Поліаміни у комплексній оцінці хворих на уросепсис - Автореферат

Інститут геронтології АМН УкраїниРобота виконана у Донецькому державному медичному університеті ім. Наукові керівники: доктор медичних наук, професор Сорока Віктор Романович, Донецький державний медичний університет, завідувач кафедри біохімії; доктор медичних наук, доцент Денисов Віктор Костянтинович, Донецький державний медичний університет, професор кафедри урології та оперативної нефрології. Офіційні опоненти: доктор біологічних наук, професор Нікуліна Галина Григорівна, Інститут урології та нефрології АМН України, завідувачка лабораторії біохімії; доктор медичних наук Кришталь Микола Васильович, Національний медичний університет ім.О.О.Богомольця МОЗ України, доцент кафедри патологічної фізіололгії. Захист відбудеться “9” вересня 1999року о 15 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.551.01 у Інституті геронтології АМН України за адресою: 254114, м.Київ, вул.Вишгородська,67. З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституті геронтології АМН України (254114, м.Виникає необхідність в розробці метода, показового при цих формах уросепсису, незалежно від етіологічної форми, дослідження, забираючого менше часу, ніж традиційні мікробіологічні дослідження. Метою дослідження було скорочення тривалості та поліпшення якості діагностики та удосконалення оцінки ефективності лікування хворих на уросепсис з використанням визначення поліамінів у комплексі з іншими біохімічними показниками та урахуванням клінічної картини захворювання. вивчити деякі показники білкового, вуглеводного, ліпідного, пігментного, мінерального обмінів, кислотно-основного стану, деякі ферменти, показники гемостазу, середні молекули, показники ПОЛ, лізосомальні ферменти, біогенні аміни у хворих на уросепсис, виявити найбільш інформативні серед них для діагностики та оцінки ефективності лікування уросепсису; вивчити зміни в біохімічних показниках, які відбуваються в організмі хворого при проведенні методів ендогенної детоксикації (гемодіалізу, гемосорбції, плазмаферезу, спленосорбції), для чого вивчити різні показники до та після використання цих методів, дати порівняльну характеристику змін в біохімічному стані хворих після використання цих методів. Запропоновані для впровадження до практичної медицини: науковообгрунтовані, нові стратегічні і тактичні підходи до біохімічної діагностики уросепсису, відповідно до клінічної картини захворювання; запропоновано визначення поліамінів у біологічних рідинах та показник співвідношення сечовини, креатиніну та лейкоцитарного індексу інтоксикації для ранньої діагностики уросепсису; запропоновано і впроваджено спосіб визначення імуноглобулінів у біологічних рідинах; запропоновано і впроваджено спосіб визначення поліамінів; розроблені і впроваджені оптимальні критерії контролю еферентної терапії (гемодіалізу, гемосорбції, спленоперфузії); розроблені практичні рекомендації з особливостей виконання методики визначення поліамінів.Дані обстеження хворих на уросепсис порівнювали з показниками 50 практично здорових донорів, 50 хворих запальними захворюваннями сечовивідних шляхів, 114 онкоурологічних хворих, 100 пацієнтів з термінальною стадією ХНН, ускладненою хронічним гломерулонефритом, 25 хворих з кризом відторгнення пересадженної нирки, 32 хворих з вірусним гепатитом В. Загальний білок визначали уніфікованим біуретовим методом, білкові фракції - електрофоретичним методом на апараті “Хелена” (Франція) з денситометром Process 24 VISU, використовувалася ацетатцелюлозна плівка та фарба Ponso C, окремі гострофазові білки сироватки крові: трансферин - за Rajamaki і співавт., орозомукоїд та гаптоглобін - за Tietz, імуноглобуліни за розробленим нами, захищеним авторським свідоцтвом № 2008688, методом на біохімічному аналізаторі Kone Progress Plus, активність АЛТ та АСТ - кінетичним методом, активність g-ГГТ - за Orlowski і співавторами, активність лужної фосфатази - за методом Bessey, Lowry, Brock, ЛДГ - за методами Wroblevski i LADUE, активність КК - набором фірми LACHEMA, активність кислої фосфатази - з субстратом а-нафтілфосфатом на біохімічному аналізаторі фірми KONE, сечовину крові визначали уніфікованим методом з діацетилмонооксимом, креатинін - уніфікованим методом - за Поппером, сечову кислоту - з фосфорновольфрамовим реактивом, глюкозу крові визначали ортотолуїдіновим методом, гликозульований гемоглобін - за Gabbay (LACHEMA), холестерин - за Allain і співавт.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ