез. докл. конгр. кардиологов стран СНГ. - СПБ, 18-20 сентября 2003. - С. 290.

44 Уровень информированности и контроль АГ в неорганизованной популяции [Текст] / С.В. Шатров, В.В. Гафаров, И.А. Трубачева, О.А Перминова // тез. докл. конгр. кардиологов стран СНГ. - СПБ, 18-20 сентября 2003. - С. 318.

45 Создание современных информационно-образовательных технологий по профилактике артериальной гипертонии для взрослого населения на основе сборных сотовых стендов [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : этап № 2 Договора № 06-АГ от 9.июля 2003 г. между ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН и ГУ Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения РФ о выполнении научно-исследовательских работ по теме: Профилактика, диагностика и лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. Р.С. Карпов ; исполн.: И.А. Трубачева, О.А. Перминова, В.Н. Серебрякова, А.К. Заподовников. - Томск, 2003. - 60 с. - Библиогр.: с 42-48. - № ГР 01040000865.

46 Трубачева, И.А. Проблема табакокурения у взрослого городского населения Томска по данным почтового опроса (популяционное исследование) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова // Сиб. мед. журн. - 2004. - №4. - Т. 19. - С. 86-93.

47 Информированность и артериальная гипертония у взрослого населения г. Томска (популяционное выборочное исследование) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, С.В. Шатров, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Сиб. мед. журн. - 2004. - №4. - Т. 19. - С. 75-81.

48 Карпов, Р.С. Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска [Текст] / Р.С. Карпов, И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Кардиоваскуляр. терапия и профилактика. - 2004. - №3. - Ч. I. - С. 15-23.

49 Серебрякова, В.Н. Информированность и отношение студентов к своему здоровью [Текст] / В.Н. Серебрякова, И.А. Трубачева, В.А. Дудко // Сиб. мед. журн. - 2004. - №4. - Т. 19. - С. 82-85.

50 Популяционные аспекты сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, Р.С. Карпов, В.В. Гафаров // Рос. кардиология - от центра к регионам : материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. - Томск, 12-14 октября 2004. - С. 484.

51 Эпидемиологическая оценка некоторых факторов риска артериальной гипертонии в открытой популяции г. Томска [Текст] / С.В. Шатров, В.В. Гафаров, И.А. Трубачева, О.А Перминова // Рос. кардиология - от центра к регионам : материалы Рос. нац. конгр. кардиологов. - Томск, 12-14 октября 2004. - С. 535.

52 Трубачева, И.А. Немедикаментозная коррекция факторов риска ишемической болезни сердца в организованной популяции [Текст] / И.А. Трубачева, С.М. Хлынин, Р.С. Карпов // Кардиолог. - 2005. - № 11. - С. 26-31.

53 Трубачева, И.А. Стратегия профилактики сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // в кн.: Коронар. и сердеч. недостаточность : коллективн. моногр., посвящ. 25-летию ГУ НИИ кардиологии Томс. науч. центра Сиб. отд-ния РАМН и 20-летию фил. ГУ НИИ кардиологии Томс. науч. центра Сиб. отд-ния РАМН: Тюмен. кардиолог. центр. - Томск, 2005. - С. 609-616.

54 Трубачева, И.А. Эпидемиологические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний в открытой популяции г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // в кн.: Коронар. и сердеч. недостаточность : коллективн. моногр., посвящ. 25-летию ГУ НИИ кардиологии Томс. науч. центра Сиб. отд-ния РАМН и 20-летию фил. ГУ НИИ кардиологии Томс. науч. центра Сиб. отд-ния РАМН: Тюмен. кардиолог. центр. - Томск, 2005. - С. 616-624.

55 Закономерности формирования риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин трудоспособного возраста средне урбанизированного города Западной Сибири (когортное исследование) [Текст] : отчет о НИР (заключ.) : 002 / ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН ; рук. И.А. Трубачева ; исполн.: О.А. Перминова, Н.Н. Исаева, В.Б. Хон. - Томск, 2005. - 201 с. - Библиогр.: с. 102-119. - № ГР 02.2.00100518. - Инв. № 022.00601559.

56 Трубачева, И.А. Проблема табакокурения в Томске [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А. Перминова // материалы 1 Съезда кардиологов Сиб. федер. окр. - Томск, 7-9 июня 2005. - С. 218-219.

57 Динамика факторов риска ИБС у взрослого населения г. Томска на основе двух независимых эпидемиологических исследований [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Н.Н. Исаева, Р.С. Карпов. В.В. Гафаров // материалы 1 Съезда кардиологов Сиб. федер. окр. - Томск, 7-9 июня 2005. - С. 217.

58 Перминова, О. А. Самооценка здоровья и распространенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний среди врачей [Текст] / О.А. Перминова, И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова // материалы 1 Съезда кардиологов Сиб. федер. окр. - Томск, 7-9 июня 2005. - С. 166-167.

59 Трубачева, И.А. Отношение врачей к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А. Перминова // материалы 1 Съезда кардиологов Сиб. федер. окр. - Томск, 7-9 июня 2005. - С. 218.

60 Эпидемиологическая ситуация в отношении сердечно-сосудистых заболеваний у взрослого населения г. Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, Н.Н. Исаева, В.В. Гафаров // материалы 1 Съезда кардиологов Сиб. федер. окр. - Томск, 7-9 июня 2005. - С. 219.

61 Trubacheva, I.A. Data of a one-stage screening trial in an open Tomsk population [Text] / I.A. Trubacheva, O.A. Perminova // Abstracts XII Symposium of the Russia-Japan Med. Exchange. - Krasnoyarsk, September 20-21, 2005. - P. 238-239.

62 Распространенность артериальной гипертонии у взрослого населения Томской области (по результатам одномоментного выборочного исследования) [Текст] / Р.С. Карпов, Т.Г. Волкова, Е.Ю. Туркасова, Е.М. Идрисова, Т.Н. Кетова, И.А. Трубачева, М.Ф. Чиняев, О.С. Кобякова, С.А. Банин, А.Т. Адамян // Сиб. мед. журн. - 2005. - Т. 20. - № 2. - С.62-65.

63 Трубачева, И.А. Готовность врачей к проведению профилактических мероприятий в отношении артериальной гипертонии [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А Перминова // в сб.: Новые профилакт. технологии в кардиолог. практике ; под ред. Р.Г. Оганова. - М., 2005. - С. 113-114.

64 Трубачева, И.А. Первый опыт подготовки врачей для школ здоровья для пациентов с артериальной гипертонией в первичном звене здравоохранения Томской области [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А. Перминова // в сб.: Новые профилакт. технологии в кардиолог. практике ; под ред. Р.Г. Оганова. - М., 2005. - С. 115-116.

65 Трубачева, И.А. Информированность, отношение и готовность врачей первичного звена здравоохранения к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А Перминова, О.С. Кобякова, А.М. Калинина, Р.С. Карпов, А.Т. Адамян, С.А. Банин, М.Ф. Чиняев // Сиб. мед. журн. - 2006. - Т. 21. - №4. - С. 59-68.

66 Роль артериального давления в формировании риска смерти у мужчин трудоспособного возраста Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, Н.Н. Исаева, В.С. Кавешников, В.В. Гафаров // Артериальн. гипертония: орган. поражения и сопутствующая патология. Современ. состояние проблемы : материалы межрегиональной научно-практической конф. - Томск, 19-20 апреля 2006. - С. 90-91.

67 Обучение врачей организации и проведению занятий в Школах Здоровья для пациентов с артериальной гипертонией [Текст] / И.А. Трубачева, В.Н. Серебрякова, О.А Перминова, Р.С. Карпов. О.С. Кобякова // Артериальн. гипертония: орган. поражения и сопутствующая патология. Современ. состояние проблемы : материалы межрегиональной научно-практической конф. - Томск, 19-20 апреля 2006. - С. 91-92.

68 Болезни системы кровообращения и проблемы демографии: региональный аспект [Текст] / Р.С. Карпов, И.А. Трубачева, О.С. Кобякова, О.А Перминова, А.Н. Репин, А.Т. Адамян // материалы второго Всерос. форума : Здоровье нации - основа процветания России. - М., 2006. - С. 8-9.

69 Трубачева, И.А. Смертность и ее структура в популяционной когорте мужчин трудоспособного возраста среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, В.В. Гафаров // тез. докл. II съезда кардиологов Сиб. Федер. окр., Томск 6-7 июня 2007 г. - С. 133-134.

70 Трубачева, И.А. Использование телефоного опроса в проспективном популяционном исследовании [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, Н.Н. Исаева // тез. докл. II съезда кардиологов Сиб. федер. окр., Томск 6-7 июня 2007 г. - С.134-135.

71 Школа здоровья для пациентов с артериальной гипертонией : методические материалы для врачей : Сборник [Текст] / сост.: И.А. Трубачева, О.С. Кобякова. - Томск, 2004. - 167 с. - Утвержден Департаментом здравоохранения Томс. обл. в 2004 г. - Стереотипн. изд. в 2005, 2006 и 2007 гг.

72 Способ определения риска смерти от ишемической болезни сердца у мужчин, проживающих в условиях среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] : заявка 2007126445 Рос. Федерация : МПК7 … / Трубачева И.А., Перминова О.А., Исаева Н.Н., Рудникович О.М. (RU) ; заявитель ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (RU) ; пат. поверенный Малюгина Н.Л. ; заявл. 11.07.2007.

73 Способ определения риска смерти от всех причин у мужчин, проживающих в условиях среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] : заявка 2007129162 Рос. Федерация : МПК7 … / Трубачева И.А., Перминова О.А., Исаева Н.Н., Хон В.Б., Рудникович О.М. (RU) ; заявитель ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (RU) ) ; пат. поверенный Малюгина Н.Л. ; заявл. 30.07.2007.

74 Способ определения риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин, проживающих в условиях среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] : пат. 200612777/14 Рос. Федерация : МПК7 А61В 10/00, А61В 5/0205, А61В 5/00 / Трубачева И.А., Перминова О.А., Исаева Н.Н. (RU) ; заявитель и патентообладатель ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН (RU) ; заявл. 31.07.2006 ; опубл. 03.2008.

75 Трубачева, И.А. Десятилетний итог работы группы эпидемиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний отделения амбулаторной и профилактической кардиологии ГУ НИИ кардиологии ТНЦ СО РАМН [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова // Сиб. мед. журн. - 2007. - № 3. - С. 58-62.

76 Трубачева, И.А. Смертность от ИБС у мужчин трудоспособного возраста среднеурбанизированного города Западной Сибири (по материалам 19-летнего когортного исследования) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А. Перминова, В.В. Гафаров // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первич. звене здравоохранения : тез. докл. Рос. конф. - Новосибирск, 25-26 марта 2008. - С. 193-194.

77 Курение и 19-летняя смертность от ИБС у мужчин трудоспособного возраста среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, В.В. Гафаров, Р.С. Карпов // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первич. звене здравоохранения : тез. докл. Рос. конф. - Новосибирск, 25-26 марта 2008. - С. 194-195.

78 Трубачева, И.А. Социльный градиент и 19-летняя смертность у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири (по материалам проспективного когортного исследования) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, В.В. Гафаров // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первич. звене здравоохранения : тез. докл. Рос. конф. - Новосибирск, 25-26 марта 2008. - С. 192-193.

79 Самооценка здоровья: связь с социальным градиентом и смертностью у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири [Текст] / О.А Перминова, И.А. Трубачева, В.В. Гафаров, Р.С. Карпов // Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в первич. звене здравоохранения : тез. докл. Рос. конф. - Новосибирск, 25-26 марта 2008. - С. 161-162.

80 Трубачева, И.А. Сердечно-сосудистая смертность у мужчин 25-64 лет Томска (по материалам 19-летнего когортного исследования) [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 5-6 июня 2008. - С. 131-132.

81 Трубачева, И.А. Роль социального градиента в формировании риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин 25-64 лет Томска [Текст] / И.А. Трубачева, О.А Перминова, В.В. Гафаров // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 5-6 июня 2008. - С. 132.

82 Перминова, О.А. Курение и риск сердечно-сосудистой смертности у мужчин 25-64 лет Томска [Текст] / О.А Перминова, И.А. Трубачева // Актуальн. проблемы кардиологии : тез. докл. регион. науч.-практ. конф. - Томск, 5-6 июня 2008. - С. 125.