Подружня дезадаптація при органічному розладі особистості у жінок (клініко-психологічне дослідження) - Автореферат

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук ПОДРУЖНЯ ДЕЗАДАПТАЦІЯ ПРИ ОРГАНІЧНОМУ РОЗЛАДІ ОСОБИСТОСТІ У ЖІНОК (КЛІНІКО-ПСИХОЛОГІЧНЕ ДОСЛІДЖЕННЯ)Науковий консультант: Кришталь Валентин Валентинович, доктор медичних наук, професор, Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, кафедра сексології та медичної психології, завідувач кафедри. Офіційні опоненти: Марута Наталія Олександрівна, доктор медичних наук, професор, Інститут неврології, психіатрії та наркології АМН України, відділ неврозів та граничних станів, завідуюча відділом. Сонник Григорій Трохимович, доктор медичних наук, професор, Українська медична стоматологічна академія МОЗ України, кафедра психіатрії, наркології та медичної психології, професор кафедри. Пшук Наталія Григорівна, доктор медичних наук, професор, Вінницький державний медичний університет МОЗ України, кафедра психіатрії, загальної та медичної психології, професор кафедри. Захист відбудеться "20" червня 2006 р. о 11-00 годині на засіданні спеціалізованої ученої ради Д 64.609.03 при Харківській медичній академії післядипломної освіти МОЗ України (61176, м.Складність його посилюється поліморфністю клінічних проявів дезадаптації і тим, що в її ґенезі переважне значення мають відмінності особистості кожного з подружжя, а в разі розладу особистості в одного з подружжя - емоційною реакцією на нього другого подружжя. Проте дуже мало вивчено й практично не висвітлено в літературі типи органічного розладу особистості, в тому числі в жінок. Тим часом проблема загалом - причини, механізми розвитку й клінічні прояви подружньої дезадаптації при різних типах органічного розладу особистості, зокрема в жінок, залишається практично не вивченою, у звязку з чим далекі від свого розвязання її диференціальна діагностика та психотерапевтична корекція. Таким чином, системне вивчення проблеми подружньої дезадаптації при органічних розладах особистості у жінок з урахуванням специфіки жіночої сексуальної функції ніким не проводилося, не розроблено й дієвої системи психотерапевтичної корекції дезадаптації подружньої пари при даній патології у дружини, що визначає актуальність теми й необхідність проведення цього дисертаційного дослідження. Мета і задачі дослідження - розробити системну інтегральну оцінку порушення подружньої адаптації при різних типах органічного розладу особистості у жінок, систему її психотерапевтичної корекції та шляхи психопрофілактики.Під нашим спостереженням було 180 подружніх пар із подружньою дезадаптацією, у яких дружини хворіли на органічний розлад особистості різних типів, зумовлений черепно-мозковою травмою (переважно родовою чи перенесеною в ранньому дитинстві), - у 103, та токсикозом вагітності у матері, нейроінтоксикацією чи нейроінфекцією (також перенесеною переважно в ранньому дитинстві) - у 77 осіб. Подружжя були віком від 36 до 55 років, до того ж чоловіки й дружини входили до однієї вікової групи і більшість із них (65±3 %) були в молодому, найбільш активному й працездатному віці - до 45 років. У першому шлюбі перебували найчастіше жінки з лабільним та апатичним типами органічного розладу особистості, а в третьому - лише пацієнтки з агресивним, параноїдним та розгальмованим його типами. Гіперсексуальність була характерною для хворих з агресивним та розгальмованим типами розладу особистості, а гіпосексуальність - для жінок з апатичним та лабільним її типами; при параноїдному розладі траплялося й те, і друге порушення сексуальної функції. Із варіантів сексуальної культури в жінок більш поширеним був дисгармонійний (ліберальний та примітивний типи), рідше відзначався девіантний варіант (оргіастичний та гіперрольовий типи, аполлонівського типу не було в жодної жінки, у чоловіків він траплявся рідко - 9±3 %, у них відзначалися примітивний та ліберальний типи сексуальної культури.Проблему розвязано з позицій системного підходу до дослідження порушень міжособистісної й сексуальної комунікації при різних типах органічного розладу особистості з метою розробки системи їх діагностики та психотерапевтичної корекції. Існує залежність темпу й характеру статевого розвитку жінки від типу органічного розладу особистості. Від типу розладу особистості залежить формування девіацій статеворольової поведінки хворих: при агресивному, розгальмованому й лабільному типах виникає лише маскулінна, при апатичному - лише гіперфемінінна статеворольова поведінка, яка переважає і при параноїдному типі розладу особистості. У всіх подружніх пар, у яких дружина хворіє на органічний розлад особистості, розвивається комунікативна подружня дезадаптація, що проявляється в чотирьох клінічних формах: комунікативній без сексуальних розладів (6±6 %) та трьох формах, при яких порушення міжособистісних стосунків подружжя поєднується із сексуальною дезадаптацією - статеворольовою (56±3 %), сексуально-еротичною (31±3 %) та девіантною (8±4 %).

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ