Специальная подготовка полости рта к протезированию слагается из терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятийПомимо этого, дополнительными факторами, осложняющими протезирование, являются снижение высоты нижнего отдела лица, патологическое стирание твердых тканей зубов, глубокий прикус и ряд других нарушений. Бынин подчеркивал особую важность минимального травмирования тканей зуба при препарировании зубов, как механического, так и температурного. Следует сказать, что затрата времени врача-терапевта на депульпацию зуба намного превосходит время, необходимое для осторожного, постепенного, малотравматичного при хорошем обезболивании препарирования зуба под коронку. Следует учитывать и тот факт, что при болезнях некариозного происхождения (клиновидный дефект, стираемость и др.) наблюдается отложение вторичного дентина, вплоть до облитерации полости зуба. На моделях определяют: а) величину и тип зубо - альвеолярного удлинения, б) характер окклюзионной кривой, в) отношение отдельных зубов к слизистой оболочке беззубого альвеолярного отростка противоположной челюсти, г) характер мезиального и дистального перемещения зубов (корпусное, с наклоном), д) пункты, где возникают блокады движений нижней челюсти, е) уровень укорочения зубов или величину их перемещения для нормализации окклюзионных взаимоотношений.С этой точки зрения следует выделять следующие операции: 1) удаление одиночно стоящих зубов, 2) исправление формы альвеолярного отростка, 3) пластика альвеолярного отростка, 4) создание искусственной лунки, 5) подсадка металлического поднадкостничного или другого имплантата, 6) подготовка твердого неба, 7) устранение тяжей и рубцов на слизистой оболочке протезного ложа, 8) углубление преддверия и дна полости рта. Фиксация протезов за счет удерживающих кламмеров, расположенных на одиночно сохранившихся зубах, не всегда бывает надежной; зубы вскоре становятся подвижными и приходится их удалять. Сохранение хотя бы одного зуба при наличии хорошо выраженного альвеолярного отростка и альвеолярного бугра, с другой стороны, позволяет облегчить привыкание к протезу. Таким образом, показания к удалению или сохранению одиночно стоящих зубов должны быть обоснованы не только с учетом возможностей протезирования, но и с точки зрения влияния такого удаления на физиологические процессы в полости рта. Таким образом, зуб способствует лучшей фиксации протеза, а последний в свою очередь предохраняет зуб от функциональной перегрузки.
План
Содержание
1. Терапевтическая подготовка полости рта к протезированию
2. Хирургическая подготовка полости рта к протезированию
3. Ортопедическая и (или) ортодонтическая специальная подготовка полости рта к протезированию
Список литературы
Список литературы
1. Афанасьев В. В. и др., под общей ред. В. В. Афанасьева «Хирургическая стоматология» - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2010
2. Афанасьев В.В., Пашинян Г.А., Новосельская В.Н. «Хирургическая стоматология» (запись и ведение истории болезни), практическое руководство, М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005
3. Бажанов Н.Н. «Стоматология»: Учебник, М.: Медицина, 1997.
4. Безруков В.М., Робустова Т.Г., Руководство по хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, - М.: Медицина, 2000, 5. Большаков Г.В. Подготовка зубов к пломбированию и протезированию. - М.: Медицина, 1983.
