Общая характеристика проблемы лечения алкогольной зависимости. Анализ терапии пероральной формой налтренксона. Рассмотрение основных и побочных действий инъекций Вивитрола на организм пациентов. Психологическая поддержка при алкогольной зависимости.
При низкой оригинальности работы "Перспективы использования Вивитрола (налтрексона длительного действия в инъекциях) в терапии алкогольной зависимости", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Налтрексон в одинаковой степени снижает тягу к алкоголю как у больных алкоголизмом [23], так и при "социальном" употреблении алкоголя. В группе больных, принимавших налтрексон, по сравнению с группой, получавшей плацебо, реже фиксировались случаи приема алкоголя (4 по сравнению с 14% количества дней исследования) и в дальнейшем реже (соответственно 23 и 54%) возобновлялось "тяжелое" употребление алкоголя (определяемое как потребление в течение дня не менее пяти стандартных доз алкоголя) [11]. В группе больных, принимавших налтрексон, уровень употребления алкоголя был значительно ниже, а процент больных, воздерживавшихся от алкоголя, был выше, чем в группе, получавшей плацебо. Аналогично, в 12-недельном двойном слепом рандомизированном испытании, проведенном в Великобритании, у 175 больных алкоголизмом, участвующих в минимальных реабилитационных мероприятиях, показатели, связаные со злоупотреблением алкоголем, не изменились ни в группе, которой назначалось плацебо, ни в группе, принимавшей налтрексон (50 мг/сут.) [26]. У больных, которые лучше соблюдали график приема налтрексона, значительно реже отмечались эпизоды "тяжелого" употребления алкоголя и было меньшее количество дней, когда они употребляли алкоголь, по сравнению с больными в группе, в которой назначалось плацебо (соответственно 14 и 52%; 2,8 и 11%), тогда как у больных, не придерживавшихся схемы назначения налтрексона, эти показатели не различались [13].В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что механизмы формирования алкогольной зависимости достаточно сложны, в них задействованы многие нейромедиаторные системы: дофаминовая, ГАМК-ергическая, серотонинергическая, система опиатных рецепторов и др.
Вывод
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что механизмы формирования алкогольной зависимости достаточно сложны, в них задействованы многие нейромедиаторные системы: дофаминовая, ГАМК-ергическая, серотонинергическая, система опиатных рецепторов и др. В связи с этим терапевтические программы должны быть комплексными и сочетать в себе воздействие на различные звенья патогенеза. Только при соблюдении этого условия возможно достижение положительных результатов лечения, заключающееся в формировании длительных, стабильных ремиссий.
Список литературы
1. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез). В кн. Лекции по наркологии. Изд. третье, переработанное и расширенное / Под ред. проф. Иванца Н.Н. - М.: Медпрактика, 2001. С. 13-33.
2. Иванец Н.Н. Современная концепция терапии наркологических заболеваний. В кн.: Лекции по наркологии. Изд. третье, переработанное и расширенное / Под ред. проф. Иванца Н.Н. - М.: Медпрактика, 2001. С. 105-117.
3. Block B.A., Holland R.T. Recidivist Alcoholies: A doubl-blind, placeco-controlled study of Fluvoxamin // Alcohol and Alcoholism. - 1993. - V. 38. - №2. - P. 253.
4. Erickson C.K. The neurochemistry of craving // Treatment today. - 1995. - Vol. 7. - №2. - P. 8-9.
5. Erickson C.K. Review of neurotransmitters and their role in alcoholism treatment // Alcohol & Alcoholism. - 1996. - Vol. 13. - Suppl. 1. - P. 5-11.
6. Ludwig A.M. Biology of alcohol psychosocial factors / Eds. B. Kissin, H. Begleiter. - New York, 1983. - Р. 197-214.
7. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психотропных веществ // Вопросы наркологии. 1995. №2. С. 27-31.
8. Анохина И.П., Балашов А.М., Коган Б.М., Панченко Л.Ф. Роль опиатной системы в механизмах формирования алкогольной зависимости // Вопросы наркологии. 1989. №3. С. 3-11.
9. Srisurapanont M, Jarusuraisin N. Opioid antagonists for alcohol dependence. Cochrane Database Syst Rev. 2005;1: CD001867.
10. Volpicelli JR, Watson NT, King AC, Sherman Ce, Opien CP. Effect of naltrexon on alcohol "high" in alcoholics. //Am J Psychiatry. - 1995. - V. 152. - P. 613-615.
11. Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, Opien CP. Naltrexone in the treatment of alcohol dependence. //Arch Gen Psychiatry. - 1992. - V. 49. - P. 876-880.
12. O’ Malley S.S., Jaffe A.J., Chang G et al. Naltrexone and coping skills therapy for alcohol dependence: a controlled study // Archives of General Psychiatry. - 1992. - Nov. Vol. 49. - P. 881-887.
13. Volpicelli J.R., Rhines K.S., Rhines J.S. et al. Naltrexone and alcohol dependence: role of subject compliance. // J. Arch. Gen. Psychiatry. - 1997. Aug. - Vol. 54. - № 8. - P. 737-742.
14. Soyka M. Klinicshe Erfahrungen mit Naltrexon in der alkoholabhaengigkeit. //Psycho. - 22. - 1996. - №6. - s. 429-433.
15. Harris K.M., DEVRIES A, Dimidjian K. Trends in naltrexonenuse among members of a large private health plan. Psychiatr Serv. 2004; 55(3):221.
16. Pettinati HM, Volpicelli JR, Pierce JD Jr, et al. Improving naltrexone response: an intervention for medical practitioners to enhance medication compliance in alcohol dependent patients. J Addict Dis. 2000; 19(1): 71-83.
17. Bouza C, Angeles M, Munoz A, et al. Efficacy and safety of naltrexone and acamprosate in the treatment of alcohol dependence: a systematic review. Addiction. 2004; 99: 811-828.
18. Mark TL, Kranzler HR, Song X. Understanding US addiction physicians’ low rate of naltrexone prescription. Drug alcohol Depend. 2003; 71: 219-228.
19. Hubbell C.L., Czirr S.A., Hunter G.A., Beaman C.M., LECANN NC, Reid LD. Consumption of ethanol solution is potentiated by morphine and attenuated by naloxone persistently across repeated daily administrations. // Alcohol. - 1986. - V. 3. - P. 39-54.
20. Froechlich J.C., Harts J., Lumeng L., Li T.K. Naloxone attenuates voluntary ethanol intake in rats selectively ped for the high ethanol preference. // Pharmacol biochem Behav. - 1990. - V. 35. - P. 385-390.
21. Gessa G.L., Muntoni F., Collu M., Vargiu L., Mereu G. Low doses of ethanol activate dopaminergic neurons in the ventral tegmental area.//pain Res. - 1985. - V. 348. - P. 201-203.
22. Benjamin D., Grant E., Pohorecky L.A. Naltrexone reverses ethanol-induced dopamine release in the nucleus accumbens in awake, freely moving rats.// pain Res. - 1993. - V. 621. - P. 137-140.
23. Swift R.M., Whelihan W., Kuznetsov O., Buongiorno G, Hsuing H. Naltrexone-induced alterations in human ethanol intoxication. //Am J Psychiatry. - 1994. - V. 151. - P. 1463-1467.
24. Jaffe A.J., Rounsaville B., Chang G., Schottenfeld RS, Meyer RE, OMALLEY SS. Naltrexone, relapse prevention, and supportive therapy with alcoholics: an analysis of patient treatment matching. // J. Consult Clin Psychol. - 1996. - V. 64. - P. 1044-1053.
25. Robert M. Swift. Drug Therapy for Alcohol Dependence // NEJM. - Vol. 340. - N. 19. - P. 1482-1490.
26. Chick J. UK multicentre study of naltrexone as adjunctive therapy in the treatment of alcoholism: efficacy results. // Presented at the 10th World Psychiatry Conference, Madrid, Spain, August 24, 1996.
27. Hersh D., Van Kirk J.R., Kranzler H.R. Naltrexone treatment of comorbide alcohol and cocaine use disorders. //Psychopharmacology (Berl). - 1998. - V. 139. - P. 44-52.
28. Croop R.S., Faulkner E.B., Lapiola D.F. The safety profile of naltrexone in the treatment of alcoholism: results from a multicentre usage study. //Arch Gen Psychiatry. - 1997. - V. 54. - P. 1130-1135.
29. Berg B.J., Pettinati H.M., Volpicelli J.R. A risk-benefit assessment of naltrexone in the treatment of alcohol dependence. //Drug Saf. - 1997. - V. 15. - P. 274-282.
30. Naltrexone and alcoholism treatment. Treatment improvement protocol (TIP) series 28. Rockville. Md.: Center for Substance Abuse Treatment, 1998. (DHHS publication no. (SMA) 98-3206.) www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat5.chapter.51510.
31. Винникова М.А. Лобачева А.С., Басманова Т.В., Бойко Е.О., Гуревич Г.П.Антаксон в терапии патологического влечения к алкоголю: результаты сравнительных исследований //Ж. "Вопросы наркологии" - М. - 2007. - №1. - С. 5-11.
32. Dunbar J.D., Turncliff R.Z., Dong Q., et al. Single and multiple dose pharmacokinetics of long-acting naltrexone. Alcohol Clin Exp.Res. 2006; 30: 480-490.
34. Garbutt J.C., Kranzler H.R., OMALLEY S.S., et al. Efficacy and tolerability of long-acting injectable naltrexone for alcohol dependence: a randomized controlled trial.// JAMA. 2005. V. 293. - P. 1617-1625.
35. Gastfriend D.R., Dong Q., Loewy J. et al. Durability of Effect of Long-Acting Injectable Naltrexone The Journal of Family Practice Vol. 5, No. 3 / March 2006.
36. Gastfriend D.R., Dong Q., Loewy J., et al. Durability of effect of long-acting injectable naltrexone. Presented at Annual Meeting of the American Psychiatric Association; 2005; Atlanta, GA.
37. OMALLEY S.S., Garbutt J.C., Gastfriend D.R., et al. Efficacy of Extended-Release Naltrexone in Alcohol-Dependent Who are Abstinent Before Treatment //J Clin Psychopharm. 2007. - V. 27. - No.5. - P. 507-512.
38. Lucey M.R., Silverman B.H., Illeperuma A., Opien C.P. Hepatic Safety of Once-Monthly Injectable Extended-Release Naltrexone Administered to Actively Drinking Alcoholics //Alc. Clin Exp. Research . - V. 32. - No. 3. - 2008. - P. 498-504.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
