Питание здорового и больного ребенка - Учебное пособие

Правильное питание детей, особенно первых лет жизни - основной из факторов, необходимых для обеспечения жизни здорового ребенка: нормального физического и нервно-психического развития, что определяет иммунологическую защиту, и, в значительной степени, - благополучие организма в течение всей последующей жизни. Но между физиологическими потребностями организма в пластическом материале (белках, жирах) и ограниченными возможностями больного нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма существует большое противоречие.Принцип физиологической адекватности питания Питание должно соответствовать возможностям кусания, жевания, глотания, пищеварения, всасывания и метаболизации для данного возраста ребенка. Питание должно покрывать все энерготраты и обеспечивать рост. O «Естественное вскармливание» - материнское молоко в объеме 80% и более 80% в суточном рационе.Материнское молоко - золотой стандарт пиши грудного ребенка.@ Естественное вскармливание снижает риск развития аллергии у ребенка, благодаря высокому уровню усвоения нутриентов из женского молока и соответствию их тканям ребенка. @ Общее количество белка в грудном молоке значительно меньше, чем в коровьем, и меньше, чем в молочных смесях (среднее содержание белка в зрелом женском молоке составляет 1,15 г/100 мл, в коровьем-2,8 г/100 мл, в молочных смесях-1,4-1,8 г/100 мл и только в смеси НАН новый - 1,2 г/100 мл). @ Женское молоко богато полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК) - считается, что у детей, получавших грудное вскармливание, выше коэффициент интеллектуального развития. @ Углеводы женского молока содержат большое количество лактозы, которая незаменима для пластических процессов формирования мозговой ткани, органа зрения у грудного ребенка, для улучшения всасывания кальция из молока. @ Содержание минеральных веществ в грудном молоке оптимально (при условии правильного питания беременных и кормящих женщин).В определенном возрасте поступление макро,-микронутриентов только с женским молоком или детской молочной смесью становится недостаточным и ребенок начинает испытывать потребность в широком комплексе минеральных веществ, витаминов, а также в энергии, белке, углеводах, пищевых волокнах и др.), необходимых для его дальнейшего роста и развития.Прикорм вводится с 4-6 месяцев, преимущество имеют блюда промышленного изготовления. Прикорм в виде блюд промышленного изготовления гарантирует качество и безопасность для грудного ребенка. Их достоинством является гомогенизация (приготовление под давлением 200 атм.), длительный срок хранения, обеспечение потребности детей в широком ассортименте различных продуктов в течение всего года независимо от сезона, быстрота приготовления, они обогащены всеми необходимыми для бурно растущего организма ребенка микронутриентами. Сроки введения прикорма должны быть: а) индивидуальными (!) б) учитывающими особенности состояния здоровья и развития ребенка. При адекватном полноценном естественном вскармливании прикорм может рекомендоваться с 6 месяцевРекомендуется начинать прикорм с яблочного или грушевого сока после 4-х мес (Приложение 1) (суточный объем сока = возраст в мес. х на 10). Фруктовое пюре дают непосредственно в начале кормлений ребенка, а соки - в промежутках между ними. С 4,5-6 мес вводят овощное пюре или кашу. Чаще начинают с овощного пюре (в начале моноовощное - кабачки, тыква, капуста цветная, брокколи, морковь, позднее - картофель, шпинат, зеленая фасоль, свекла, зеленый горошек с постепенным переходом к смеси овощей). Если ребенок имеет недостаточную массу тела, у него неустойчивый стул, лучше начать прикорм не с овощного пюре, а с каш.Введение каждого нового продукта начинают с небольшого количества, постепенно, за 5-7 дней, увеличивая его до необходимого объема, при этом внимательно наблюдают за переносимостью продукта и при появлении симптомов непереносимости продукт исключают из питания; Прикорм дают с ложечки, до кормления грудью или детской молочной смесью, с постепенным полным замещением кормления прикормом; Продукт должен предлагаться неоднократно; научные исследования показывают, что для восприятия нового продукта ребенком его следует предлагать иногда до 10-15 раз. При исключении прикорма из питания ребенка после однократного отказа ребенка от данного вида прикорма у ребенка будет потеряна возможность доступа к новым продуктам и вкусовым ощущениям. Необходимо учитывать индивидуальные вкусовые предпочтения ребенка, которые формируются очень рано и обеспечивают возможность самостоятельного выбора ребенком в соответствии со своим аппетитом какие продукты и сколько ему есть.У детей после года увеличивается емкость желудка, формируются и активно функционируют все слюнные железы, развивается жевательный аппарат. К двум годам появляются коренные зубы, что позволяет вводить в рацион ребенка пищу, требующую пережевывания. Процесс жевания очень сложен, и не все дети сразу привыкают к твердой пище кусочками и хорошо жуют, особенно те из них, кто на первом году длительно получал очень жидкую пищу

Содержание

1. Введение

2. Принципы питания здорового ребенка

3. Современные термины, определения

4. Естественное вскармливание

4.1 Преимущества естественного вскармливания

4.2 Грудное кормление - что нужно знать об этом

4.3 Прикорм

4.3.1 Сроки введения прикорма

4.3.2 Последовательность введения продуктов и блюд прикорма

4.3.3 Техника введения прикорма

5. Смешанное вскармливание и искусственное вскармливание

6. Питание здоровых детей старше года

7. Рекомендации по использованию различных лечебных диет

8. Режим питания в детской больнице

9. Основные принципы составления лечебного меню

10. Приложения

11. Список литературы дети диета питание вскармливание

Правильное питание детей, особенно первых лет жизни - основной из факторов, необходимых для обеспечения жизни здорового ребенка: нормального физического и нервно-психического развития, что определяет иммунологическую защиту, и, в значительной степени, - благополучие организма в течение всей последующей жизни. В детском возрасте лечебное питание имеет свои особенности. Главной из них является необходимость обеспечения ребенку возможности нормального роста и развития. Но между физиологическими потребностями организма в пластическом материале (белках, жирах) и ограниченными возможностями больного нейтрализовать отрицательное действие продуктов метаболизма существует большое противоречие. Лечебное питание должно обеспечить оптимальный выход из этой непростой ситуации. Очевидно, что знания этой области терапии необходимы каждому врачу-педиатру.

Целью настоящего пособия является рассмотрение современной концепции о принципах вскармливания детей, в основном, 1-го года жизни, о преимуществах естественного вскармливания, об организации питания детей с учетом последних литературных данных, касающихся как сроков введения продуктов и блюд прикорма, так и их ассортимента.