Определение и патогенез аутоиммунных заболеваний глаз. Поиск и разработка лечебных мероприятий, способствующих максимальному продлению ремиссии. Научное обоснование принципов экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении заболеваний глаз.
При низкой оригинальности работы "Перспективы использования экстракорпоральной гемокоррекции в лечении аутоиммунных заболеваний глаз", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Materials and methods: We observed 234 patients (294 eyes) which were divided into 2 groups - the main group and the control group. In the main group, which included 173 patients (215 eyes), in addition to traditional drug treatment, various methods of extracorporal hemocorrection (plasmapheresis, plasmapheresis with ELOK, and ultraviolet irradiation of blood lymphocytes) were used. Первые публикации об эффективном применении ПА для лечения тяжелых аутоиммунных заболеваний глаз относятся к 1989 г., в которых отмечено положительное действие этой методики: быстрое купирование воспалительного процесса в глазу, прекращение и/или резкое сокращение количества рецидивов, значительное улучшение функциональных показателей органа зрения за счет мощного иммуномодулирующего, противовоспалительного, детоксикационного действия [13]. I группу с преимущественным поражением переднего отдела глаза - кератит, кератоувеит, увеит, склерит - составили 59 пациентов (78 глаз); II группу с поражением заднего отдела (ретинит, хориоретинит, неврит, ретробульбарный неврит) - 56 пациентов (79 глаз); III группу (с повреждениями глаза и поражением переднего и заднего отделов, т.е. травматическими иридоциклитами и симпатической офтальмией) - 58 пациентов (58 глаз). После лечения с использованием экстракорпоральных методов гемокоррекции у 98% больных независимо от локализации патологического процесса было достигнуто купирование воспалительного процесса в глазу с улучшением его функциональных характеристик и повышением центральной остроты зрения (более 0,3 у 39-46% больных).Применение экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении больных с аутоиммунными заболеваниями глаз позволяет достигнуть купирования воспалительного процесса у 98% больных, нормализации иммунологических показателей у 2/3 больных, повышения остроты зрения выше 0,3 в 39,5-46% случаев.
Вывод
Применение экстракорпоральной гемокоррекции в комплексном лечении больных с аутоиммунными заболеваниями глаз позволяет достигнуть купирования воспалительного процесса у 98% больных, нормализации иммунологических показателей у 2/3 больных, повышения остроты зрения выше 0,3 в 39,5-46% случаев. При анализе отдаленных результатов лечения в сроки от 1 года до 10 лет установлено, что после применения методов экстракорпоральной гемокоррекции у больных с аутоиммунными заболеваниями глаз в 65% случаев достигнута стойкая клиническая ремиссия и сокращение рецидивов заболевания в 2-2,5 раза.
Список литературы
1. Streilein J.W. Ocular immune privilege - protection that preserves sight! // Karger Gazette The Eye in Focus. - 2001. - No64. - P. 5-8.
3. Caspi R.R. Immune mechanisms in uveitis // Springer Semin. Immunopathol. - 1999. - Vol.21. - P. 113-124.
4. Forrester J.V. Autoimmunity and autoimmune disease of the eye // Dev. Ophthalmol. - 1999. - Vol.30. - P. 167-186.
5. Forrester J.V., MCMENAMIN P.G. Immunopathogenic mechanisms in intraocular inflammation // Chem. Immunol. - 1999. - Vol.73. - P. 159-185.
6. Becker M.D., Adamus G., Davey M.P., Rosenbaum J.T. The role of T cells in autoimmune uveitis // Ocul. Immunol. Inflamm. - 2000. - Vol.8. - No.2. - P. 93-100.
7. Pleyer U., Liekfeld A., Baatz H., Hartmann C. Pharmakologische Modulation immunmediierter Erkrankungen des Auges // Klin. Monatsbl. Augenheilk. - 1999. - Vol. 214. - P. 160-170.
9. Nussenblatt R.B., Thompson D.J., Li Z., Peterson J.S., Robinson R.R., SHAMESR.S., Nagarajan S., Tang M.T., Mailman M., Velez G., Roy C., Levy-Clarke G.A., Suhler E.B., Djalilian A., Sen H.N., Al-Khatib S., Ursea R., Srivastava S., Bamji A., Mellow S., SRANP., Waldmann T.A., Buggage R.R. Humanized anti-interleukin-2 IL-2 receptor alpha therapy: longterm results in uveitis patients and preliminary safety and activity data for establishing parameters for subcutaneous administration // Autoimmun. - 2003. - Vol.21. - No.3. - P. 283-293.
10. Воробьев П.А. Прерывистый плазмаферез. - М.: Изд-во "Ньюдиамед-АО", 1998. - 197 с.
11. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Зродников В.С. Фототерапия. - М.: Медицина, 2001. - 392 c.
12. Кильдюшевский А.В., Голенков А.К., Дудина Т.А. и др. Влияние ультрафиолетового облучения лимфоцитов крови на синдром полинейропатии при множественной миеломе // Альманах клинической медицины - М., 2001. - Т4. - С. 196-198.
14. Гречаный М.П., Кильдюшевский А.В., Ченцова О.Б. и др. Экстракорпоральное лазерное облучение крови усиливает модулирующий эффект плазмафереза при аутоиммунных заболеваниях глаз // 1-й Российский Конгресс Медицинской Лазерной Ассоциации: Тезисы докладов. - Москва, 2001. - C. 34-35.
Размещено на .ru
Вы можете ЗАГРУЗИТЬ и ПОВЫСИТЬ уникальность своей работы
