Аналіз розвитку епідеміологічного туберкульозного процесу в Україні. Розробка загальнодержавної цільової соціальної програми протидії туберкульозу. Розробка нових ефективних протитуберкульозних препаратів. Моніторинг первинної інвалідності населення.
При низкой оригинальности работы "Первинна інвалідність серед дорослого населення та населення працездатного віку внаслідок туберкульозу в Україні за 2016 рік", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
На запит МОЗ України, експерти Європейського регіональним бюро ВООЗ та 12 бюро ВООЗ в Україні на початку 2015 року провели оцінку ефективності виконання заходів Загальнодержавної цільової соціальної програми протидії захворюванню на ТБ на 2012-2016 роки за напрямками: епідмоніторинг, профілактика, організація та надання медичної допомоги хворим на ТБ. Проведено математичну обробку даних з розрахунками інтенсивних показників первинної інвалідності на 10 тисяч дорослого населення та у працездатному віці, екстенсивних показників розподілу первинної інвалідності за тяжкістю інвалідності та віком. Кількість уперше визнаних інвалідами у 2015 році становила 138 247 осіб, у тому числі через інфекційні та паразитарні хвороби - 6870, що складало 1,9 на 10 тис. дорослого населення та 2,7 на 10 тис. населення працездатного віку і відповідно 5,0 % та 6,0 % у структурі інвалідності дорослого населення та населення працездатного віку [7]. Упродовж 2016 року в Україні було визнано інвалідами внаслідок І класу хвороб «Деякі інфекційні та паразитарні хвороби» 6990 тисяч осіб, що становить 2,2 на 10 000 дорослого населення і складає 5,1 % у загальній структурі первинної інвалідності дорослого населення. Більше половини (68,2 %) первинно визнаних інвалідами серед цього класу хвороб становлять інваліди внаслідок туберкульозу, у тому числі 64,0 % визнано інвалідами внаслідок туберкульозу легень.Туберкульоз посідає значне місце в структурі первинної інвалідності й обумовлює 3,5 % інвалідності дорослого населення та 4,2 % - населення працездатного віку. Туберкульоз легень - 3,3 % та 3,94 % відповідно. серед дорослого населення реєструються також в Одеській (2,8-2,5), Кіровоградській (2,1-2,5), Вінницькій (2,0-1,9) областях. Спостерігається тривожна тенденція до зростання показників первинної інвалідності у м. Рівень первинної інвалідності серед дорослого населення внаслідок туберкульозу упродовж 2015-2016 рр. залишається на рівні 1,5 на 10 000. Показники первинної інвалідності серед дорослого населення внаслідок туберкульозу легень упродовж останніх двох років залишаються незмінними - на рівні 1,4 на 10 000 та найвищі у Херсонській (4,0), Львівській (2,2), Вінницькій (1,8) областях.
Вывод
Туберкульоз посідає значне місце в структурі первинної інвалідності й обумовлює 3,5 % інвалідності дорослого населення та 4,2 % - населення працездатного віку. Туберкульоз легень - 3,3 % та 3,94 % відповідно. серед дорослого населення реєструються також в Одеській (2,8-2,5), Кіровоградській (2,1-2,5), Вінницькій (2,0-1,9) областях. Спостерігається тривожна тенденція до зростання показників первинної інвалідності у м. Києві на 50,0 % (з 0,6 до 0,9), Рівненській - на 37,5 % (з 0,8 до 1,1), Харківській - на 25,0 % (з 0,4 до 0,5) та Кіровоградській на 19,0 % (з 2,1 у 2015-му до 2,5 у 2016 році) областях.
Рівень первинної інвалідності серед дорослого населення внаслідок туберкульозу упродовж 2015-2016 рр. залишається на рівні 1,5 на 10 000. Херсонська область на сьогодні є «лідером» серед інших областей за рівнем первинної інвалідності внаслідок туберкульозу (4,0-4,1). Високі показники первинної інвалідності внаслідок туберкульозу
Показники первинної інвалідності серед дорослого населення внаслідок туберкульозу легень упродовж останніх двох років залишаються незмінними - на рівні 1,4 на 10 000 та найвищі у Херсонській (4,0), Львівській (2,2), Вінницькій (1,8) областях. Значне зростання показників відбулося в Рівненській області - на 42,9 % (з 0,7 до 1,0), м. Києві - на 33,3 % (з 0,6 до 0,8), Харківській на 25,0 % (з 0,4 до 0,5) та Кіровоградській - на 20,0 % (з 2,0 до 2,4) областях.
Рівень первинної інвалідності серед населення працездатного віку внаслідок туберкульозу легень упродовж останніх 2 років залишається на рівні 1,9 на 10 000. Херсонська область на сьогодні також залишається «лідером» серед інших областей за рівнем первинної інвалідності внаслідок туберкульозу легень (5,3-5,4). Зберігаються стабільно високі рівні первинної інвалідності внаслідок туберкульозу легень у Кіровоградській (3,4), Одеській (3,2), Миколаївській (2,4) та Вінницькій (2,4) областях.
Серед первинно визнаних інвалідами внаслідок як туберкульозу в цілому, так і туберкульозу легень, переважають особи працездатного віку 98,7 %, що свідчить про медико-соціальну значущість даної проблеми. Питома вага осіб віком до 39 років складає 46,9 %, а питома вага осіб пенсійного віку становить лише 1,3 %. Найбільше визнано інвалідами внаслідок туберкульозу легень осіб молодого віку у Херсонській (59,3 %), Луганській (58,0 %), Київській (53,4 %), Донецькій (53,1 %) та Одеській (52,9 %) областях.
У структурі первинної інвалідності внаслідок туберкульозу легень переважну більшість складають особи з тяжкою інвалідністю (63,2 %). Найбільше інвалідів другої групи у Дніпропетровській області (94,6 %), м. Києві (92,9 %), Рівненській (91,9 %), Івано-Франківській (90,2 %) областях.
Потрібне регулярне проведення моніторингу первинної інвалідності населення України внаслідок туберкульозу з метою виділення регіонів, що потребують пильної уваги фтизіатрів щодо ранньої діагностики, якісного лікування та тривалого спостереження хворих на туберкульоз. Слід удосконалювати існуючі критерії медико-соціальної експертизи при туберкульозі з урахуванням новітніх можливостей терапії, діагностики та контролю перебігу захворювання, а також вироблення єдиних експертних підходів по регіонах України.
Список литературы
1. ВООЗ. Доклад о глобальной борьбе с туберкулезом. 2016 год. Джерело:http ://www. who. int/tb/publications/ global_report/ru/
2. Фещенко Ю. І. Концепція реформування протитуберкульозної служби та оптимізації протитуберкульозних заходів в Україні / Ю. І. Фещенко, В. М. Мельник, Л. В. Турченко // Український пульмонологічний журнал. - 2015. - № 1. - С. 5-9.
3. Особливості сучасної ситуації з туберкульозу в Україні / Ю. І. Фещенко [та ін.] // Український пульмонологічний журнал. - 2016. - № 1. - С. 9-13.
4. Фещенко Ю. І. На проблему боротьби з туберкульозом в Україні / Ю. І. Фещенко, В.М. Мельник, Л. В. Турченко // Український пульмонологічний журнал. - 2016. - № 3. - С. 510.
5. Туберкульоз в Україні: аналітично-статистичний довідник / Н. М. Нізова, О. В. Павлова, А. М. Щербінська [та ін.]. - Київ, 2015. - 117 с.
6. Статистичний щорічник України за 2015 рік / Державна служба статистики України; за редакцією І. М. Жук; відповідальний за випуск О. А. Вишневська. - Київ, 2016 - 575 с.
7. Туберкульоз в Україні: аналітично-статистичний довідник / Н. М. Нізова, А. М. Щербінська, Я.С. Терлеєва [та ін.]. - Київ, 2016. - 132 с.
8. Основні показники інвалідності та діяльності медико-соціальних експертних комісій України за 2015 рік: аналітико-інформаційний довідник / А. В. Іпатов, О. М. Мороз, В. А. Голик та ін.; за редакцією начальника відділу організації соціальної допомоги окремим категоріям громадян, а також питань МСЕК медичного департаменту МОЗ України С. І. Черняка. - Дніпропетровськ: Акцент ПП, 2016. - 175 с.
9. Основні показники інвалідності та діяльності медико-соціальних експертних комісій України за 2016 рік: аналітико-інформаційний довідник / А. В. Іпатов, О. М. Мороз, Н. О. Гондуленко та ін.; за редакцією заступника начальника управління медико-соціальної допомоги населенню - начальника відділу експертизи тимчасової та стійкої втрати працездатності Медичного департаменту МОЗ України С. І. Черняка. - Дніпропетровськ: Акцент ПП, 2017. - 168 с.
Резюме
УДК 616-036.86:616.24-002.5 Первинна інвалідність серед дорослого населення та населення працездатного віку внаслідок туберкульозу в Україні за 2016 рік. Професор А. В. Іпатов1, Н. О. Гондуленко1, С. С. Паніна1, Т. С. Ігумнова1, Л. В. Омельницька1, М. І. Терзі2, Л. Б. Сергієнко2
1Державна установа «Український державний науково-дослідний інститут медико-соціальних проблем інвалідності МОЗ України», м. Дніпро 2Комунальний заклад «Дніпропетровський центр первинної медико-соціальної допомоги», м. Дніпро
В статье проведен анализ показателей первичной инвалидности среди взрослого и трудоспособного населения Украины вследствие туберкулеза, в том числе туберкулеза легких, за 2016 год с учетом возраста освидетельствуемых и тяжести инвалидности.
Исследование свидетельствует, что первичная инвалидность вследствие туберкулеза в целом и туберкулеза легких в частности за последние два года остается стабильной. Названы территории с наиболее высокими показателями инвалидности, показаны тревожные тенденции значительного роста показателей в некоторых областях. Огромная медико-социальная значимость данной проблемы состоит в том, что среди первично признанных инвалидами вследствие туберкулеза значительно преобладают лица молодого трудоспособного возраста, удельный вес которых достигает 98,7 %, из которых почти половину (46,9 %) составляют лица в возрасте до 39 лет. Вызывает определенную тревогу и высокий уровень лиц с тяжелой инвалидностью, достигающий отметки 63,2 %.
The analysis the indexes of primary disability among the adult and working population of Ukraine due to tuberculosis, including pulmonary tuberculosis, in 2016, taking into account the age of the examined and the severity of disability presented in the article.
The study showed that the primary disability due to tuberculosis in general and pulmonary tuberculosis in particular for the past two years remain stable. Dedicated areas with the highest rates of disability, has shown an alarming trend of significant growth in some regions.
Huge medical and social importance of this problem lies in the fact that among the primary disability due to tuberculosis is greatly dominated by young persons of working age, the share of which reaches up to 98,7 %, of which almost half (46,9 %) are persons under the age of 39 years. Alarming and high level of persons with severe disabilities reaching a level of 63,2 %.
