Планування, клінічне обґрунтування та оцінка ефективності дентальної імплантації у незнімному протезуванні - Автореферат

ЛЬВІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені ДАНИЛА ГАЛИЦЬКОГО ЗАБЛОЦЬКИЙ ЯРОСЛАВ ВОЛОДИМИРОВИЧРобота виконана у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького МОЗ України. Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Павленко Олексій Володимирович - Національна медична академія післядипломної освіти імені П.Л.Шупика МОЗ України; кафедра стоматології, завідувач; доктор медичних наук, професор Вовк Юрій Володимирович - Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького МОЗ України; кафедра хірургічної та ортопедичної стоматології факультету післядипломної освіти, завідувач; Захист відбудеться 23 жовтня 2006 р. о 11 год. на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 35.600.01 у Львівському національному медичному університеті імені Данила Галицького МОЗ України (79010, м. З дисертацією можна ознайомитися у бібліотеці Львівського національного медичного університету ім.Водночас, відомості, які подають наукові джерела про показання до протезування дефектів зубних рядів з використанням імплантатів, як і про потребу відновлення зубних рядів протезами з опорою на імплантати є суперечливими (Матвеева А.И. та співавт., 1989; Тимофеев О.О., 2000; Ярковий В.В., Король М.Д., 2000; Мунтян Л.М., Бєляєв Е.В., 2003; Рожко М.М. та Неспрядько В.П., 2003; Робустова Т.Г, 2004; Стрюк Е.В., 2005). Треба визнати, що показання до протезування дефектів зубних рядів протезами з опорою на імплантати, та показання до імплантації, як хірургічної процедури, не є тотожними і потребують чіткого розмежування. Отже, зважаючи на актуальність проблеми ефективного та прогнозованого відновлення зубних рядів з частковою відсутністю зубів, виникає потреба встановлення нових підходів до діагностики та планування ортопедичного лікування зубних рядів з частково відсутніми зубами незнімними протезами з опорою на дентальні імплантати. Предмет дослідження - дефекти зубних рядів; зуби, які межують з дефектом зубного ряду; моделі щелеп; результати математичного моделювання; клінічні вияви ускладнень при протезуванні дефектів зубних рядів незнімними протезами з опорою на збережених зубах; клінічні вияви ускладнень при протезуванні дефектів зубних рядів незнімними протезами з опорою на остеоінтегровані імплантати. Методи дослідження - аналітичні - для визначення завдань і шляхів вирішення проблеми, створення компютерної програми для зберігання й опрацювання відомостей про стан зубів і зубних рядів пацієнтів та реєстрації результатів лікування, створення математичних моделей та обґрунтування результатів дослідження; стоматологічні загально-клінічні: для вивчення стану зубів та зубних рядів у стоматологічних пацієнтів; стоматологічні спеціальні: ортопантомографія - для виявлення часткової відсутності зубів у зубних рядах та вивчення стану зубів, які межують з дефектами зубних рядів; епідеміологічні - для вивчення поширеності, топографії та структури дефектів зубних рядів у жителів м.У загальній групі 705 обстежених вивчали поширеність та особливості часткових дефектів зубних рядів, їх топографію та структуру, досліджували клінічний стан зубів, які межують з беззубими ділянками, з метою визначення потреби у протезуванні та встановлення показань до протезування незнімними протезами з опорою на дентальні імплантати. Перший напрям - відсутні зуби, де аналізували анатомічну приналежність відсутніх зубів та їх кількість, другий - дефекти зубних рядів, де вивчали топографію та протяжність дефектів зубних рядів, та третій - пацієнти з дефектами зубних рядів, де простежували розподіл пацієнтів з дефектами зубних рядів за віком та статтю. Клінічні вияви ускладнень ортопедичного лікування дефектів зубних рядів незнімними протезами з опорою на природні зуби вивчали впродовж 1995 - 2005 років у 321 хворого віком від 19 до 77 років. Клінічні вияви ускладнень ортопедичного лікування дефектів зубних рядів незнімними протезами з опорою на імплантати вивчали впродовж 1998 - 2005 років у 142 хворих віком від 19 до 74 років. В обох групах, в яких вивчали клінічні вияви ускладнень та їх частоту при протезуванні незнімними протезами з опорою на імплантати та незнімними протезами з опорою на зуби, обстеження пацієнтів проводили що шість місяців упродовж усього дослідження, причому останній візит призначали за шість місяців перед підбиттям його підсумків.Аналіз структури включених дефектів залежно від кількості відсутніх зубів виявив, що із 1074 найчисельнішою 889 (82,77±1,15%) була група включених дефектів зубних рядів, обумовлених відсутністю лише одного зуба; 141 (13,13±1,03%) дефектів з відсутністю двох зубів; 32 (2,98±0,51%) - з відсутністю трьох зубів; 10 (0,93±0,29%) з відсутністю чотирьох і 2 (0,19±0,13%) з відсутністю 5 і більше зубів.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ