Пломбирование и реставрация зубов - Реферат

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СЕВЕРО-ВОСТОЧНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М.К.АММОСОВА КАФЕДРА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ, ХИРУРГИЧЕСКОЙ, ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И СТОМАТОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТАСреди гибридов отдельную группу составляют материалы с наполнителем 0,5-10 мкм с наполнением 85%: "Призма ТРИ", "Харизма", "Арабеск", "Геркулайт" и др. Материал характеризуется химическими связями с тканями зуба, Биологической совместимостью и содержанием штора, который постепенно поступает в эмаль. Система состоит из двух компонентов: композито-иономерного пломбировочного материала растасованного в капсулы (восемь оттенков) и жидкости (праймер-адгезив), которая обеспечивает надежное прикрепление материала к дентину и эмали зуба. "Dyract" предназначен для восстановления дефектов III, V классов, клиновидных дефектов, эрозий твердых тканей зуба, некоторых видов гипоплазии эмали, для восстановления придесневой стенки II класса, наложения прокладок и основы под композитные реставрации. АДГЕЗИВНАЯ СИСТЕМА комплект сложных жидкостей, способствующих присоединению композитных материалов к тканям зуба: праймер, присоединяющийся к дентину и адгезив, обеспечивающий связь композита с эмалью и пленкой праймера.Перед реставрацией необходимо произвести тщательный осмотр полости рта и оценить ситуацию, т.к. кровоточивость десневых сосочков, возникающая при введении матрицы и высушивании, поддесневая полость II и V классов, не позволит выполнить запланированную работу. Если же у пациента кроме отека и гиперемии имеются зубные отложения и пародонтальные карманы, то кроме тщательной гигиены полости рта и удаления отложений производят кюретаж пародонтальных карманов, а в некоторых случаях кюретаж или лоскутную операцию. Подготовка зуба к реставрации включает следующие манипуляции: удаление измененных тканей, Формирование краев эмали, удаления зубного налета с поверхности зуба, раскрытие призм, изоляция от влаги и высушивание, при показании наложение прокладки, (лечебной, изолирующей), формирование основы реставрации, протравление, внесение праймера (при показании), внесение адгезива. Удаление измененных тканей зуба производится в соответствии с подходами, изложенными в разделе препарирование тканей зуба. В целях улучшения адгезии производится механическое удаление поверхностных образований на эмали, используя для этих целей щетки фиксируемые в наконечнике.Этот этап включает следующие манипуляции: наложение матрицы (при необходимости), внесение композита, отверждение композита, формирование поверхности реставрации (пломбы), коррекция коронки, окончательная Обработка коронки, финишное облучение. Наложение матрицы требуется при пломбировании (реставрации) зубов с локализацией полостей 11,111, IV классов. Особое внимание требуется при наложении матрицы когда придесневой край полости находится на уровне десны или ниже его. В таких случаях используют деревянные клинья, которые вводят между матрицей и рядом расположенным зубом. Дополнительное удобство при внесении материала создает применение капсул с материалом, которые закладываются в специальное приспособление (шприц), позволяющее вводить материал в полость любого класса.Значительное давление на пломбу при жевании и возможность отлома края пломбы связывает принять меры предосторожности. При пломбировании полостей первого класса композитом химического отверждения слой наносят параллельно дну полости, т.к. усадка направлена в сторону пульпы. При пломбировании композитом светового отверждения, когда усадка направлена по направлению к источнику фотополимеризации и происходит придонный отрыв пломбы, композит накладывается косыми слоями, чтобы слой лежал от середины дна полости до края жевательной поверхности, а отсвечивание производят через боковые стенки. Следует отметить, что при пломбировании полостей этого класса наиболее часто возникают осложнения такие как нависающий край пломбы, отсутствие контактного пункта, отсутствие плотного контакта между пломбировочным материалом и нижним (придесневым) краем основной полости. С учетом того, что композиты дают хорошую адгезию только с эмалью, а с дентином соединяются плохо в обязательном порядке нижний край полости (придесневой) вначале покрывается иономерным цементом, а затем композитом.Изменение цвета зуба явление нередкое и может возникнуть в силу разнообразных причин при гипоплазии и Флюорозе, в результате кровоизлияния в пульпе после травмы, в результате медикаментозной обработки резорцин-формалинового метода обработки каналов. Если изменением цвета связано с гипоплазией эмали или Флюорозом, то восстановление цвета зуба производится покрытием поверхности слоем композита (подготовление ламината). Первым этапом является препарирование, в результате которого снимается измененный слой в цвете слой и создается площадка в форме окошка. Важно удалить измененные в цвете участки твердых тканей зуба.

ПЛАН

1. КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ

2. ВИДЫ РАБОТ, ВЫПОЛНЯЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КОМПОЗИТОВ

3. ЭТАПЫ РЕСТАВРАЦИИ, ПЛОМБИРОВАНИЯ

4. РЕСТАВРАЦИЯ (ПЛОМБИРОВАНИЕ) ЗУБА

5. ОСОБЕННОСТИ ПЛОМБИРОВАНИЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЛОКАЛИЗАЦИИ И ВИДА ПОРАЖЕНИЯ

6. РЕСТАВРАЦИЯ ЗУБОВ, ИЗМЕНЕННЫХ В ЦВЕТЕ

7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

8. ИСПОЛЬЗОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА зуб композиционный пломбирование материал

1. КОМПОЗИЦИОННЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ