Исследование патопсихологических проявлений феноменов при параноидной шизофрении. Выделение феноменов мотивационной сферы, определяющих разные типы патопсихологических синдромов (ПС). Особенности когнитивной сферы, характерные для разных типов ПС.
При низкой оригинальности работы "Патопсихологический анализ типологий выхода в ремиссию больных параноидной шизофренией", Вы можете повысить уникальность этой работы до 80-100%
Обнаружены различные типы выходов в ремиссию пациентов с параноидной шизофренией, отражающие степень дефицитарности: а) «эмоциональной хрупкости»; б) «панциря»; в) «эмоциональной монотонности»; г) «хаотичности»; д) «инверсии агрессии». При синдроме по типу «панциря» для больных характерна эмоциональная отгороженность, негативизм, враждебность, подозрительность, в силу чего наблюдается малая продуктивность в экспериментальной деятельности. При «эмоциональной хрупкости» отмечалась относительная сохранность внимания и памяти по сравнению с остальными группами, субъективно-личностный способ интерпретации пословиц; в ремиссии - уменьшились показатели инертности, увеличился объем памяти; в мышлении увеличилось количество нормативных актуализируемых признаков, появились типичные стереотипные образы. Для группы пациентов с синдромом по типу «панциря» была характерна истощаемость внимания и памяти; использование стереотипных образов; актуализация динамических, функциональных и конкретно-ситуативных латентных признаков; характерна буквальная интерпретация пословиц; в период ремиссии уменьшилась истощаемость внимания и увеличился объем правильных воспроизведений в «Пиктограмме»; уменьшилось количество конкретно-ситуативных и динамических ЛП, увеличилось количество нормативных признаков, уменьшилось использование стереотипных образов. Для больных с синдромом «эмоциональной монотонности» была характерна истощаемость памяти, использование множественных и стереотипных образов, опора на нормативные признаки; выраженный феномен «резонерства»; в период ремиссии - увеличился объем памяти, понизилась истощаемость, показатель соскальзываний и резонерства изменился в качественную сторону.
Вывод
1. Обнаружены различные типы выходов в ремиссию пациентов с параноидной шизофренией, отражающие степень дефицитарности: а) «эмоциональной хрупкости»; б) «панциря»; в) «эмоциональной монотонности»; г) «хаотичности»; д) «инверсии агрессии».
2. Выделены феномены мотивационной сферы, определяющие разные типы патопсихологических синдромов.
В случае синдрома по типу «эмоциональной хрупкости» это эмоциональная лабильность, неустойчивость контакта, расторможенность влечений: со склонностью к актуализации сексуальной тематики, переживание страха, вины и тревоги.
При синдроме по типу «панциря» для больных характерна эмоциональная отгороженность, негативизм, враждебность, подозрительность, в силу чего наблюдается малая продуктивность в экспериментальной деятельности.
При «эмоциональной монотонности» определяющие феномены: ослабление выразительности и однообразность эмоциональных реакций, мимики, жестикуляции и интонации; многословная, но при этом «сухая» речь, лишенная образности; проявления резонерства с «бытовым» содержанием.
В случае «хаотичности» - нецеленаправленность всей психической деятельности со сложностями структурирования, общая непродуктивность.
При патопсихологическом синдроме «инверсии агрессии» - проявления сексуальной агрессии, склонность к асоциальным поступкам (в частности, инцесту), лживость, склонность к диссимуляции, высокая тревожность, актуализация сексуальной темы, темы ревности и аутоагрессии.
3. Выделены особенности когнитивной сферы, характерные для разных типов патопсихологических синдромов.
При «эмоциональной хрупкости» отмечалась относительная сохранность внимания и памяти по сравнению с остальными группами, субъективно-личностный способ интерпретации пословиц; в ремиссии - уменьшились показатели инертности, увеличился объем памяти; в мышлении увеличилось количество нормативных актуализируемых признаков, появились типичные стереотипные образы.
Для группы пациентов с синдромом по типу «панциря» была характерна истощаемость внимания и памяти; использование стереотипных образов; актуализация динамических, функциональных и конкретно-ситуативных латентных признаков; характерна буквальная интерпретация пословиц; в период ремиссии уменьшилась истощаемость внимания и увеличился объем правильных воспроизведений в «Пиктограмме»; уменьшилось количество конкретно-ситуативных и динамических ЛП, увеличилось количество нормативных признаков, уменьшилось использование стереотипных образов.
Для больных с синдромом «эмоциональной монотонности» была характерна истощаемость памяти, использование множественных и стереотипных образов, опора на нормативные признаки; выраженный феномен «резонерства»; в период ремиссии - увеличился объем памяти, понизилась истощаемость, показатель соскальзываний и резонерства изменился в качественную сторону.
При синдроме по типу «хаотичности» характерна дезориентировка во времени, отсутствие критики, персеверации, псевдоабстрактность образов, феномен «содержательной смещенности», опора на субъективные и персонифицированные ЛП, отсутствие нормативных признаков, выраженный феномен разноплановости, использование бесформенного типа рисунка при выполнении проективных методик. При повторном исследовании увеличился средний объем запоминаемых слов, уменьшился показатель истощаемости памяти, стали использоваться функциональные и нормативные ЛП, уменьшилось количество персонифицированных ЛП, снижение количества «бесформенных» типов рисунков.
При синдроме по типу «инверсии агрессии» характерно отсутствие выраженных нарушений внимания и памяти, использование образов типичной стереотипии, опора на нормативные и субъективные ЛП, буквальная интерпретация смысла пословиц. В ремиссии - увеличился объем воспроизводимых слов, уменьшилось использование стереотипных образов, субъективных ЛП.
4. В структуре типов были выделены вариативные, связанные с остротой состояния, и инвариантные звенья, отражающие особенности психического дефекта при параноидной шизофрении: а) вариативные звенья - снижение когнитивной продуктивности (внимания, памяти); нарушения динамики протекания психических процессов (инертность, истощаемость); нарушения мышления: актуализация нестандартных ЛП (субъективных, персонифицированных, конкретно-ситуативных латентных признаков, «множественных», атрибутивных и стереотипных образов); феномены эмоционально-личностной сферы: тревожность, негативизм; б) инвариантные звенья - связаны с типом нарушения мотивационной сферы в патопсихологическом синдроме, их изменения в ремиссии были связаны с уменьшением интенсивности проявления и возможностями коррекции в эксперименте.
Выражение признательности.
Выражаем признательность администрации психиатрической больницы № 14 г. Москвы за предоставление возможности проведения научных исследований в данном учреждении, врачам и персоналу больницы, а также пациентам, принявшим участие в исследовании. патопсихологический синдром параноидный шизофрения
Список литературы
1. Бажин Е.Ф., Корнева Т.В. Психическая патология как модель для изучения импрессивной деятельности / Психология межличностного познания. М.: Педагогика, 1981. С. 196-211.
