Показники системи фагоцитуючих макрофагів у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеню на першому рівні надання медико-санітарної допомоги - Статья
Ознайомлення зі статистикою розповсюдженості цервікальної інтраепітеліальної неоплазії за даними різних епідеміологічних досліджень. Визначення та характеристика основ патогенезу хвороб гінекологічної сфери. Аналіз фагоцитарної активності моноцитів.
При низкой оригинальности работы "Показники системи фагоцитуючих макрофагів у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеню на першому рівні надання медико-санітарної допомоги", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
ПОКАЗНИКИ СИСТЕМИ ФАГОЦИТУЮЧИХ МАКРОФАГІВ У ЖІНОК, ХВОРИХ НА ЦЕРВІКАЛЬНУ ІНТРАЕПІТЕЛІАЛЬНУ НЕОПЛАЗІЮ ЛЕГКОГО СТУПЕНЮ НА ПЕРШОМУ РІВНІ НАДАННЯ МЕДИКО-САНІТАРНОЇ ДОПОМОГИВ теперішній час цервікальна інтраепітеліальна неоплазія (CIN) є одним з найпоширеніших предракових захворювань матки, при цьому за даними різних епідеміологічних досліджень, на дану патологію страждають від 1,5% до 20% жінок [5-7, 10, 12-17, 19, 21]. Метою роботи було вивчення показників СФМ у жінок, хворих на CIN I на першому рівні надання медико-санітарної допомоги. Під наглядом знаходилося 42 жінки у віці від 25 до 55 років, в яких було діагностовано CIN І. Діагноз CIN І виставляли, виходячи з даних анамнезу, клінічних та лабораторних досліджень, огляду шийки матки, бімануального дослідження, розширеної кольпос-копії, цитологічного дослідження зіскобів з ектоцервіксу та ендо-цервіксу, морфологічного дослідження біопсійного матеріалу вражених зон шийки матки, ПЛР на високоонкогенні (16, 18, 31, 45) типи вірусу папіломи людини (ВПЛ) з цервікального матеріалу, за результатами сонографічного дослідження органів малого тазу, що в цілому відповідало вимогам Наказу МОЗ України № 676 від 31-12-2004 „Про затвердження протоколів надання медичної допомоги за спеціальністю "Акушерство і гінекологія: доброякісні та передракові процеси шийки матки" [11]. При обстеженні жінок, хворих на CIN І, було виявлено, що спе-цифічніскаргизявляла 31 (73,8%) жінка, 11 (26,2%) жінок, хворихна CIN І, скаржилися на порушення менструальної функції, патологічні виділення з піхви, які супроводжуються періодичним больо-вим синдромом, 7 (16,7%) жінок мали скарги загального характеру (дискомфорт в області геніталій та незначні рідкі болі внизу живота, незначні виділення тощо).У даній роботі наведено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуальної наукової задачі в галузі акушерства та гінекології - підвищення ефективності лікування жінок, хворих на CIN I. Так, у жінок, хворих на CIN I до початку лікування ФІ був в 1,55 рази менш норми (Р<0,01); ФЧ - в 1,45 рази (Р<0,01); ІА - в 1,53 рази (Р<0,01); ІП - в 1,73 рази менше відповідного показника норми (Р<0,001).
Вывод
1. У даній роботі наведено теоретичне узагальнення та практичне вирішення актуальної наукової задачі в галузі акушерства та гінекології - підвищення ефективності лікування жінок, хворих на CIN I.
Екологічна і клінічна імунологія та імунореабілітація
58
2. До початку лікування у жінок, хворих на CIN I, відмічалося пригнічення функціонального стану СФМ, що лабораторно підтверджувалося пригніченням показників ФАМ. Так, у жінок, хворих на CIN I до початку лікування ФІ був в 1,55 рази менш норми (Р<0,01); ФЧ - в 1,45 рази (Р<0,01); ІА - в 1,53 рази (Р<0,01); ІП - в 1,73 рази менше відповідного показника норми (Р<0,001).
3. На момент завершення лікування у жінок, хворих на CIN I відмічалася позитивна динаміка з боку вивчених показників ФАМ, однак при цьому вивчені показники залишалися вірогідно нижче норми: ФІ - в 1,24 рази (Р<0,05), ФЧ - в 1,32 рази (Р<0,05); ІА - в 1,22 рази (Р<0,05), ІП - в 1,38 рази менше норми (Р<0,05).
4. Результати проведених досліджень дають підставу вважати використання сучасних імуноактивних препаратів в комплексній терапії (Р<0,05) доцільним та перспективним.
Список литературы
1. Ашрафян Л.А. Молекулярно-биологические аспекты злокачественной трансформации цервикальных интраэпителиальных неоплазий / Л.А. Ашрафян // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. М. - 2007. - С. 440-441.
2. Бибик В.В. Показники клітинної ланки імунітету у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеню на першому рівні надання медико-санітарної допомоги / В.В. Бибик // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: збірник наукових праць. - Київ; Луганськ, 2014. - Вип. 1 (121). - С. 91-100.
4. Волошина H.H. Скрининг и профилактика рака шейки матки / H.H. Волошина // Запорожье: Печатный Мир, 2010. - 155 с.
5. Воробйова Л.І. Проблеми патології шийки матки в Україні: аналітичний огляд наукової літератури / Л.І. Воробйова // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоровя України. - 2012 . - № 2. - С. 14-16.
6. Дмитриева Е.И. Цитологический скрининг как неотъемлемый элемент в профилактике рака шейки матки / Е.И. Дмитриева // Здоровье женщины. - 2011. - № 7 (63). - С. 208-209.
7. Каратюк Т.И. Клинико-диагностические особенности цервикальных интраэпителиальных неоплазий, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией : автореф. дис. ... канд. мед. наук : спец. 14.01.01 «Акушерство и гинекология» / Каратюк Т. И.; Омская ГМА. ? Омск, 2011. ? 22 с.
I?iaeaie aeieia??ii? oa iaae?ii? aaiaoeee ? ee?i??ii? ?ioiieia??
59
8. Лапач С.Н. Статистические методы в медикобиологических исследованиях с использованием Excel / С.Н. Лапач, А.В. Чубенко, П.Н. Бабич. - Киев: Морион, 2000. - 320 с.
9. Мусаева К.М. Иммуногенетические особенности фоновых и предраковых заболеваний шейки матки / К. М. Мусаева // Вестник Российского Университета дружбы народов. - 2008. - № 5. - С. 209-212.
10. Минкина Г.Н. Мониторинг цервикальных интраэпителиальных неоплазий / Г.Н. Минкина // Патология шейки матки и генитальные инфекции / Под ред. В.Н. Прилепской.—М.: МЕДПРЕССИНФОРМ, 2008. - С. 8-15. 11. Наказ МОЗ України № 676 від 31.12.2004 р. «Про затвердження клінічних протоколів з акушерської та гінекологічної патології».
12. Основы кольпоскопической диагностики / Роговская С.И., Татарчук Т.Ф., Подзолкова Н.М. [и др.]- М.,К., 2012. - 64 с.
15. Сімрок B.B. Місцеве застосування тіотриазоліну в комплексній терапії доброякісних процесів матки / B.B. Сімрок // Здоровье женщины. - 2013. - № 1 (77). - С. 165 - 167.
16. Таран О.А. Особенности патогенеза интраэпителиальной цервикальной неоплазии / О.А. Таран, Г.В. Чайка // Таврический медикобиологический вестник. - 2012. - С. 22-24.
17. Фролов В.М. Определение фагоцитарной активности моноцитов периферической крови у больных / В.М. Фролов, Н.А. Пересадин, Л.А. Гаврилова // Лабораторное дело. - 1990. - № 9. - С. 27 - 29.
18. Фролова И.И. Аспекты этиологии и патогенеза цервикальных интраэпителиальныхнеоплазийиракашейкиматки / И.И. Фролова // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2003. - Т. 2, № 1. - С. 78-86.
19. Elit L. Cervical cancer in the older woman / L.Elit // Maturitas. - 2014. -[Epub ahead of print].
20. Martinez G.G. Natural history of the infection for human papillomavirus: an actualization / G.G. Martinez, J.N. Troconis // Invest Clin. - 2014. - Vol. 55 (1). - P. 82-91.
21. Sahasrabuddhe V. Human papillomavirus and cervical cancer biomarkers for improved prevention efforts / V. Sahasrabuddhe, P. Luhn, N. Wentzensen // Future Microbiology. - 2011. - Vol. 6 (9). - P. 1083-1098.
Екологічна і клінічна імунологія та імунореабілітація
60
Резюме
Бибик В.В. Показники системи фагоцитуючих макрофагів у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеню на першому рівні надання медико-санітарної допомоги.
Вивчені показники системи фагоцитуючих макрофагів (СФМ) шляхом дослідження фагоцитарної активності моноцитів (ФАМ) у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію легкого ступеню. Встановлено, що до початку лікування у жінок, хворих на цервікальну інтраепітеліальну неоплазію мало місце зниження показників ФАМ, що свідчило про пригнічення СФМ. Застосування загальноприйнятої терапії не обумовлює повної нормалізації вивчених показників ФАМ.
Бибик В.В. Показатели системы фагоцитирующих макрофагов у женщин с церви-кальнойнеоплазиейлегкойстепенинапервомуровнеоказаниямедико-санитарнойпомощи. Изучены показатели системы фагоцитирующих макрофагов (СФМ) путем исследования фагоцитарной активности моноцитов (ФАМ) у женщин с цер-викальнойинтраэпителиальной неоплазиейлегкойстепенитяжести. Установлено, что до начала лечения у женщин с цервикальной интраэпителиальной неоплазией легкой степени тяжести наблюдалось снижение показателей ФАМ, что свидетельствовало об угнетении функционального состояния СФМ. Применение общепринятой терапии не обуславливает полной нормализации изученных показателей ФАМ.
Ключевые слова: система фагоцитирующих макрофагов, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, легкая степень тяжести, общепринятое лечение.
Summary
Bibik V.V. Indexes of system of phagocytic macrophage in women with cervical intraepithelial neoplasia grade I on the ?rst level of health care.
Indexes of system of phagocytic macrophage (SPM) by the study of phagocytic activity of macrophages (PAM) at the immunity in women with cervical intraepithelial neoplasia grade І was studied. It is set that before treatment of the immunity in women with cervical intraepithelial neoplasia grade I was reduced the indexes of PAM, that testi?ed to oppression of a functional condition SPM. Application general treatment in complex of treatment dont provided normalisation of PAM indexes.
Key words: system of phagocytic macrophage, cervical intraepithelial neoplasia, grade І, general accepted treatment.
Рецензент: д.мед.н., проф. В.В. Сімрок
I?iaeaie aeieia??ii? oa iaae?ii? aaiaoeee ? ee?i??ii? ?ioiieia??
61 УДК 616.32.44-005/39
ВИВЧЕННЯ ПОКАЗНИКІВ ЦИТОКІНОВОГО ПРОФІЛЮ КРОВІ У ХВОРИХ НА ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНУ РЕФЛЮКСНУ ХВОРОБУ НА ТЛІ ХРОНІЧНОГО ОБСТРУКТИВНОГО ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ ПРИ КОМПЛЕКСНОМУ ЛІКУВАННІ В АМБУЛАТОРНИХ УМОВАХ
О.В. Єрмоленко
ДЗ «Луганський державний медичний університет»
Вступ
Відомо, що для України в цілому, та зокрема великого промислово-го регіону Донбасу характерно підвищений рівень захворюваності на хронічну патологію шлунково-кишкового тракту, поперед усього серед людей молодого, найбільш працездатного віку, особливо тих, що працюють в шкідливих умовах виробництва або постійно мешкають поблизу індустріальних виробництв, які є джерелами екологічного забруднення довкілля. Однією з найбільш розповсюджених та актуальних хвороб сучасної гастроентерології є гастроезофагеальна реф-люксна хвороба (ГЕРХ) [11, 12]. За останні десятиліття спостерігається тенденція до зростання захворюваності та поширеності цієї патології. Супровідним захворюванням, яке може істотно впливати на перебіг та прогресування ГЕРХ, є хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) [9, 10]. Часте поєднання ХОЗЛ та ГЕРХ пояснюють формуван-нямнаступногопатогенетичногокола: ГЕРХ, унаслідокпрямоїдіїсоля-ної кислоти, пепсину та інших ферментів шлункового соку, та ініціювання езофагобронхіального рефлюксу, сприяє розвитку бронхоспаз-муізапальногопроцесувбронхах, апрепарати, щозастосовуютьсяпри ХОЗЛ, індукують прогресування ГЕРХ (сприяння релаксації нижнього сфінктера стравоходу) [13]. В сучасній літературі достатньо вивчене питання лікування хворих з ГЕРХ), але відсутні данні лікування даної сполученоїпатології. Томунашуувагупривернулопитаннятерапіїпа-цієнтів з ГЕРХ на тлі ХОЗЛ. При розробці раціональних підходів до лі-КУВАННЯХВОРИХЗІСПОЛУЧЕНОЮПАТОЛОГІЄЮШКТТАХОЗЛНАМИВСТАНОВ-лена можливість використання препарату урсодезоксихолевої кислоти (УДХК) - урсофальктаінгібіторпротоновогонасосу - езолонгу.
Екологічна і клінічна імунологія та імунореабілітація
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
