Понятие о недостаточности кровообращения; ее формы, основные гемодинамические показатели и проявления - Реферат

Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКак известно, главная функция аппарата кровообращения - обеспечить органы и ткани теми продуктами, которые им необходимы для нормальной работы, и одновременно удалить из организма вредные вещества. В норме сердечно-сосудистая система (ССС) функционирует как единое целое и оптимально обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении. Состояние, когда сердечно-сосудистая система при условиях нормальной жизнедеятельности не способна обеспечить все потребности человеческого организма в кровоснабжении, именуют недостаточностью кровообращения.Среди большого многообразия причин, вызывающих нарушение нормального функционирования сердечно-сосудистой системы можно выделить следующие группы факторов: 1) этиологические факторы, влияющие преимущественно на сосудистую стенку: а) изменяющие структуру сосудистой стенки; б) вызывающие нарушение тонуса сосудов; Прогрессирование имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы может приводить к недостаточности кровообращения. Недостаточность кровообращения (НК) - это состояние, при котором сердечно-сосудистая система не обеспечивает полностью потребностей организма в кровоснабжении при всех условиях нормальной жизнедеятельности. В начальных стадиях НК выявляется только в случае резкого повышения потребности организма в кислороде при больших нагрузках, по мере нарастания - в условиях его обычной жизнедеятельности и, наконец, в терминальной стадии - при незначительных усилиях и даже в состоянии покоя.Большинство расстройств сердечной деятельности относятся к трем группам типовых форм патологии: •сердечную недостаточность кровообращения, обусловленную ослаблением работы сердца как насоса; По характеру и быстроте развития различают острую и хроническую формы недостаточности кровообращения. • Острая сосудистая недостаточность кровообращения (шок, коллапс) характеризуется резким снижением артериального давления и возникает при некоторых экстремальных воздействиях на организм. • Острая сердечная недостаточность кровообращения, обусловленная острым ослаблением сократительной функции миокарда, возникает, например, при инфаркте миокарда, эмболии легочной артерии, кровоизлиянии в полость перикарда (тампонаде перикарда), пароксизмальной тахикардии, фибрилляции желудочков вследствие патологического рефлекса с каротидного синуса и др. • Хроническая форма недостаточности кровообращения развивается при прогрессирующих болезнях системы кровообращения (атеросклероз, коронарная недостаточность, гипертоническая болезнь, пороки сердца и др.).Сердечная недостаточность - важнейший клинический синдром, характеризующийся неуклонным прогрессированием, что приводит к потере трудоспособности и значительно ухудшает качество жизни все большего количества больных. Несмотря на достижения последних десятилетий в области изучения патогенеза, клиники и лечения сердечная недостаточность по-прежнему остается одним из самых распространенных, тяжелых и прогностически неблагоприятных осложнений всех заболеваний сердечно-сосудистой системы. Сердечная недостаточность стоит на третьем месте среди причин госпитализации и на первом месте у лиц старше 65 лет. Заболеваемость сердечной недостаточностью увеличивается с возрастом. Параллельно заболеваемости продолжает расти смертность - 50% больных тяжелой сердечной недостаточностью, относящихся к IV классу по классификации NYHA, живет 1 год.Объем циркулирующей крови 71,2±3,8 мл/кг Увеличен Уменьшен Объем крови легких 515±20,5 мл Увеличен Уменьшен В I стадии хронической недостаточности кровообращения, несмотря на снижение ударного объема сердца, СИ может оставаться близким к нормальным показателям в результате учащения сердечных сокращений. Однако такая тахикардия не может способствовать достаточной компенсации нарушенной гемодинамики по двум причинам: •укорочение диастолы, неизбежное при тахикардии, уменьшает время наполнения желудочков, следовательно, объем крови, поступивший из предсердий в желудочки, оказывается уменьшенным, и в соответствии закону Франка-Старлинга уменьшается интенсивность систолического сокращения; При декомпенсированных формах хронической недостаточности кровообращения, и в особенности при острой сердечной и сосудистой недостаточности, минутный объем сердца и СИ значительно снижаются в результате ослабления сократительной способности миокарда и (или) уменьшения венозного возврата крови в сердце и недонаполнения его полостей в фазу диастолы.Недостаточность кровообращения - это опасное для организма состояние, при котором сердце и сосуды не могут нормально функционировать и обеспечивать достаточное кровоснабжение всех органов и систем. На начальных стадиях недостаточность кровообращения можно выявить только в том случае, если организм начинает испытывать повышенную потребность в кислороде.

Оглавление

Введение

1. Понятие о недостаточности кровообращения

2. Формы недостаточности кровообращения

3. Сердечная недостаточность

4. Основные гемодинамические показатели

Заключение

Литература

Как известно, главная функция аппарата кровообращения - обеспечить органы и ткани теми продуктами, которые им необходимы для нормальной работы, и одновременно удалить из организма вредные вещества. В норме сердечно-сосудистая система (ССС) функционирует как единое целое и оптимально обеспечивает потребности органов и тканей в кровоснабжении. При этом уровень системного кровообращения определяется деятельностью сердца, тонусом сосудов и состоянием крови (величиной ее общей и циркулирующей массы, а также ее реологическими свойствами).

Состояние, когда сердечно-сосудистая система при условиях нормальной жизнедеятельности не способна обеспечить все потребности человеческого организма в кровоснабжении, именуют недостаточностью кровообращения. На начальной стадии болезнь наблюдается только при резком повышении потребности в кислороде, например: при физических нагрузках. Но по мере прогрессирования недостаточность кровообращения начинает проявляться в условиях обычной жизни, а затем и в состоянии покоя.

Недостаточность кровообращения или проблемы со снабжением кровью сердца возникают в том случае, если аппарат кровообращения перестает справляться со своими задачами. В большинстве случаев в основе нарушений нормального кровоснабжения лежит сердечная недостаточность, то есть, комплекс признаков, проявляющихся в дисфункции одного или обоих желудочков сердца.

Именно нарушение в каком-либо звене сердечно-сосудистой системы может привести к недостаточности кровообращения.