Анализ факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в почке. Клиническая картина и классификация пиелонефритов. Трудности клинической диагностики хронического пиелонефрита. Санаторно-курортное лечение больных хроническим пиелонефритом.
В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Существует мнение, что пиелонефрит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки. Нередко пиелонефрит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Актуальность исследования пиелонефрита является распространенной патологией среди всего населения, имеет высокий удельный вес среди всех заболеваний и занимает второе место после заболеваний органов дыхания.Согласно литературным данным хронический пиелонефрит встречается чаще в 75% случаев в возрасте 18-30 лет. Мужчины после 60 лет заболевают чаще, чем женщины, это обусловлено ухудшением уро динамики, вследствие аденомы простаты. Дети до 3х лет, особенно девочки, заболевают чаще, так как у них более короткая и широкая уретра, принесоблюдение гигиенических правил это создает условия для проникновения инфекции в мочевые пути. От 18 до 30 лет чаще болеют женщины. Здесь имеет значение: 1-начало половой жизни (повышается степень и частота бактериурии с последующим развитием цистита) 2-беременность (увеличенная матка повышает давление в брюшной полости и затрудняет ток мочи) 3 - роды, после родовой период.
Введение
Пиелонефрит - это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением канальцев, чашечек, лоханок и интерстициальной ткани почек. Одно из самых распространенных заболеваний. В виду структурных особенностей женского организма пиелонефрит в 6 раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Существует мнение, что пиелонефрит занимает второе место после острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Первичные пиелонефриты, возникшие в здоровой почке, наблюдаются в основном у женщин, что обусловлено анатомическим предрасположением и частым очагом инфекции в придатках матки.
Вторичный пиелонефрит может осложнить любое урологическое заболевание или аномалию развития почки. При мочекаменной болезни калькулезный пиелонефрит наблюдается у 95-98% больных. Нередко пиелонефрит осложняет такое частое заболевание у мужчин, как аденома предстательной железы. Проблема пиелонефрита актуальна и в связи с бессимптомностью течения этого заболевания, особенно у детей. Об этом свидетельствует большое различие в частоте секционного обнаружения пиелонефрита и его прижизненных проявлений.
В настоящее время важно не только поставить диагноз пиелонефрита, но и провести этиологическую и патогенетическую диагностику. Этиологическим фактором пиелонефрита является инфекция - патогенные бактерии, вирусы, микоплазмы, реже микроскопические грибы. Под воздействием окружающей среды, а также антиинфекционных и противовоспалительных препаратов этиологический фактор подвергся изменениям. Резистентность бактерий к антибактериальным препаратам стала одной из основных особенностей так называемой антибактериальной эры.
Актуальность исследования пиелонефрита является распространенной патологией среди всего населения, имеет высокий удельный вес среди всех заболеваний и занимает второе место после заболеваний органов дыхания. Распространенность - 18 - 22 больных на 1000 детского населения. Хронический пиелонефрит согласно последним данным оценивается как самое частое заболевание почек во всех возрастных группах. Число заболевших за последние годы составляет от 8 до 20% на 1000 человек. Сохраняется преобладание женщин над мужчинами. (7:1) Поэтому главной задачей медицинского работника, имеющего дело с пиелонефритом, является своевременная диагностика и лечение основного заболевания, которое осложнилось пиелонефритом. Лечение и профилактика самого осложнения (пиелонефрита) без диагностики и лечения основного заболевания абсолютно бесперспективно.
Целью курсовой работы является: изучить особенности сестринской деятельности при пиелонефритах.
Объект: пиелонефрит.
Предмет: сестринская деятельность при пиелонефритах.
Задачи:
Вывод
Согласно литературным данным хронический пиелонефрит встречается чаще в 75% случаев в возрасте 18-30 лет. Мужчины после 60 лет заболевают чаще, чем женщины, это обусловлено ухудшением уро динамики, вследствие аденомы простаты. Дети до 3х лет, особенно девочки, заболевают чаще, так как у них более короткая и широкая уретра, принесоблюдение гигиенических правил это создает условия для проникновения инфекции в мочевые пути. От 18 до 30 лет чаще болеют женщины. Здесь имеет значение: 1- начало половой жизни (повышается степень и частота бактериурии с последующим развитием цистита) 2- беременность (увеличенная матка повышает давление в брюшной полости и затрудняет ток мочи) 3 - роды, после родовой период. При своевременном лечении в 20% случаев возможно выздоровление, в остальных случаях заболевание прогрессирует.
Большое значение в распознавании хронического пиелонефрита имеет анамнез. Цистит и мочекаменная болезнь наблюдается в анамнезе у 68% больных. В 10% это инфекция мочеполовой системы. Больные хроническим пиелонефритом должны находиться на «Д» наблюдении.
Ведущей проблемой ухода при хроническом пиелонефрите является дефицит знаний у пациента о своем заболевании, о факторах риска обострений, о возможном неблагоприятном исходе заболевания и мерах его предотвращения. Частой причиной заболевания является халатность больных, не обращение внимания на свое заболевание, вследствие этого нет никакого лечения и, следовательно, развитие осложнений. Лечение пиелонефрита нельзя проводить самостоятельно, следует обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Поздняя диагностика и неадекватная терапия хронического пиелонефрита может привести к разнообразным и серьезным осложнениям вплоть до ХПН. Так же важно правильно объяснить пациенту о его заболевании и осложнениях чтобы пациент не только правильно лечился но и уделял внимание профилактике, а именно избеганию факторов риска. Эти пациенты нуждаются в постоянных беседах [3] [4].
Список литературы
1. Нефрология: Руководство для врачей /Под ред. И.Е.Тареевой. М.: Медицина, 2000. 2-е изд., перераб. и доп. 688 е.: ил. ISBN 5-225-04195-7.
2. Справочник медицинской сестры по уходу/ С 74 Под ред. Н. Р. Палеева. М.: НЙО «КВАРТЕТ», «КРОН-ПРЕСС», 1994. 544 с. ISBN 5-8317-0131-Х стр. 48-56.
3. Тиктинский O.JI., Калинина С.Н. Пиелонефриты.СПБ.: СП6МАП0, Медиа Пресс, 1996. 256 с. ISBN 5-85077-026-7.
4. Нефрология : для послевузовского образования / под ред. Е.М. Шилова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 688 с. ISBN 978-5-9704-0482-9.
5. Общий уход за больными: / В. В. Мурашко, Е. Г. Шуганов, А. В. Панченко. М.: Медицина, 1988. 224 с.
6. Цветцих В.Е. Переокисление липидов и трансмембранный транспорт у больных хроническим пиелонефритом // Урология, нефрология. 1989. № 6. С. 31-33.
7. Матаз А.А., Алексеева Н.В., Страхов С.Н. Изменение метаболизма почек у больных варикоцеле по данным биохимических исследований мочи // Тезисы докладов I Конгресса «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии». М., 2003. C. 311.
8. Балыкова Л.А., Цыганова С.Ю., Нежданова М.В. Использование антиоксидантов при пиелонефрите у детей // Там же. С. 220.
9. Влияние антиоксиданта на основе убихинона - Кудесана на активность перекисного окисления липидов и антиоксидантную защиту при пиелонефрите у детей // Педиатрия. Захарова И.Н.
10. О новых принципах применения фитотерапии в восстановительной медицине / А.Н. Разумов, В.К. Фролков, Г.Т. Намсараева // Вопросы курортологии,физиотерапии и лечебной физической культуры. 2005. №4. С. 3-6.Журнал им. Сперанского. 2005. № 4.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
