Показники фізичного розвитку новонароджених різного гестаційного віку міста Львова та Львівської області і причини його порушень - Автореферат

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГОРобота виконана у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького МОЗ України Коржинський Юрій Степанович, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького Лобода Валентина Федорівна, Тернопільська державна медична академія імені І.Я.Горбачевського МОЗ України, завідувач кафедри факультетської та шпитальної педіатрії доктор медичних наук, професор Захист дисертації відбудеться “__3_” ___квітня________ 2004 року о 12 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 35.600.04 при Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького (79010, м.Львів, вул.Пекарська, 69). З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького (79000, м.Одним з обєктивних маркерів стану здоровя новонароджених є рівень їх фізичного розвитку (ФР), антропометричні показники (АП) якого вважають інтегральними характеристиками внутрішньоутробного росту немовлят, оскільки вони визначаються станом матково-плацентарного кровоплину і поступленням до них пластичних і енергетичних речовин. Раннє виявлення новонароджених з відхиленнями у фізичному розвитку стосовно регіональних нормативів та їх індивідуальна оцінка дають можливість своєчасно створити адекватні умови для їх виходжування, запобігти виникненню низки невідкладних станів у постнатальному онтогенезі. Таким чином, подальше вдосконалення методологічних засад для комплексної оцінки фізичного розвитку новонароджених немовлят різного гестаційного віку, а також вивчення чинників несприятливого впливу на них можна вважати важливим науково-практичним завданням, що й зумовлює доцільність даного дослідження. Дисертаційне дослідження виконане відповідно до плану науково-дослідних робіт Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького в межах теми науково-дослідної роботи кафедри педіатрії та неонатології факультету післядипломної освіти “Вивчити вплив перинатальних факторів, географічних та екологічних чинників на стан здоровя і фізичний розвиток дітей” (№ держреєстрації 0100U002262). Для досягнення мети розвязувались такі завдання: Визначити та порівняти антропометричні показники фізичного розвитку новонароджених різного гестаційного віку міста Львова та Львівської області.Етнічний склад був таким: 4793 (92,20 %) жінки - українки, 317 (6,09 %) жінок - росіянки, 51 (0,98 %) жінка - полька, 18 (0,34 %) жінок - єврейки, 19 (0,39 %) - представниці інших національних меншин. З метою оцінки фізичного розвитку новонароджених екологічно несприятливого шахтарського регіону Львівської області проаналізовано антропометричні показники 90 немовлят, які народились від матерів, що постійно проживають у Сокальському районі Львівщини. З метою вивчення перинатальних чинників несприятливого впливу на ФР немовлят та особливостей перебігу раннього неонатального періоду проаналізовано медичну документацію 104 новонароджених з масою тіла, нижчою 10 центиля розподілу стосовно створених нами регіональних антропометричних нормативів та їх матерів (1-ша основна група), а також 104 новонароджених з масою тіла, вищою 10 центиля розподілу та їх матерів (2-га основна група). В усіх випадках значення маси, довжини, індексу маси тіла, а також обводу голови дітей обох районів не виходили за межі 3-го і 97-го перцентильних інтервалів, що свідчить про відповідність основних показників фізичного розвитку створеному регіональному стандарту. У другій половині вагітності у матерів, які народили немовлят з масою, меншою 10 центиля щодо гестаційного віку, мали місце: загроза передчасних пологів (у 45,19% жінок порівняно з 18,27% у контрольній групі, р <0,001), гестоз (у 25,0% і 13,46% у контролі, р<0,05).У дисертації пропонується теоретичне узагальнення та нове вирішення актуальної задачі сучасної неонатології - удосконалення методів оцінки фізичного розвитку новонароджених різного гестаційного віку шляхом створення порівняльних стандартів АП з урахуванням регіональних особливостей та перинатальних чинників ризику для створення оптимальних умов їх виходжування та прогнозування стану здоровя . Визначені межі умовно популяційної норми для показників стандартної антропометрії новонароджених Львівщини дозволяють оцінити відповідність фізичного розвитку немовлят їх гестаційному віку і виявити його порушення. Визначені межі умовно популяційної норми для показника індексу маси тіла новонароджених Львівщини дозволяють оцінити пропорційність фізичного розвитку щодо їх гестаційного віку і виявити або підтвердити дефіцит (надлишок) маси тіла, особливо у немовлят, показники стандартної антропометрії яких відповідають їх гестаційному віку. Значення маси, довжини, обводу голови та індексу маси тіла новонароджених шахтарського регіону Західної України не виходять за межі 3-го і 97-го перцентильних інтервалів, що свідчить про відповідність основних показників фізичного розвитку цих дітей створеному регіональному стандарту.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ