Планирование беременности и предгравидарная подготовка. Роль акушерки - Дипломная работа

.2 Медико-социальная характеристика женщин, проводивших подготовку к беременностиТак, если анемией в 1980 году страдало 3,6% беременных, то в 2012 году уже 32,7%; частота отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств за этот период увеличилась с 8,3% в 1980 году, до 16,7% в 2012 году, то есть более, чем в 2 раза [19]. По нашему мнению, одним из важных направлений снижения осложнений беременности и родов является подготовка женщины к планируемой беременности (предгравидарная подготовка), подготавливаться к планируемой беременности должна не только женщина, но и мужчина. Цель исследования: изучить особенности подготовки женщины к планируемой беременности и разработать рекомендации, направленные на улучшение предгравидарной подготовки. Число осложнений беременности, родов, послеродового периода должно зависеть от предгравидарной подготовки. У женщин, проводивших подготовку к беременности, таких осложнений должно быть меньше.Осознанное планирование зачатия, подготовка к беременности, позволяют значительно снизить риск развития осложнений во время беременности, родов и в послеродовом периоде, а будущему ребенку развиваться здоровым и крепким, но, к сожалению, в России подготовка к беременности пока не получила широкого распространения. Предгравидарная - обозначает предшествующая беременности, от латинского слова "gravida" (беременная). Крайне нежелательно, чтобы беременность настигала женщину в момент, когда она к ней совсем не готова: на формирование и развитие ребенка влияет огромное количество факторов, и от семейной пары во многом зависит то, будут ли негативные факторы устранены вовремя. Если у женщины есть хронические заболевания (гипертоническая болезнь, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, нарушения эндокринной системы, варикозное расширение вен и т.п.), обязательно необходимо проконсультироваться с узким специалистом и врачом акушером-гинекологом о том, как на фоне этих заболеваний будет протекать беременность, роды и какие нужно соблюдать меры предосторожности [9, 16, 17]. Передняя доля гипофиза (аденогипофиз) во время беременности увеличивается в 2-3 раза, в первые недели увеличивается количество и величина клеток, секретирующих в основном лютропин, начиная с III месяца, увеличивается число клеток беременности, которые продуцируют пролактин.Таким образом, в зависимости от проведения женщинами предгравидарной подготовки, были сформированы две группы исследования: основная, в которую вошли женщины, проводившие подготовку к беременности, и контрольная - составили женщины, не проводившие подготовку к беременности. В данной группе преобладали женщины в возрасте 25-29 лет - 43,3% (13 женщин), на втором месте - женщины в возрасте 30-34 лет - 30,0% (9 женщин), на третьем - 20-24 лет 20,0% (6 женщин), на четвертом - до 20 лет 6,7% (2 женщины), женщин в возрасте старше 34 лет в данной группе не находилось (рис. В браке состояло 24 женщины (73,4%), в гражданском браке - 5 женщин (23,3%), не замужем - 1 женщина (3,3%). Среди женщин данной группы преобладали лица в возрасте 20-24 лет - 40,9% (18 женщин), на втором месте группа женщин в возрасте 25-29 лет 22,7% (10 женщин), на третьем - до 20 лет 15,9% (7 женщин), на четвертом - 30-34 лет 11,4% (5 женщин), и на пятом - старше 34 лет - 9,1% (4 женщины) (рис. Среди женщин, не проводивших подготовку к беременности, но ответивших, что ее надо проводить, на вопрос "Почему не готовились к беременности?" 44,5% ответили, что не было времени на подготовку к беременности, 33,3% женщин отметили, что они не планировали беременность, 16,7% затруднились ответить на данный вопрос, а 5,5% ответили, что не знали куда обратиться.Ребенок должен быть запланирован, а родителями соблюдены все рекомендации медицинских работников - это значительно повышает шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка. В России подготовка к беременности пока не получила широкого распространения. В большинстве случаев готовятся к беременности женщины, уже имеющие в анамнезе роды. Среди женщин, проводивших подготовку к беременности, отмечается снижение осложнений беременности и родов по сравнению с женщинами, не проводившими подготовку к родам. Обращение за консультацией к специалистам и проведение комплекса профилактических мероприятий перед беременностью является одним из важных направлений снижения числа осложнений беременности, родов и способствует рождению здорового ребенка.Заполнением статистической карты Вы окажете нам помощь в исследовании особенностей подготовки женщин к беременности. Полученная от Вас информация послужит основой для разработки профилактических мероприятий, направленных на подготовку женщины к беременности, что будет способствовать снижению осложнений течения беременности, родов и послеродового периода, а также рождению здорового ребенка. Как Вы считаете, нужно ли готовиться к беременности? а) да, б) нет, в) затрудняюсь ответить. К планируемому зачатию и беременности должна готовиться только женщина или женщина вмест

Содержание

Введение

Глава 1. Предгравидарная подготовка: понятие, особенности проведения, важность в профилактике осложнений

Глава 2. Исследование подготовки женщин к беременности

Актуальность. По данным Федеральной службы государственной статистики в Российской Федерации, за последнее время рождаемость увеличилась с 10,2 на 1000 человек населения в 2005 году, до 13,2 на 1000 человек населения в 2013 году [18]. Тем актуальней становятся проблемы состояния здоровья беременных женщин. Так, если анемией в 1980 году страдало 3,6% беременных, то в 2012 году уже 32,7%; частота отеков, протеинурии и гипертензивных расстройств за этот период увеличилась с 8,3% в 1980 году, до 16,7% в 2012 году, то есть более, чем в 2 раза [19].

По нашему мнению, одним из важных направлений снижения осложнений беременности и родов является подготовка женщины к планируемой беременности (предгравидарная подготовка), подготавливаться к планируемой беременности должна не только женщина, но и мужчина.

Изложенное выше определило актуальность и послужило основанием для выполнения данной темы исследования.

Цель исследования: изучить особенности подготовки женщины к планируемой беременности и разработать рекомендации, направленные на улучшение предгравидарной подготовки.

Объектом исследования является женщина до планируемой беременности.

Предметом исследования является подготовка женщины к планируемой беременности и роль в этом акушерки.

Гипотеза. Число осложнений беременности, родов, послеродового периода должно зависеть от предгравидарной подготовки. У женщин, проводивших подготовку к беременности, таких осложнений должно быть меньше. Используя в практическом здравоохранении разработанные рекомендации, направленные на улучшение предгравидарной подготовки, мы можем способствовать снижению числа осложнений беременности, родов и послеродового периода и рождению здорового потомства.

Исходя из цели исследования, были поставлены и решены три взаимосвязанные задачи: 1. Изучить специальную литературу по данной тематике.

2. Изучить особенности подготовки женщины к планируемой беременности.

3. Разработать рекомендации, направленные на улучшение предгравидарной подготовки. Показать роль акушерки в подготовке женщины к беременности.

Теоретическая значимость. В ходе выполнения работы планируется выяснить влияние предгравидарной подготовки на течение беременности, родов, послеродового периода и развитие их осложнений и разработать рекомендации по подготовке женщины к беременности.

Практическая значимость. Разработанные в ходе проведения исследования рекомендации могут быть использованы в практическом здравоохранении для повышения эффективности предгравидарной подготовки.

Методы исследования. В ходе исследования были использованы: аналитический, статистический методы, а также методы индукции, дедукции, абстракции, анализа и синтеза.

В процессе выполнения дипломной работы использовались результаты исследований ученых, опубликованные в периодических изданиях, материалы научно-практических конференций, книги, учебники, а также материалы Интернет-ресурсов.

Проведенное исследование позволяет сделать следующие выводы: 1. Подготовка к беременности - очень важный период в жизни семейной пары. Ребенок должен быть запланирован, а родителями соблюдены все рекомендации медицинских работников - это значительно повышает шансы благополучно выносить беременность и родить здорового ребенка.

2. В России подготовка к беременности пока не получила широкого распространения. В основном планируют и готовятся к беременности женщины после 25 лет. В большинстве случаев готовятся к беременности женщины, уже имеющие в анамнезе роды.

3. Среди женщин, проводивших подготовку к беременности, отмечается снижение осложнений беременности и родов по сравнению с женщинами, не проводившими подготовку к родам.

4. Обращение за консультацией к специалистам и проведение комплекса профилактических мероприятий перед беременностью является одним из важных направлений снижения числа осложнений беременности, родов и способствует рождению здорового ребенка.

Основные рекомендации: 1. В работе акушерки нужно больше внимания уделять пропаганде предгравидарной подготовки. Необходимо разъяснять важность такой подготовки.

2. Обращать внимание семейной пары на то, что готовиться к зачатию должна как женщина, так и мужчина.

3. Необходимо у населения в целом формировать "культуру беременности", ответственное поведение, что будет способствовать планированию беременности и подготовки к ней.

4. Необходимо обеспечить население, прежде всего молодежь и семейный пары, необходимой информацией о том, что к беременности нужно готовиться.

Новизна исследования заключается в изучении особенностей подготовки женщины к планируемой беременности и разработке рекомендаций, направленных на улучшение предгравидарной подготовки.

Работа имеет широкую практическую направленность, т.к. разработанные рекомендации могут быть использованы в работе акушерками для повышения грамотности населения и пропаганды предгравидарной подготовки, что будет способствовать снижению числа осложнений беременности, родов, послеродового периода и рождению здорового ребенка.

1. Айламазян Э.К. Акушерство / Э.К. Айламазян. - СПБ.: СПЕЦЛИТ, 2003. - 528 с.

2. Акушерство. Национальное руководство / Под ред. Э.К. Айламазяна [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 1200 с.

3. Акушерство : учебник / Под ред. Проф. В.Е. Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 904 с.

4. Бодяжина В.И. Акушерство / В.И. Бодяжина. - Ростов-н/Д: Феникс, 2009. - 477 с.

5. Грицюк В.И. Настольная книга гинеколога : Справочник / В.И. Грицюк, Ю.А. Гуркин. - М.: Диля, 2003. - 304 с.

6. Гуськова Н. А. Акушерство / Н.А.Гуськова, М.В.Солодейникова, С.В. Харитонова. - СПБ.: СПЕЦЛИТ, 2006. - 528 с.

7. Дзигуа М.В. Медицинская помощь женщине с гинекологическими заболеваниями в различные периоды жизни : учебник / М.В.Дзигуа. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 360 с.

8. Дуда В. Акушерство: учебник / В. Дуда. - СПБ: Специальная литература, 2007. - 656 с.

9. Кузнецова М.Н. О вашем здоровье, женщины / Н.М. Кузнецова, В.П. Сметник, О.Г. Фролова. - М.: Медицина, 1991. - 224 с.

10. Малышева Е. Мы хотим ребенка / Е. Малышева. - М.: Изд-во: Крылов, 2009. - 211 с.

11. Руководство по акушерству и гинекологии для фельдшеров и акушерок / Под ред. В.Н.Прилепской, В.Е.Радзинского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 688 с.

12. Савельева Г.М. Акушерство / Г.М.Савельева, В.И.Кулаков, А.Н.Стрижаков. - М.: Медицина, 2000. - 816 с.

13. Сивочалова О.В. Гинекология / О.В.Сивочалова, О.И.Линева, Л.В.Гаврилова. - М.: "Академия", 2011. - 288 с.

14. Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии / И.К. Славянова. - Ростов-н/Д: Феникс, 2014. - 395 с.

15. Аргамакова Т. Подготовка к беременности / Т. Аргамакова. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://beremennost.net/podgotovka-k-beremennosti - Данные на 14.05.2014 г.

16. Желанный ребенок. Программа подготовки к беременности. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://ladabirth.ur.ru/zachatie.php - Данные на 12.04.2014 г.

17. Максимова Н. Подготовка к беременности, что необходимо сделать? [Электронный ресурс] / Н. Максимова. - Режим доступа: http://www.sun-hands.ru/17 podgotovka_k_beremennosti.html - Данные на 12.04.2014 г.

18. Население. Демография. Официальная статистика - 2013 год. [Электронный ресурс] / Федеральная служба государственной статистики. - Режим доступа http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/demography/ - Данные на 20.05.2014 г.

19. Население. Здравоохранение. Состояние здоровья беременных, рожениц, родильниц и новорожденных. Официальная статистика - 2013 год. [Электронный ресурс] / Федеральная служба государственной статистики. - Режим доступа http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/ statistics/population/healthcare/# - Данные на 21.05.2014 г.

20. Сикирина О.И. Подготовка к беременности [Электронный ресурс] / О.И. Сикирина. - Режим доступа: http://www.sikirina.tsi.ru/prepare. phtml - Данные на 12.04.2014 г.